Republikeins gezondheidsplan: wat het zou doen

Op maandag verschoof het Republikeinse leiderschap in het Huis van Afgevaardigden met twee wetsvoorstellen om de 'Affordable Care Act' (ACA) in te trekken en te vervangen.

De rekeningen zijn echter verre van volledig ingetrokken, wat betekent dat de Republikeinen erkennen dat de ACA niet allemaal slecht was.

AdvertentieAdvertentie

"Er zijn zoveel dingen over de ACA die goed werkten," vertelde Kurt Mosley, vice-president van strategische allianties bij Merritt Hawkins, Staff Care aan Healthline. "En het is een stuk goedkoper om een ​​huis te verbouwen dan het is om het af te breken en weer op te bouwen. “

De belangrijkste effecten van de wetgeving zijn de ACA-bepalingen voor het betaalbaarder maken van zorgverzekeringen en individuele en werkgeversmandaten, belastingen en hervormingen voor Medicaid.

De wetgeving zou ook Planned Parenthood een jaar ontnemen en de financiering voor vaccinonderzoek en volksgezondheid verminderen.

Advertentie

De rekeningen houden echter verschillende populaire onderdelen van de ACA bij, waaronder het verplicht stellen van verzekeraars om reeds bestaande voorwaarden, kraamzorg en preventieve diensten te dekken; waardoor kinderen tot hun 26e op de verzekering van hun ouders kunnen blijven; en het verbieden van jaarlijkse of levenslange dekkingslimieten.

De rekeningen moeten nog door het Huis en de Senaat worden goedgekeurd. Democratische oppositie is al op zijn plaats en zelfs sommige Republikeinen zijn bezorgd.

Advertentieadvertentie

Het probleem is dus nog lang niet voorbij.

Maar hier is een blik op wie door de wetgeving zou kunnen worden beïnvloed zoals die er nu uitziet.

Lees meer: ​​Kankerpatiënten wachten angstig op beslissing over intrekking van Obamacare »

Miljoenen kunnen dekking verliezen

Sinds 2010 hebben meer dan 20 miljoen mensen een verzekeringsdekking gekregen als gevolg van de ACA.

Dit was het gevolg van subsidies ter compensatie van de premiekosten, de ziektekostenverzekeringen van de overheid die verzekeringen aanbieden en het individuele mandaat.

AdvertentieAdvertentie

De laatste vereiste dat de meeste mensen een ziektekostenverzekering of belastingboetes moesten krijgen. Dit moest helpen om de premies betaalbaar te houden voor oudere, ziekere mensen.

Maar veel jongeren kiezen er nog voor om de boete te betalen en gaan zonder verzekering.

"De boetes waren gewoon niet bezwarend genoeg voor het individuele mandaat," zei Mosley. "Er moet een andere stimulans zijn voor jongere mensen om zich aan te melden. "

Advertentie

De Republikeinse wetgeving zal proberen mensen aan te moedigen om doorlopende dekking te houden door hen een toeslag van 30 procent aan te rekenen als ze hun dekking laten vervallen en zich dan opnieuw aanmelden.

Er moet een andere stimulans zijn voor jongere mensen om zich aan te melden. Kurt Mosley, Merritt Hawkins, Personeelszorg

Het mandaat dat grotere werkgevers vereist om betaalbare ziektekostenverzekering voor hun werknemers te bieden, zou ook worden ingetrokken.

AdvertentieAdvertentie

Ook verdwenen zijn de ACA-inkomensgerelateerde subsidies.

Deze zouden worden vervangen door belastingkredieten variërend van $ 2.000 voor jonge volwassenen tot $ 4.000 voor oudere volwassenen.

Maar het is niet noodzakelijkerwijs een even swap.

Advertentie

"De ACA heeft subsidies aangeboden tegen een hoger tarief dan de voorgestelde AHCA-wetgeving, die een glijdende schaal van belastingkredieten gebruikt. Deze verandering zou de meeste gevolgen hebben voor arme, oudere volwassenen, "vertelde Michael Topchik, nationaal leider voor het Chartis Centre for Rural Health, aan Healthline.

Deze verandering, zeggen analisten, kan ertoe leiden dat miljoenen mensen de dekking verliezen.

AdvertisementAdvertisement

De American Medical Association echode bezorgdheid over het mogelijke verlies van dekking.

De groep benadrukte dat belastingverminderingen "voldoende moeten zijn om iemand in staat te stellen een kwaliteitsdekking te bekostigen" en gekoppeld zijn aan het inkomen van een persoon om beter gebruik te maken van het geld van de belastingbetaler.

Dekking is belangrijk omdat het mensen in staat stelt om eerder een behandeling van huisartsen te zoeken in plaats van dat ze later dure medische zorg nodig hebben.

"Ik denk dat we een plan moeten maken dat de dekking betaalbaarder maakt en de keuze uitbreidt", zei Mosley, "maar drijft Amerikanen niet naar de eerste hulp. "

Verder lezen: haten artsen Obamacare? »

Oudere volwassenen en mensen met een laag inkomen hadden een impact

Vooral het verlies van subsidies zou gevolgen hebben voor mensen met een laag inkomen, en Amerikanen in de leeftijd van 50 en 60, die mogelijk te maken zouden krijgen met hogere premies.

Het Republikeins plan zou verzekeraars in staat stellen oudere Amerikanen vijf keer zoveel aan te rekenen voor premies als voor hun jongste klanten. In het kader van de ACA was dit drie keer afgetopt.

"Voordat mensen zelfs maar de pensioengerechtigde leeftijd bereiken, kunnen grote verzekeringsmaatschappijen hen een leeftijdsbelasting in rekening laten brengen die oploopt tot duizenden dollars meer per jaar", zegt Nancy LeaMond, vice president van AARP, in een verklaring.

De lobbygroep voor ouderen heeft ook de bepalingen van de wetgeving voor het terugdringen van federale financiering voor Medicaid vernietigd.

Al deze veranderingen zouden vooral van invloed zijn op Amerikanen in plattelandsgebieden.

"De intrekking van het individuele mandaat kan ertoe leiden dat minder landelijke patiënten - die enkele van de oudere, armere en ziekere leden van onze bevolking vertegenwoordigen - in de toekomst ziek worden," zei Topchik.

Ik twijfel er niet aan dat dit betekent dat minder mensen in staat zijn om gezondheidszorg te betalen. Michael Topchik, het chartiscentrum voor plattelandsgezondheid

Dit zou de druk op landelijke ziekenhuizen kunnen vergroten, die in een alarmerend tempo afliepen.

"Ik twijfel er niet aan dat dit betekent dat minder mensen in staat zijn om gezondheidszorg te betalen," zei Topchik, "wat uiteindelijk de last voor leveranciers op het platteland zou vergroten. "

Twee belangrijke veranderingen in de gezondheidszorg die door president Trump werden opgedrongen, zijn echter niet in de rekeningen opgenomen: de stijgende kosten van voorgeschreven medicijnen en de mogelijkheid om mensen over de hele linie een verzekering aan te schaffen.

Hoe de rekeningen er ook uitzien wanneer ze het huis en de senaat bereiken, sommige experts hopen dat de veranderingen de moeite waard zijn.

"Als het de kosten niet verlaagt en de dekking van de gezondheidszorg niet verbetert en onze patiëntenpopulatie beter maakt, waarom zou u het dan veranderen? "Zei Mosley.

Lees meer: ​​Obamacare-portretten: drie mensen die het gebruiken »