President Trump en Veterans Healthcare
Inhoudsopgave:
- Shulkin's vader was een psychiater van het leger en zijn grootvader was een veteraan uit de Eerste Wereldoorlog die later bij de VA werkte Wisconsin.
- Er zijn op verschillende fronten vooruitgang geboekt, zeggen veel veteranen die voor dit verhaal zijn geïnterviewd.
- Tot nu toe heeft Trump alleen brede aanwijzingen gegeven over wat hij gaat doen, maar privatisering lijkt een prioriteit te zijn.
- En de voorstanders van veteranen zijn het daar mee eens.
- Voorstanders van meerdere veteranen hebben Healthline verteld dat, hoewel er zeker verbeteringen mogelijk zijn in publiek-private partnerschappen ten gunste van veteranen, een volledige privatisering van VA een ramp zou zijn.
- "Hoewel er de aura van zorg voor veteranen van hem is, is er weinig substantie," bovengenoemde Bandzul. "Hij lijkt de problemen met veteranen amper te begrijpen en werd alleen geïnformeerd over het onderwerp. Het leek alsof hij geen bredere kennis had over een van de problemen, de geschiedenis achter verschillende VSO [veterans service organization] poogt bepaalde problemen aan te pakken, en ontbrak aan oplossingen voor veel van de complicaties van VA behalve degene waar hij direct aan werkte . "
- "Toch lijden ze aan een ontkenningstempo van de VA-claim van 80 procent," legt hij uit. "En post-9/11 veteranen die worden blootgesteld aan brandende putten of Iraakse chemische wapens zijn nog slechter gelegen, en daar stopt het niet. "
Vorige week verraste president-elect Donald Trump velen door te tikken op David Shulkin, een ambtenaar van Obama, als zijn kandidaat voor secretaris van het Department of Veterans Affairs (VA).
Shulkin, een arts uit het New York gebied, en auteur, die momenteel een VA staatssecretaris is, staat bekend om het aanzienlijk verbeteren van de zorg op Beth Israël Medical Center in New York als president en chief executive officer van 2005 tot 2009.
advertentieAdvertentieHij staat ook bekend om zijn nauwe samenwerking met de huidige VA-secretaris Robert McDonald over verschillende hervormingen bij de VA.
Shulkin's banden met president Obama maken hem een onwaarschijnlijke keuze voor Trump, zeggen pleitbezorgers van meerdere veteranen.
"Ik twijfel er niet aan dat Dr. Shulkin de ommekeer zal kunnen leiden die onze Department of Veterans Affairs nodig heeft", zei Trump vorige week tijdens de persconferentie. "Zijn enige mandaat zal zijn om onze veteranen te dienen en het niveau van zorg te herstellen dat we verschuldigd zijn aan onze dappere mannen en vrouwen in het leger. “
Shulkin zei in een verklaring: "De keuze van president-elect Trump voor de zorg voor onze veteranen is onbetwistbaar, en hij staat te popelen om de best practices voor de zorg te ondersteunen en onze veteranenzaken te ondersteunen. met de middelen die ze nodig hebben om de gezondheidsresultaten te verbeteren. In 9 interviews met Healthline met meer dan twee dozijn veteranen en voorstanders van veteranen was er geen enkele bron die iets negatiefs te zeggen had over Shulkin, hoewel sommigen er weinig bezorgd over waren dat hij de eerste niet-veteraan zou zijn die de VA zou leiden..
Echter, veteranen geïnterviewd voor dit verhaal uitten een combinatie van hoop en bezorgdheid over wat de president-elect zal doen met de afdeling.
Lees meer: waar de presidentskandidaten staan voor de gezondheidsproblemen van veteranen »
Problemen Trump, Shulkin-gezicht
Shulkin's vader was een psychiater van het leger en zijn grootvader was een veteraan uit de Eerste Wereldoorlog die later bij de VA werkte Wisconsin.
Shulkin erft een afdeling die nu de op een na grootste bureaucratie is in de Verenigde Staten na het Ministerie van Defensie.
