Opioïde Overdosis Sterfgevallen: Who's Dying?
Inhoudsopgave:
Veel mensen die sterven aan een overdosis opiaten met een recept, krijgen binnen een jaar na hun overlijden de diagnose chronische pijn of een psychiatrische aandoening.
Dat zijn de bevindingen van een nieuwe studie.
AdvertentieadvertentieHet onderzoek geeft een beter beeld van de mensen die getroffen zijn door de opioïde-epidemie.
Het kan artsen ook helpen bij het identificeren van mensen met een hoog risico op een overlijden aan opioïdoverdosis, zeggen onderzoekers.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) waren er in 2015 33, 091 opioïdengerelateerde sterfgevallen door overdosis. De cijfers bevatten voorgeschreven pijnstillers en heroïne.
AdvertentieDe sterfgevallen waren ongeveer vier keer het niveau van 1999.
Veel experts zien recept-opioïden als een belangrijke oorzaak van de epidemie.
AdvertisementAdvertisementEchter, voor mensen met chronische pijn kunnen deze medicijnen verlichting bieden die maanden of jaren aanhoudt.
Naar schatting 5 tot 8 miljoen Amerikanen gebruiken opioïden voor het langdurige beheer van hun chronische pijn.
Wat de studie liet zien
In de nieuwe studie keken onderzoekers naar medische en receptinformatie voor 13, 089 mensen op Medicaid die stierven aan een opioïde overdosis tussen 2001 en 2007.
De studie werd eind vorige maand gepubliceerd in het American Journal of Psychiatry.
Onderzoekers vonden dat 61 procent van de mensen die stierven aan een overdosis opioïden tijdens het laatste levensjaar was gediagnosticeerd met een chronische pijnstoornis.
AdvertisementAdvertisementVelen hadden ook de diagnose gekregen van een psychische stoornis.
Psychische stoornissen komen vaak voor bij mensen die zowel chronische pijn als opioïdgebruiksstoornis hebben.
Een studie uit 2016 in het Journal of Clinical Psychiatry vond dat veel mensen met beide aandoeningen op dit moment voldeden aan de diagnostische criteria voor:
Advertentie- Angst: 48 procent
- Stemmingsstoornis: 48 procent
- Niet -opioïde Stoornis Stoornis Gebruik: 34 procent
Het verband tussen al deze aandoeningen is gecompliceerd.
Mensen met chronische pijn kunnen proberen zelfmedicatie uit te voeren met voorgeschreven of andere opioïden.
AdvertisementAdvertisementGeestesziekten kunnen ook leiden tot misbruik van drugs.
En drugsmisbruik kan ertoe leiden dat mensen symptomen van een psychische aandoening ervaren.
Onderzoekers vonden ook dat minder dan de helft van de mensen die stierven aan een overdosis opioïden het afgelopen jaar gediagnosticeerd was met een verslavingsstoornis.
AdvertentieNog minder ontvangen een diagnose met opiaatgebruiksaandoening.
De meeste mensen die het afgelopen jaar een diagnose van een verslavingsziekte hebben ontvangen, bleken gedurende de laatste 30 dagen geen diensten voor het gebruik van middelen te hebben ontvangen, "schrijven de auteurs.
AdvertisementAdvertisementDeze mensen kunnen de behandeling staken of de behandeling nooit starten zodra ze zijn gediagnosticeerd.
Toenemende "betrokkenheid en behoud bij de behandeling van stoornissen in het gebruik van middelen" zou het aantal opioïdengerelateerde sterfgevallen kunnen verminderen, schrijven de auteurs.
Onderzoekers omvatten alleen mensen die verzekerd zijn door Medicaid, een bevolking met een hoog risico om te overlijden aan een opioïd-overdosis. De resultaten kunnen verschillen voor mensen met een privé- of geen verzekering.
Het onderzoek omvatte ook alleen gegevens tot en met 2007. Patronen voor medische diagnoses en recepten kunnen na dat punt anders zijn.
Volgens het National Institute on Drug Abuse (NIDA) waren recept-opioïden de grootste oorzaak van sterfgevallen door opioïdenoverdosis van 2007 tot 2014, totdat heroïne hen voorbijstreek.
Fentanyl en andere niet-methadon synthetische opioïden zijn het afgelopen jaar voorbij beide gegaan.
Opioïden die betrokken zijn bij een overdosis sterfgevallen
Onderzoekers in het nieuwe onderzoek vonden dat 6 procent van de mensen die aan een overdosis stierven, in het afgelopen jaar een andere overdosis had gehad die medisch was behandeld.
Dit was iets hoger bij mensen met chronische pijn.
Meer dan de helft van de mensen die stierven aan een overdosis opioïden, had het afgelopen jaar een recept ontvangen voor een opioïde of een benzodiazepine of beide geneesmiddelen.
Benzodiazepinen zijn milde kalmerende middelen. In combinatie met een opioïde nemen ze echter het risico op ademdepressie, coma en overlijden toe.
Meer dan een derde van de mensen had een opioïdrecept ontvangen binnen 30 dagen na hun overlijden.
Ook mensen met een chronische pijndiagnose hadden het afgelopen jaar eerder een van deze geneesmiddelen voorgeschreven.
Omdat de gegevens voor de studie afkomstig zijn van medische dossiers, konden de onderzoekers niet zien of mensen hun medicijnen gebruikten zoals voorgeschreven door hun arts of als ze opioïden hadden gebruikt die illegaal waren verkregen.
De medische dossiers laten echter zien welke medicijnen betrokken waren bij het overlijden van een persoon.
Over het algemeen waren opioïden op recept de meest voorkomende doodsoorzaak. Methadon, andere narcotica, fentanyl of andere synthetische opioïden en heroïne volgden. Sommige sterfgevallen kunnen betrekking hebben op meer dan één medicijn. Onder mensen met een chronische pijnaandoening kwamen de meer algemene doodsoorzaken van recept-opioïden, methadon, fentanyl en andere synthetische opioïden en benzodiazepinen. De studiegegevens laten niet zien hoeveel mensen zijn overgestapt van voorgeschreven opioïden naar heroïne, fentanyl of andere illegale drugs. NIDA meldt echter dat 75 tot 80 procent van de mensen die in de jaren 2000 misbruik begonnen te maken van opioïden, zei dat hun eerste opioïde een recept opioïde was. In de jaren zestig begon meer dan 80 procent van de heroïnegebruikers met heroïne. De auteurs van de nieuwe studie zeggen dat de resultaten artsen kunnen helpen mensen te identificeren die het risico lopen om te overlijden aan een overdosis opioïden. Slechts een klein aantal mensen had binnen een jaar na het overlijden een medisch behandelde overdosis met opioïden.Noodafdelingen die deze patiënten behandelden, zouden assertiever kunnen zijn om deze mensen in behandelingsprogramma's voor de stoornissen in het gebruik van middelen te brengen. Maar dit zou nog steeds slechts een klein aantal van degenen in gevaar brengen. Aangezien de vele mensen die stierven aan een overdosis opioïden de diagnose chronische pijn hadden, moeten artsen die deze patiënten behandelen deze ook beoordelen op psychische stoornissen of stoornissen in het gebruik van middelen. Dit kan helpen om elk van de duizenden opioïdengerelateerde sterfgevallen per jaar te voorkomen.
