Obamacare Intrekking: wat zou er gebeuren?
Inhoudsopgave:
De Amerikaanse Senaat zal dinsdag stemmen over het lot van de Affordable Care Act (ACA).
Waar precies de senatoren over zullen stemmen, is op dit moment niet zeker.
AdvertentieAdvertentieZal het een directe intrekking zijn van de Obamacare-wet of zal het een intrekking zijn met een vervangend abonnement?
Ondertussen heeft president Donald Trump gesuggereerd dat de Republikeinen de Betaalbare Zorgwet gewoon toestaan te mislukken.
De president heeft zelfs laten doorschemeren dat hij die mislukking zou kunnen stuiten door niet te voorzien in subsidies voor verzekeringspremies en het plan niet te promoten tijdens de volgende aanmeldingsperiode.
AdvertentieOp dit moment lijkt geen van beide benaderingen voldoende stemmen te hebben om te slagen.
Terwijl de toekomst van Obamacare in de lucht zweeft, kunnen miljoenen zorgconsumenten zich zorgen maken over wat er met hen en hun gezinnen kan gebeuren.
Wat zou er gebeuren als de ACA simpelweg zou verdwijnen?
De prognoses lopen sterk uiteen, afhankelijk van wie je het vraagt.
Sombere voorspellingen
Een rapport van het Congresbudget (CBO) van vorige week concludeerde dat 17 miljoen mensen hun verzekeringsdekking zouden verliezen het eerste jaar nadat de ACA is ontmanteld.
CBO-analisten voorspelden ook dat de verzekeringspremies in dat jaar met 25 procent zouden stijgen.
Ze zeiden ook dat na tien jaar 32 miljoen mensen hun verzekeringsdekking zouden verliezen en dat de verzekeringspremies zouden verdubbelen.
AdvertentieadvertentieIn het rapport werd wel vermeld dat het federale tekort in dat decennium zou worden verlaagd met $ 473 miljard als Obamacare zou worden ingetrokken.
Shawn Martin, senior vice-president voor belangenbehartiging, praktijkverbetering en beleid bij de American Academy of Family Physicians, denkt dat die voorspellingen niet al te ver weg zijn.
Martin vertelde Healthline dat hij gelooft dat een groot aantal mensen een verzekering zou verliezen onder een intrekking van de ACA.
AdvertentieEen belangrijke reden voor de toename van onverzekerd zou de terugval zijn van de uitbreiding van Medicaid onder Obamacare.
Premies en aftrekposten, zei Martin, zouden waarschijnlijk ook stijgen. Dit zou met name gelden voor mensen met reeds bestaande gezondheidsproblemen.
AdvertentieAdvertisementMartin voegde eraan toe dat er een impact zou zijn op artsen omdat ze minder verzekerde patiënten zouden hebben.
Martin zei dat de impact vergelijkbaar zou zijn als Republikeinen simpelweg Obamacare zouden laten mislukken. Het enige verschil zou kunnen zijn dat het langer zou duren om de pijn te voelen.
"Het zou een langzame bloeding zijn, en het zou de meest kwetsbaren het eerst pijn doen," zei Martin.
AdvertentieKurt Mosley, vice-president van strategische allianties bij gezondheidsadviseurs van Merritt Hawkins, ziet dingen niet zo drastisch, maar hij gelooft wel dat er aanzienlijke gevolgen zijn onder een intrekking.
Hij merkt op dat de voorspellingen "over de hele linie" zijn, van 30 miljoen verlies van dekking tot 4 miljoen zonder een ziekteverzekering.
AdvertentieadvertentieHij zei dat de uitwisselingen van staatsgezondheidszorg mogelijk onder druk komen te staan. Minimale vereisten voor verzekeringsdekking zouden verdwijnen. Dat geldt ook voor het mandaat dat iedereen een verzekering moet hebben.
Medicaid-uitbreiding, zo merkte hij op, is nog steeds nodig voor zowel kinderen als voor behandelingsprogramma's voor opioïdverslaving.
"Alles zou verdwijnen", vertelde hij aan Healthline.