AdvertentieAdvertentie
De VA heeft een budget van meer dan $ 180 miljard en bijna 350.000 werknemers.Het heeft ook een aantal blijvende problemen. Onder hen zijn:
Een gemiddelde van 20 veteranen nemen hun eigen leven elke dag in de Verenigde Staten. Ze zijn goed voor 18 procent van alle zelfmoorden van Amerikanen.
- De VA-achterstand in claims op invaliditeit heeft veel negatieve aandacht gekregen.
- Het bureau worstelt nog steeds om te voldoen aan de unieke behoeften van een groeiende populatie vrouwelijke veteranen, zoals Healthline in een verhaal in november uiteenzette.
- Er blijft een tekort aan goede dokters en verpleegsters.
- Er is het voortdurende probleem voor veteranen die wachten op een arts, meldde Healthline eind 2015.
- Het schandaal over de wachttijden explodeerde bijna drie jaar geleden toen werd onthuld dat medewerkers van de Phoenix VA hadden gelogen over hoe lang veteranen moesten wachten om naar een dokter te gaan, en daardoor stierven patiënten.
Advertentie
Uiteindelijk werd bekend dat meer dan 60 VA-ziekenhuizen hetzelfde deden. En duizenden veteranen werden hierdoor getroffen.Lees meer: Pijnlijke hoofdpijn die veel Amerikaanse oorlogsveteranen treft »
AdvertentieAdvertentie
Voortzetting van de voortgang?Er zijn op verschillende fronten vooruitgang geboekt, zeggen veel veteranen die voor dit verhaal zijn geïnterviewd.
Wachttijden voor veteranen op zoek naar artsen zijn naar beneden, in sommige klinieken op zijn minst. En de achterstand van invaliditeitsclaims is gedaald, hoewel aanspraken op invaliditeitsclaim niet zo zijn. Advertentie Ze drukken de hoop uit dat Trump die vooruitgang zal toestaan. AdvertentieAdvertentieAlle veteranen zouden de beslissing van de heer Trump moeten toejuichen. John Rowan, Vietnam Veteranen van Amerika Dat hij werd gepromoveerd tot VA, is nog beter, zei Rowan. Rowan merkte ook op dat Shulkin in de loop van zijn carrière door Becker's Hospital Review in 2014 is genoemd als een van de Top 100 Artsenleiders van ziekenhuizen en gezondheidssystemen, evenals een van de 50 meest invloedrijke artsenuitvoerders in the Country door Modern Healthcare. “Dr. Shulkin kwam minder dan twee jaar geleden uit de privésector ", legde Rowan uit. "Hij was meedogenloos in zijn streven naar verbetering van de medische zorg voor veteranen, werkend om de tijdige toegang te vergroten, terwijl managers en andere VA-medewerkers verantwoordelijk blijven. "We zullen er alles aan doen om dr. Shulkin te helpen bij zijn missie om de fouten in de VA te verbeteren, de toegang van veteranen tot gezondheidszorg te verbeteren en het onaanvaardbaar lange tijdsbestek te verhelpen om claims en beroepen voor invaliditeitscompensatie op te lossen." Meer lezen: VA-keuzekaartprogramma met problemen» Is er sprake van privatisering? Hoewel er een wijdverbreid optimisme is over de keuze van Trump, is er ook voelbare angst over wat hij Shulkin zou kunnen vragen. Deze alternatieven omvatten misschien het privatiseren van het bureau, waar de meeste van de grootste veteranenorganisaties zich tegen verzetten. Op de website van Trump, getiteld Veterans Affairs Reform, somt de volgende president 10 brede hervormingen voor veteranen op, maar geen specifieke oplossingen. Op die pagina zegt Trump dat hij ervoor zal zorgen dat veteranen de zorg krijgen die ze nodig hebben, zonder wachttijden of rompslomp. Hij voegt eraan toe dat hij "de VA weer groot zal maken" door corrupte en incompetente VA-executives te ontslaan en mensen te werven die dat niet zijn. Hij zweert ook, zonder enige specifieke details, ervoor te zorgen dat elke veteraan de keuze heeft om zorg te zoeken "bij de VA of bij een particuliere dienstverlener van zijn keuze. " Veteranen zijn een heel speciale demografie. In veel gevallen vereisen ze een speciale kijk of een reeks vaardigheden