Waarom HIV-patiënten moeten stoppen met roken

Tegenwoordig kunnen mensen die HIV hebben in de westerse wereld net zo lang leven als degenen die dat niet doen, dus het is gemakkelijk om de gevaren van de chronische ziekte te vergeten.

Het aansteken van een sigaret, vooral als het iets is dat je altijd al hebt gedaan, lijkt misschien niet zo heel erg. Maar het is. Onderzoek heeft aangetoond dat als je hiv hebt, de schadelijke effecten van roken sterk worden vergroot, zelfs als de ziekte onder controle lijkt te zijn met medicijnen.

advertisementAdvertisement

Voorstanders van een rookverbod vragen zich af, met HIV nu goed te behandelen met antiretrovirale geneesmiddelen, waarom zou iemand hun gezondheid in gevaar brengen door te roken? Waarom niet gewoon de rookgewoonte voorgoed schoppen?

Dat is gemakkelijker gezegd dan gedaan, vooral omdat roken zo verankerd is in veel nichegemeenschappen van mensen met hiv. Dat is de reden waarom de Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC) mensen met hiv aanzetten om te stoppen met het verhaal van een seropositieve man genaamd "Brian" om hun boodschap over te brengen.

Hit by a Stroke Na een rebound van HIV

is Brian een van de vele echte mensen die worden gebruikt in de campagne "Tips from Former Smokers" van de CDC. Recentelijk is hiv toegevoegd aan de lijst met chronische aandoeningen van het bureau met rookverboden, waaronder astma, kanker, COPD en hart- en vaatziekten. Zwangere vrouwen maken ook deel uit van de push op sociale media.

Advertentie

Zwangerschap en roken: waarom u moet stoppen »

Brian, 43, belandde in het ziekenhuis na de diagnose van HIV. Maar al snel hadden artsen zijn ziekte onder controle. Hij kaatste terug, ging weer aan het werk en begon 'onoverwinnelijk' te worden. "Het stoppen met roken van zijn drie decennia was nauwelijks een prioriteit.

AdvertentieAdvertisement

Toen kreeg Brian een beroerte en verloor hij bijna zijn leven.

"We weten van een groot surveillanceproject dat hier loopt dat de prevalentie van roken onder mensen met hiv in de zorg ongeveer 42 procent is", zegt Dr. John T. Brooks, een hiv-specialist bij de CDC.

Dat is tweemaal het nationale gemiddelde van 21 procent, vertelde Brooks aan Healthline. "Roken schaadt CD4-cellen op een manier die slecht voor je kan zijn," zei hij. "Het verhoogt bijvoorbeeld het risico op bepaalde pneumonieën. "

CD4 T-cellen, of" helpercellen ", helpen het lichaam om infecties zoals longontsteking te bestrijden. Longontsteking blijft een belangrijke doodsoorzaak bij mensen die van HIV naar AIDS gaan. Het niveau van CD4-cellen in het lichaam van een persoon is een goede indicatie of hun HIV onder controle is.

Recente onderzoeken wijzen ook op de rol van ontstekingen bij mensen met hiv. "Alleen al het hebben van een HIV-infectie produceert een chronische ontstekingsziekte," zei Brooks.

AdvertisementAdvertisement

Ontsteking is al gekoppeld aan andere aandoeningen die rokers treffen, zoals hartaandoeningen, longaandoeningen, bepaalde vormen van kanker en botbreuken met een lage botdichtheid en fragiliteit."Als je hiv en rook hebt, word je van beide kanten geraakt met dit inflammatoire probleem," zei Brooks.

Hoe gevaarlijk is roken als u HIV-positief bent?

Het is algemeen bekend dat roken een vroege dood kan veroorzaken, en ook hiv. Maar combineer de twee, en de dodelijke stoot is veel krachtiger.

In feite heeft een Deense studie waarin patiënten de beste hiv-zorg kregen inclusief gratis antiretrovirale medicatie, hiv-positieve rokers meer levensjaren verloren door roken dan door hiv.

Advertentie

In het onderzoek verloor een persoon met HIV vijf jaar van leven aan de ziekte. Een roker zonder hiv verloor bijna vier jaar aan roken. Maar een persoon met hiv die ook rookte, verloor in totaal 12 jaar van leven, niet negen, zoals je zou denken.

"Als iemands hiv onder controle is, blijft het risico op roken bestaan ​​en wordt het een groter en vaak leidend te voorkomen risico voor ziekte en overlijden", aldus Brooks.