Mosley erkende dat de kosten voor gezondheidszorg onder Obamacare zijn gestegen, evenals eigen risico's en premies.
Daarnaast zijn er op veel plaatsen minder keuzes voor zorgconsumenten.
Desondanks laten peilingen zien dat een meerderheid van de consumenten niet wil dat de ACA wordt geëlimineerd. Zij geven er de voorkeur aan dat het wordt aangepast en gerepareerd.
"Als je mensen iets vertelt, als je het weghaalt, is dat een probleem," zei Mosley.
Als je Obamacare laat crashen zonder een vervangingsplan, levert dat ook problemen op.
'Als je het laat mislukken, laat je mensen zonder verzekering,' zei Mosley.
Alles komt goed
Er zijn mensen die voorspellen dat het gezondheidszorgsysteem van de natie snel en dramatisch zal verbeteren als de ACA wordt opgelost.
Een van hen is Twila Brase, de president en mede-oprichter van de Citizens 'Council for Health Freedom.
Zij ondersteunt een volledige intrekking van Obamacare zonder een vervangingsplan.
Haar redenering is eenvoudig. De federale overheid zou geen toezicht moeten houden op de gezondheidszorg.
"Het probleem dat we hebben is dat de federale overheid op de eerste plaats betrokken is geraakt," vertelde Brase aan Healthline.
Als de ACA zou verdwijnen, voorspelde Brase, dan zouden de staten zowel de verzekeringsmarktplaatsen als Medicaid overnemen.
Brase zei dat verzekeringsmaatschappijen dan een verscheidenheid aan plannen zouden aanbieden, inclusief catastrofale ziektekostenverzekering voor jongere en gezondere mensen.
Dit alles zou volgens haar de kosten verlagen, de keuzemogelijkheden vergroten en de toegang tot zorg vergemakkelijken.
'De staten en individuen zouden de leiding hebben over de gezondheidszorg,' zei ze.
Brase zei dat de "gorilla in de kamer" Medicare is, het gezondheidsprogramma voor mensen van 65 jaar en ouder.
Ze zei dat dit systeem de gezondheidszorg in het land stimuleert en moet worden hervormd. Dat houdt ook in dat mensen zich afmelden voor het programma.
Brase verwierp de CBO-voorspellingen en zei dat Office ver weg zat van zijn voorspelling voor inschrijving bij Obamacare. "Obamacare faalt en als dat zo is, biedt dat kansen voor staten," zei ze. "Deze pijn zou dit land brengen naar waar het thuishoort," zei ze. Dr. Elaina George, een gecertificeerde otolaryngoloog en auteur van "Big Medicine: de kosten van bedrijfscontrole en hoe artsen en patiënten die samenwerken, een beter systeem kunnen herbouwen", is het met dezelfde basis eens. Zij ondersteunt ook een intrekking van Obamacare, maar is van mening dat een eliminatieperiode van twee jaar vereist is, evenals een vervangingsplan. "Het ontwortelen van het systeem zou een probleem zijn", vertelde George aan Healthline. Ze zei dat bij een intrekking, verzekeringsmaatschappijen zouden worden aangemoedigd om een verscheidenheid aan dekkingsplannen te maken. Meer verzekeringsmaatschappijen zouden ook lid worden van het zwembad. Op dit moment merkte George op dat slechts vijf verzekeringsmaatschappijen deelnemen aan de staatsmarkten. George gelooft ook dat de vrije markt de kosten zou drukken. Ze verwerpt CBO-voorspellingen en zegt: "Ze hadden ook ongelijk over Obamacare. " George erkent dat mensen met reeds bestaande gezondheidsproblemen misschien moeite hebben met het vinden van een verzekering en er zeker meer voor zouden betalen. Maar, zei ze, dat is niet noodzakelijk een slechte zaak. 'Ze zouden iets meer moeten betalen,' zei ze. "Ze gebruiken het systeem meer. "Over het geheel genomen, George zei, zou een herroeping en vervangingsplan macht terug in de handen van de consument zetten. "Mensen zullen in staat zijn om consumenten in de gezondheidszorg te zijn," zei ze.