om ze op de juiste manier te behandelen. Robert Walsh, advocaat van de veteranen En dit is wat vooral de pleitbezorgers van veel veteranen hebben gedaan. Robert Walsh, een advocaat en advocaat van veteranen die duizenden veteranen met claims over invaliditeit bij de VA heeft vertegenwoordigd, zei dat er verschillende gevaren zijn om de afdeling te privatiseren. " Zorgverleners die zich bezighouden met speciale patiëntenpopulaties begrijpen het. De ouderen, kankerpatiënten, gehandicapte kinderen en geesteszieken zijn enkele voorbeelden, "zei hij. De VA-inspanning om te contracteren voor compensatie en pensioentests voor veteranen van niet-VA-artsen is een ramp geweest voor veteranen die invaliditeitsuitkeringen zochten, legde Walsh uit. "De gecontracteerde personen begrijpen de problemen rondom de claims niet, er is een gebrek aan bekendheid met combat- of seksuele traumagerelateerde posttraumatische stress (PTSS). " De VA heeft zich ertoe verbonden enkele elementen van zijn zorg te privatiseren, waaronder zijn Veterans Choice-programma. Dat is in 2014 ontstaan in het kielzog van het wachttijdenschandaal om het een veteraan gemakkelijker te maken om een privéarts te zien als hij of zij niet meteen een VA-arts kan zien. Maar zoals Walsh het heeft beschreven, is Veterans Choice "een traag voortschrijdend treinwrak geweest. Veteranen zijn een heel speciale demografie. In veel gevallen vereisen ze een speciale kijk of een reeks vaardigheden om ze op de juiste manier te behandelen. " Lees meer: Vietnam-veteranen hebben nog steeds PTSS 40 jaar na de oorlog» Shulkin en privatisering Shulkin heeft nog niet veel gezegd over wat hij hoopt te bereiken. Maar hij heeft het publiek een idee gegeven van wat hij vindt van het privatiseren van de VA. Toen vorig jaar een congrescommissie voorstelde om de federale rol in de gezondheidszorg voor veteranen te verminderen, zei Shulkin tegen de Daily Press in Virginia: "Dit zou een vreselijke vergissing zijn, een verschrikkelijke richting voor veteranen en voor het land, om in wezen systematisch aanbevelingen uit te voeren die zouden leiden tot het einde van het VA-zorgstelsel." Eerder dit jaar werd Glenn Towery, een veteraan van de veteranenvereniging in Vietnam en een advocaat van veteranen die het Veterans Suicide Prevention Channel runt, een nonpartisan non-profitorganisatie, gevraagd om een nieuwsverslag te maken over de privatisering van VA in Dallas, Texas. "Ik bracht de dag video-opnames uit van gepensioneerde generaals, kolonels en andere veteranen die het hadden over de gevaren van privatisering van de VA," vertelde hij aan Healthline. "Ik kreeg een indrukwekkende rondleiding door het VA VA-ziekenhuis door VA-personeel. " Het gebied dat het meest indruk op hem maakte, zei Towery, was het gebied waar ze traumatisch hersenletsel (TBI) behandelen. Wanneer veteranen een VA-faciliteit bezoeken, weten ze dat ze zich op een plek bevinden die de problemen heeft bestudeerd die zowel geestelijk als lichamelijk veteranen teisteren. Glenn Towery, Veterans Suicide Prevention Channel "De hoofdarts van de afdeling gaf ons een persoonlijke rondleiding en legde uit wat het fantastische programma was om deze traumatische hersenletsel te behandelen," zei hij. "Ik geloof niet dat een burgerlijk medisch centrum de zorg kan evenaren die ik daar zag. " Towery zei dat het een" travestie en een schande "zou zijn om zich te ontdoen van het huidige systeem dat al vele jaren bestaat voor veteranen" omdat de particuliere industrie een dubbeltje wil verdienen aan de gezondheidszorg van veteranen. " Towery zei ondanks de problemen van de VA, een geprivatiseerd systeem houdt geen rekening met de militaire cultuur. Towery zei dat artsen op een VA-systeem specifiek zijn opgeleid om veteranen en hun zorgen te behandelen. "VA-ziekenhuizen