AdvertentieAdvertisement

Klaar om te sluiten? Hier is hoe »

Waarom roken zoveel mensen met hiv?

Mensen met hiv maken vaak deel uit van demografische groepen met een bijzonder hoog percentage rokers, namelijk homomannen en Afro-Amerikanen.

Mensen met HIV in de VS hebben ook de neiging om minder formeel onderwijs te volgen en te komen van een armere familie-achtergrond, zei Brooks. Ze kunnen ook problemen hebben met betrekking tot alcohol- of drugsmisbruik. Deze factoren hangen ook samen met het hogere roken.

Advertentie

Volgens de CDC was het aantal rokers onder homo's en biseksuelen in de US vorig jaar 27,7 procent. Dat is vergeleken met 17. 3 procent onder heteroseksuelen.

Dit kan deels worden toegeschreven aan agressieve marketing door de tabaksindustrie. Toen de pionierende HIV-belangenbehartigingsgroep ACT-UP in 1990 Philip Morris boycotte, won de tabaksgigant homoseksuele klanten terug door grote sommen geld te verpanden om AIDS te bestrijden.

AdvertentieAdvertisement

Tijdlijn: wat gebeurt er wanneer u stopt met roken? »

Patiënten met HIV willen stoppen

Uit enquêtes is gebleken dat tweederde van de mensen met roken die willen roken, volgens AIDS willen stoppen. gov. Maar het is een moeilijke gewoonte voor iedereen om te schoppen.

Brooks zei dat artsen kunnen helpen door gesprekken met hun patiënten op te starten over stoppen. Het probleem is dat hiv-specialisten meestal niet zijn opgeleid om dat soort zorg te bieden.

"Als iemands hiv onder controle is, blijft het risico op roken bestaan ​​en wordt het een groter en vaak leidend te voorkomen risico voor ziekte en overlijden." - Dr. John Brooks

Er is momenteel echter een verschuiving naar mensen met HIV die zorg krijgen van artsen in familie- en huisartsenpraktijken. Terwijl de beweging naar eerstelijnszorgverleners sommige hiv-deskundigen bezorgd maakt over de zorg die patiënten zullen ontvangen, zou het in sommige opzichten nuttig kunnen zijn.

"Stoppen met roken is een hoeksteen van hun training," zei Brooks van eerstelijns artsen. "Nu kunnen ze in een zorgomgeving zijn waar zorgverleners veel meer aandacht besteden aan de andere dingen in je leven."

De zorg van een huisarts in de eerste lijn kan altijd worden" ondersteund door een specialist wanneer het moeilijk wordt ", voegde Brooks toe. Brooks hoopt dat meer artsen die mensen met hiv behandelen beginnen met stoppen met roken counseling. Hij moedigde hen aan te kijken naar de hoogte van de vergoeding voor deze diensten.

De Affordable Care Act vereist verzekeringsmaatschappijen die plannen verkopen op openbare en federale uitwisselingswebsites om stoppen met roken te bieden zonder enige eigen bijdrage van de patiënt.

Meer lezen: ACA brengt geestelijke gezondheid, drugsmisbruik Behandeling aan miljoenen »

CDC-programma maakt rokers aan het stoppen

Het goede nieuws is dat de campagne" Tips from Former Smokers "van de CDC werkt.

Een paper dat vorig jaar in The Lancet werd gepubliceerd, ontdekte dat na slechts 12 weken van de campagne naar schatting 1.64 miljoen Amerikanen hadden geprobeerd te stoppen, met naar schatting 100.000 vermoedelijk succesvol. Ongeveer 6 miljoen niet-rokers spraken ook met vrienden en familie over de gevaren van roken.

Oproepen naar de hotline 1-800-QUIT-NOW van de CDC stegen met 75 procent tijdens de "Tips" -campagne van 2013 en de bezoeken aan de website namen 38 keer toe.

Brooks zei dat op enkele uitzonderingen na, de meeste medicijnen voor stoppen met roken geen interactie hebben met antiretrovirale therapie. Hij geeft toe dat mensen met HIV veel stress hebben, waardoor stoppen met roken nog moeilijker wordt.

Maar hij blijft hoopvol. "Ze kunnen zeggen: 'Dit is de enige manier waarop ik mijn stress kan loslaten, het is mijn laatste slechte gewoonte', 'zei Brooks.' Maar het is geen argument dat moeilijk te winnen is als je hen herinnert aan de schade die roken aan hen toebrengt. "

Star Power: Beroemdheden die stoppen met roken»