Wolff-Parkinson-White-syndroom: Symptomen, Oorzaken & Meer

Wat is het syndroom van Wolff-Parkinson-White (WPW)?

Wolff-Parkinson-White (WPW) -syndroom is een aangeboren afwijking waarbij het hart een extra of "afwijkende" elektrische route ontwikkelt. Dit kan leiden tot een snelle hartslag, die tachycardie wordt genoemd. Medicijnen kunnen de symptomen helpen verlichten. Een chirurgische procedure, katheterablatie genaamd, wordt echter meestal gebruikt om de extra route te vernietigen en het normale hartritme te herstellen.

advertentieAdvertentie

Symptomen

Symptomen van WPW-syndroom

Het eerste teken van WPW-syndroom is meestal een snelle hartslag.

De symptomen van het WPW-syndroom kunnen voorkomen bij baby's of volwassenen. Bij baby's kunnen de volgende symptomen optreden:

• ernstige vermoeidheid of lethargie
• een verminderde eetlust
• kortademigheid
• snelle, zichtbare hartkloppingen

Bij kinderen, tieners en volwassenen kunnen de volgende symptomen optreden:

• hartkloppingen
• een hartaanval
• duizeligheid
• duizeligheid
• flauwvallen
• tekort aan adem of moeilijk ademen
• angst
• paniek
• plotselinge dood (zelden)

Bij sommige mensen komen de symptomen helemaal niet voor of verschijnen ze slechts periodiek in korte afleveringen.

Oorzaken

Wat is de oorzaak van het WPW-syndroom?

Artsen weten niet precies wat het WPW-syndroom veroorzaakt. De extra elektrische route in het hart is aanwezig bij de geboorte, dus het wordt waarschijnlijk veroorzaakt door een afwijking die optreedt tijdens de ontwikkeling van de foetus. Van een klein percentage mensen met WPW-syndroom is vastgesteld dat ze een genmutatie hebben waarvan wordt gedacht dat ze verantwoordelijk is voor de stoornis.

In een normaal hart wordt de hartslag geïnitieerd door de sinusknoop in het rechterbovengedeelte van de hartspier. Hier beginnen de elektrische impulsen die elke hartslag starten. Die impulsen reizen dan naar de atria, of bovenste hartkamers, waar de initiatie van samentrekking plaatsvindt. Een andere knoop genaamd de atrioventriculaire knoop, of AV-knoop, stuurt dan de impuls naar de lagere hartkamers, de ventrikels genoemd, waar ventriculaire samentrekking optreedt en het bloed uit je hart wordt gepompt. Ventriculaire contractie is veel sterker dan atriale contractie. De coördinatie van deze evenementen is essentieel voor het handhaven van een normale, regelmatige hartslag en ritme.

In een door het WPW-syndroom beïnvloed hart kan een extra elektrisch pad echter de normale hartslag verstoren. Deze extra route creëert een kortere weg voor de elektrische impulsen. Als gevolg hiervan kunnen deze impulsen de hartslagen te vroeg of op het verkeerde moment activeren.

Als het onbehandeld blijft, kan de abnormale hartslag, aritmie of tachycardie bloeddruk, hartfalen en zelfs de dood veroorzaken.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Risicofactoren

Wie loopt een risico voor het WPW-syndroom?

Baby's die geboren zijn uit ouders met het WPW-syndroom lopen mogelijk meer kans om de aandoening te ontwikkelen. Baby's met andere aangeboren hartafwijkingen lopen mogelijk ook een hoger risico.

Diagnose

Hoe wordt het WPW-syndroom gediagnosticeerd?

Mensen die een fladderende of kloppende hartslag hebben, vertellen dit meestal aan hun arts. Hetzelfde geldt voor mensen die last hebben van pijn op de borst of moeilijk ademhalen. Als u echter geen symptomen heeft, kan de aandoening jarenlang onopgemerkt blijven.