sturen een boodschap en een belofte aan veteranen dat hun diensten zullen worden gekoesterd en geëerd als mannen en vrouwen die zich hebben aangeboden om zichzelf schade te berokkenen ten behoeve van het behoud en de bescherming van de Amerikaanse vrijheid", zei hij. Zonder VA-ziekenhuizen en VA-onderzoek voegde Towery eraan toe: "veteranen zouden een langere, meer intimiderende weg naar herstel en welzijn vinden. " Towery zei dat VA-ziekenhuizen altijd over welzijn voor veteranen moeten gaan en niet over winst. Louis Celli, nationaal directeur van Veterans Affairs & Rehabilitation for the American Legion, een van Amerika's grootste veteranenorganisaties, is het daarmee eens. Hij vertelde The Washington Post vorige week dat de selectie van Shulkin "zegt dat Trump vertrouwen heeft in de richting waarin VA met de gezondheidszorg staat. Ik denk dat dit een enorme realiteitscheck is voor een groep mensen die VA willen privatiseren. " Lees meer: Golfoorlogsveteranen die nog steeds vechten tegen ernstige gezondheidsproblemen» Angst voor privatisering De groep mensen waar Celli naar verwijst, is ongetwijfeld inclusief Concerned Veterans for America (CVA), een rechtsgerichte groep die grotendeels wordt gefinancierd bij de Koch Brothers lijkt dat Trump's oor te zijn. Een oud-advocaat van veteranen die om anonimiteit vroeg omdat deze advocaat nog steeds werkt met de overheid, vertelde Healthline dat als Trump zowel de VA privatiseert als de wet voor betaalbare zorg (ACA) intrekt: "Het zou een catastrofale" Lord of the De ramp van Vliegen voor onze veteranen, het publiek en de gezondheidszorg, met staten en groepen zonder winstbejag die haasten om een enorme en dodelijke kloof in toegang te vullen."Die kloof, zei de advocaat, zou meer bezoek aan de spoedeisende hulp in de spoedeisende hulp omvatten, ontkenningen van de behandeling wegens reeds bestaande aandoeningen en bezuinigingen op zelfmoord veteranen. De advocaat zei dat als gevolg hiervan de VA uiteindelijk kleiner zou worden. Hij voegde eraan toe dat Trump ook het waardevolle land kan innemen waar momenteel veel VA-ziekenhuizen en -klinieken staan en van dit onroerend goed profiteren. "De 'Privatiseer de VA'-beweging is een ander voorbeeld van een poging van het Amerikaanse Congres om een slogan voor de bumpersticker als beleid aan te nemen,' zei Walsh. "Het is een andere flitsende reactie van het Congres die de langetermijnkwesties bij VA niet zal oplossen, noch in de voordelen, noch in de gezondheidszorg. Beleid in dit gecompliceerde gebied heeft meer tekens nodig dan voorzien in een tweet. " Lees meer: De slepende gezondheidseffecten van Agent Orange» Bezorgdheid over de invloed van de groep Meerdere bronnen vertelden Healthline dat de CVA politiek gemotiveerd is en geen accuraat of volledig beeld geeft van de Amerikaanse veteranenervaring. De voormalige leider van CVA, Pete Hegseth, is onlangs afgetreden en is nu een Trump insider en een medewerker van Fox News, die een voorloper was voor de functie van VA-secretaris. Thomas Bandzul, advocaat van een veteraan en juridisch adviseur voor veteranen en militaire families voor vooruitgang, heeft verschillende keren een ontmoeting gehad met Hegseth. Hij was niet onder de indruk. Tijdens vergaderingen met een rondetafelgesprek met VSO gesponsord door het Huis, verklaarde Bandzul:" CVA was aanwezig maar meestal stil. Waarom? Omdat ze eerder als een front fungeren dan als een organisatie met echte zorgen. Bandzul zei dat Hegseth deze groep heeft verlaten en "probeert de verlosser van alle veteranen te worden genoemd door alle aspecten van de veteranenzorg te privatiseren. Zijn deelname aan het House-sponsored panel van experts, waarvan er maar weinig veteranenorganisaties waren, was uitsluitend bedoeld om zichzelf en de oorzaak van privatisering te