Problematische SOA's: nieuwe behandelingsrichtlijnen
Inhoudsopgave:
- Nieuwe richtlijnen voor een nieuw tijdperk
- Behoud van huidige antibiotica
- Antimedica die te veel voorschrijven
Veel veel voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) worden veroorzaakt door bacteriën en kunnen meestal worden opgelost met een antibioticakuur.
Hoe dan ook.
AdvertentieAdvertentieVolgens schattingen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zijn er jaarlijks 131 miljoen mensen besmet met chlamydia, 78 miljoen met gonnoroea en 5. 6 miljoen met syfilis.
Onbehandeld, zoals ze soms zijn, blijven de infecties besmettelijk en kunnen ze reproductieve schade en zelfs foetale dood veroorzaken.
Geneesmiddelresistente versies van chlamydia, gonorroe, syfilis en andere bacteriën maken deze algemene infecties nu moeilijker te behandelen.
AdvertentieLees meer: krijg de feiten over seksueel overdraagbare aandoeningen »
Nieuwe richtlijnen voor een nieuw tijdperk
Geneesmiddelresistente vormen van SOA's - medisch gezien nauwkeuriger bekend als seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) - zoals gonnoroea zijn nu een wereldwijde bedreiging geworden.
AdvertisementAdvertisementIn reactie daarop hebben WHO-functionarissen nieuwe richtlijnen uitgegeven met betrekking tot de manier waarop artsen deze veel voorkomende infecties moeten behandelen zonder het risico op resistentie tegen antibiotica te vergroten.
"De richtlijnen weerspiegelen de erkenning dat het fenomeen van antibioticaresistentie alle infecties doordringt en dat het waarborgen van de juiste medicatie voor soa's cruciaal is," Amesh A. Adalja, een arts voor infectieziekten bij de universiteit van het Pittsburgh Medical Center tegen Healthline. "Studie na onderzoek heeft aangetoond dat stijgende percentages van resistentie in veel soa de behandelingsbeslissingen bemoeilijkten en de richtlijnen moesten worden bijgewerkt. "
Alle vormen van antibioticaresistente bacteriën zijn verantwoordelijk voor het infecteren van minstens 2 miljoen mensen in de Verenigde Staten elk jaar. Van die infecties zijn er 23.000 dodelijk, volgens de laatste beoordelingen van de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Opkomend onderzoek toont de verschillende manieren waarop antibiotica de afweer kunnen ontwikkelen tegen zelfs de sterkste antibiotica, namelijk door herhaalde blootstelling via niet-letale niveaus van de geneesmiddelen.
De ontdekking en ontwikkeling van nieuwe antibiotica houden geen gelijke tred met de tariefinsecten die resistentie ontwikkelen, dus artsen en besmettelijke ziektedeskundigen vinden manieren om de effectiviteit van de huidige antibiotica te behouden.
AdvertentieAdvertentieDe CDC heeft vorig jaar hun richtlijnen voor het behandelen van SOA's herzien.
Lees meer: 'Nightmare-bacteriën' kunnen 'einde van de weg' aangeven voor antibiotica.
Behoud van huidige antibiotica
Veel van de nieuwe richtlijnen van de WHO zijn afhankelijk van lokale medische faciliteiten en gezondheidswerkers om gevallen van resistentie te monitoren.
AdvertentieIn de Verenigde Staten volgen de CDC en sommige lokale en nationale gezondheidsafdelingen deze patronen, zei Adalja.
"Het zou een standaardbehandeling moeten zijn voor artsen om plaatselijke resistentiegraden van verschillende bacteriën direct beschikbaar te hebben, en sommige instellingen en plaatsen hebben dat vermogen", zei hij.
AdvertentieAdvertentieMet behulp van die gegevens heeft de WHO de volgende richtlijnen opgesteld:
- Gonorroe : deze gemeenschappelijke soa - die een infectie in de lies en de keel kan veroorzaken - heeft weerstand getoond telkens wanneer een nieuw antibioticum wordt vrijgegeven. Dat betekent dat oudere en goedkopere antibiotica niet werken, dus de WHO dringt er bij de landen op aan hun nationale behandelrichtlijnen voor gonorroe bij te stellen in overeenstemming met de prevalentie van resistentie die circuleert onder hun bevolking. De richtlijnen bevelen niet één klasse antibiotica, chinolonen, aan vanwege wijdverbreide en hoge niveaus van resistentie.
- Syfilis: Deze SOA, als deze van moeder op kind wordt doorgegeven, kan vaak leiden tot de dood van het kind, zegt de WHO. Het wordt ook verspreid door contact met zweren in de lies of mond. Er is een behandeling beschikbaar die effectief en goedkoper is dan orale antibiotica. De WHO beveelt een enkele injectie van het antibioticum benzathine penicilline in de bil van de patiënt of de dijspier aan.
- Chlamydia: De meest voorkomende van alle bacteriële soa's. Hoewel de meeste besmette mensen geen symptomen hebben, is het handelsmerk ervan een branderig gevoel tijdens het urineren. De WHO-richtlijnen schetsen negen verschillende behandelingsstrategieën voor kinderen en volwassenen.
De aankondiging van de WHO eindigde met de gedachte: "Correct gebruikt condooms zijn een van de meest effectieve methoden ter bescherming tegen soa's. "
Lees meer: Verzwakte antibiotica kunnen elk jaar resulteren in 6, 300 meer sterfgevallen door infecties»
AdvertentieAntimedica die te veel voorschrijven
Een van de drijvende krachten achter antibioticaresistentie is de overprescription van antibiotica, namelijk in gevallen waarin ze niet medisch noodzakelijk zijn bij mensen of dieren.
De CDC schat alle antibiotica die aan mensen worden voorgeschreven, een derde is onnodig, wat betekent dat ze volgens de CDC worden gebruikt voor aandoeningen veroorzaakt door virussen en geen bacteriën. Dit omvat de verkoudheid en bepaalde soa's.
AdvertentieAdvertentieBijvoorbeeld, uit een onderzoek van het St. John Hospital & Medical Center in Detroit bleek dat driekwart van de mensen die antibiotica kregen op de afdeling spoedeisende hulp nadat de symptomen van bepaalde soa's die infecties niet hadden. Ze krijgen antibiotica voordat de laboratoriumresultaten binnen zijn, wat resulteert in onnodige en onveilige voorschriften voor antibiotica.
"In de VS worden personen met gonorroe en chlamydia vaak empirisch behandeld voordat testresultaten beschikbaar zijn," zei Adalja.
Een van de manieren om deze voorschriften te verminderen, zeggen experts, is het gebruik van goedkope, snelle diagnostische tests die kunnen vaststellen of een infectie wordt veroorzaakt door een bacterie, en specifiek welke.
"Snelle, zeer gevoelige en zeer specifieke diagnostische tests zijn dringend nodig voor een verscheidenheid aan infectieziekten," zei Adalja. "Het ontwikkelen van diagnostische tests voor deze soa's die vergelijkbare kenmerken hebben als urinezwangerschapstests zou de behandeling van soa's drastisch verbeteren.“