Als u hartkloppingen hebt, zal uw arts waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek uitvoeren en tests uitvoeren die uw hartslag meten om na te gaan of er tachycardie is en het WPW-syndroom te diagnosticeren. Deze harttests kunnen zijn:

Elektrocardiogram (EKG)

Een elektrocardiogram (EKG) maakt gebruik van kleine elektroden op uw borst en armen om de elektrische signalen te registreren die door uw hart gaan. Uw arts kan deze signalen controleren op tekenen van een abnormaal elektrisch pad. Je kunt deze test ook thuis met een draagbaar apparaat doen. Uw arts zal u waarschijnlijk een EKG-apparaat, Holter-monitor of een gebeurtenisrecorder geven die u tijdens het uitvoeren van uw dagelijkse activiteiten kunt dragen. Deze monitors kunnen het ritme en de snelheid van uw hart gedurende de dag registreren.

Elektrofysiologisch testen

Tijdens deze test drijft de arts een dunne, flexibele katheter met elektroden op de punt door uw bloedvaten en in verschillende delen van uw hart, waar ze de elektrische impulsen in kaart kunnen brengen.

AdvertentieAdvertisement

Behandelingen

Hoe wordt het WPW-syndroom behandeld?

Als u de diagnose WPW krijgt, hebt u verschillende behandelingsopties, afhankelijk van uw symptomen. Als het WPW-syndroom wordt gediagnosticeerd maar er zijn geen symptomen, kan uw arts u aanraden te wachten en door te gaan met vervolgafspraken. Als u symptomen heeft, kan de behandeling het volgende omvatten:

Katheterablatie

De meest gebruikelijke behandelingsmethode, deze procedure vernietigt de extra elektrische route in uw hart. Uw arts brengt een kleine katheter in een slagader in uw lies en brengt deze in uw hart. Wanneer de punt uw hart bereikt, worden de elektroden verwarmd. Deze procedure zal dan het gebied dat de abnormale hartslag veroorzaakt met radiofrequentie-energie vernietigen.

Medicatie

Er zijn antiarrhythmica beschikbaar voor de behandeling van abnormale hartritmes. Deze omvatten adenosine en amiodaron.

Elektrische cardioversie

Als medicatie niet werkt, kan uw arts u aanraden om cardioversie toe te passen, waarbij het hart een elektrische schok krijgt. Dit kan het normale ritme herstellen. Uw arts zal u anesthesie geven om u in slaap te brengen en vervolgens paddles of patches op uw borst plaatsen om de shock af te geven. Deze procedure is meestal gereserveerd voor mensen van wie de symptomen niet worden verlicht door andere behandelingen.

Chirurgie

Een openhartoperatie kan ook worden gebruikt om het WPW-syndroom te behandelen, maar meestal alleen als u een operatie moet ondergaan om een ​​andere hartaandoening te behandelen.

Kunstmatige pacemaker

Als u na de behandeling problemen blijft houden met uw hartritme, kan uw arts een kunstmatige pacemaker implanteren om uw hartritme te reguleren.

Veranderingen in levensstijl

Voor mensen met milde gevallen van WPW-syndroom kunnen aanpassingen van de levensstijl helpen om abnormale hartritmes te beperken. Vermijden van het volgende kan u helpen om een ​​normale hartslag te behouden:

• cafeïne
• tabak
• alcohol
• pseudo-efedrine, dat een nasaal decongestivum is

Uw arts kan ook aanbevelen wat "vagale manoeuvres" worden genoemd, kan helpen een snelle hartslag te vertragen. Deze omvatten hoesten, naar beneden dragen alsof je een stoelgang hebt en een ijspak op je gezicht leggen.

Advertentie

Outlook

Wat is de lange termijn Outlook voor mensen met WPW-syndroom?

Als u medicijnen gebruikt om het WPW-syndroom te behandelen, kunt u ongewenste bijwerkingen ervaren en wilt u misschien niet langer doorgaan met het nemen van dergelijke medicijnen op de lange termijn. In die gevallen kunnen andere behandelingen zoals katheterablatie worden aanbevolen.

Katheterablatie is succesvol bij het genezen van het WPW-syndroom in ongeveer 80 tot 95 procent van de gevallen. Succes hangt af van hoeveel alternatieve elektrische paden je hebt en waar ze zijn in je hart.

Als uw toestand niet wordt genezen door katheterablatie, hebt u nog andere behandelingsopties, zoals cardioversie of openhartoperaties. Iedereen die de aandoening heeft, moet follow-up controleren om ervoor te zorgen dat hun hart normaal functioneert.