promoten. " Meer lezen: meer dan de helft van de oorlogsveteranen heeft littekens in de hersens» Hoe ziet de VA van Trump eruit? Zal Trump gehoor geven aan het advies van de overweldigende meerderheid van veteranenorganisaties en voorstanders van veteranen? Anthony Hardie, een oorlogsveteraan uit de Golf en een oud-pleitbezorger voor zijn mede-veteranen, heeft vele malen gesproken voor het Congres over de grote schade die veteranen hebben geleden door blootstelling aan meerdere gifstoffen tijdens hun dienst.Hij is voorzichtig optimistisch over wat Shulkin kan bereiken als hij de kans krijgt. "Er is heel veel heel oud moeras dat de nieuwe president kan helpen afvoeren, waardoor de VA gedwongen wordt eindelijk zijn lang onbenutte potentieel te vervullen om ontelbare oorlogszuchtige veteranen echt te helpen," zei Hardie, de directeur van Veterans for Common Sense. Hardie gelooft dat de VA 'uniek gelegen' is om te leren van en veteranen te behandelen met giftige wonden. "Veteranen met blootstelling aan Agent Orange hebben bijvoorbeeld veel 'pretumptives' van invaliditeit goedgekeurd door VA, maar veel te veel Vietnamese veteranen zijn jong gestorven, waardoor het allemaal overleeft aan de overlevende echtgenoten en kinderen," vertelde hij aan Healthline. Lees meer: vrouwelijke zeildagen stoppen met zwijgen over PTSS-strijd» Toegankelijkheid is de sleutel Maar de sleutel tot echte hervorming, zeggen allen die met Healthline hebben gesproken, is dat Trump opener en toegankelijker is voor veteranen 'groepen en veteranen dan hij tot nu toe is geweest. Denise Nichols, een luchtmachtverpleegster en Operatie Desert Storm-veteraan die tienduizenden veteranen heeft geholpen, zei dat met Shulkin's knik enige continuïteit zal zijn voor de positieve veranderingen die al bij de VA zijn begonnen. "Zijn inloggegevens zijn solide," vertelde ze aan Healthline, maar ze voegde eraan toe dat de sleutel tot succes voor Shulkin, en Trump, toegankelijkheid is. "Wij als veteranen vragen dat hij een open-deurbeleid voert en op reguliere wijze contact onderhoudt met alle veteraanorganisaties en advocaten," zei ze. "Open communicatie kan leiden tot snellere reacties om de bel te stoppen van legitieme zorgen die de vulkaan van bestaande problemen opbouwen. Alleen door te luisteren en echt de veteranen te horen, zullen problemen worden opgelost. In zijn verklaring nadat hij door Trump werd benoemd als de nieuwe leider van de VA, beloofde Shulkin dat hij en Trump 'beiden graag willen beginnen met het hervormen van de gebieden in ons Veterans Affairs-systeem die kritieke aandacht nodig hebben, en het snel doen, doordachte en verantwoorde manier. “Tot nu toe heeft Trump alleen brede aanwijzingen gegeven over wat hij gaat doen, maar privatisering lijkt een prioriteit te zijn.
En de voorstanders van veteranen zijn het daar mee eens.
Voorstanders van meerdere veteranen hebben Healthline verteld dat, hoewel er zeker verbeteringen mogelijk zijn in publiek-private partnerschappen ten gunste van veteranen, een volledige privatisering van VA een ramp zou zijn.
"Hoewel er de aura van zorg voor veteranen van hem is, is er weinig substantie," bovengenoemde Bandzul. "Hij lijkt de problemen met veteranen amper te begrijpen en werd alleen geïnformeerd over het onderwerp. Het leek alsof hij geen bredere kennis had over een van de problemen, de geschiedenis achter verschillende VSO [veterans service organization] poogt bepaalde problemen aan te pakken, en ontbrak aan oplossingen voor veel van de complicaties van VA behalve degene waar hij direct aan werkte. "
"Toch lijden ze aan een ontkenningstempo van de VA-claim van 80 procent," legt hij uit. "En post-9/11 veteranen die worden blootgesteld aan brandende putten of Iraakse chemische wapens zijn nog slechter gelegen, en daar stopt het niet. "
