Wereld Aidsdag: Dagelijkse pil die infectie voorkomt Niet genoeg mensen bereiken
Inhoudsopgave:
- Miljoenen zouden kunnen profiteren
- PrEP-gebruik is aan het stijgen
- Uitdagingen voor een breder gebruik van PrEP
Een dagelijkse pil die mensen kan beschermen tegen HIV-infectie wordt niet zo veel gebruikt als gezondheidsambtenaren zouden willen, ook al is het medicijn beschikbaar sinds 2012.
Pre-exposure profylaxis (PrEP) - ook bekend onder de handelsnaam Truvada - is een pil die de geneesmiddelen tenofovir en emtricitabine bevat.
AdvertisementAdvertisementWanneer genomen zoals voorgeschreven, kan PrEP het risico op seksueel verworven HIV-infectie met 90 procent of meer verminderen. Het kan ook het risico op hiv-infectie verminderen bij mensen die drugs injecteren met meer dan 73 procent.
Meer lezen: Scholing Eerstelijnsartsen Over HIV en PrEP »
Miljoenen zouden kunnen profiteren
De CDC schat dat ongeveer 1. 2 miljoen mensen in de Verenigde Staten een hoog risico op HIV-infectie lopen en kunnen profiteren van PrEP en andere effectieve preventiemethoden zoals condooms en hiv-behandeling.
AdvertentieDeze risicogroep bestaat uit een op de vier seksueel actieve mannelijke of biseksuele volwassen mannen, een op de vijf volwassenen die geneesmiddelen injecteren en een op de 200 seksueel actieve heteroseksuele volwassenen.
Naast deze brede risicogroepen zien gezondheidsfunctionarissen andere mensen die ideale kandidaten zijn voor PrEP.
AdvertisementAdvertisement
Dr. Scott Kim, medisch directeur van HIV-services bij AltaMed Health Services in Los Angeles, vertelde Healthline over een van zijn patiënten die probeert zwanger te raken van haar met HIV besmette partner.
"Voor dat paar zijn er echt geen perfecte opties om op een veilige manier te concipiëren," zei Kim. "Dus heeft ze ervoor gekozen om PrEP te gebruiken, zodat ze samen zwanger kunnen worden en een gezin kunnen stichten, maar tegelijkertijd het risico op HIV-besmetting kunnen verkleinen. "
PrEP biedt ook een optie voor mensen die zich in relaties of sociale situaties bevinden waar ze geen volledige controle hebben, zoals vrouwen in misbruikrelaties. Ze kunnen worden gedwongen om seks te hebben of gedwongen te zijn om seks te hebben zonder condoom.
"Ze lopen een groot risico geïnfecteerd te raken in deze relaties," zei Kim. "Ze kunnen PrEP dus zeker gebruiken om zichzelf te beschermen. "
Meer lezen: PrEP gezien als een groot onderdeel van de hiv-strategie van het Witte Huis»
Advertentie-advertentiesPrEP-gebruik is aan het stijgen
Tussen begin 2012 en 31 maart 2015, meer dan 8, 500 mensen begonnen PrEP te gebruiken voor HIV in de Verenigde Staten, zei Ryan McKeel, woordvoerder van Gilead Sciences Inc., het bedrijf dat Truvada ontwikkelde, in een e-mail aan Healthline.
Dit is gebaseerd op voorschriften die zijn ingevuld door 39 procent van de retailapotheken in de Verenigde Staten die PrEP verstrekten. Het omvat geen demonstratieprojecten die PrEP rechtstreeks aan deelnemers bieden.
Hoewel dit slechts een momentopname is van PrEP-gebruik, zei McKeel, "was er een toename van 332 procent van het aantal unieke individuen dat Truvada voor PrEP in de Verenigde Staten startte tussen het eerste kwartaal van 2014 en het eerste kwartaal van 2015. "
AdvertentieMedicaid-receptgegevens voor de staat New York tonen een vergelijkbare sprong in PrEP-gebruik.
Tussen juli 2012 en juni 2015 is het aantal Newica State Medicaid-deelnemers dat PrEP startte meer dan verviervoudigd.
Advertentie-advertentiesUit informatie van enkele grote steden blijkt echter dat veel personen met een hoog risico nog steeds geen gebruik maken van PrEP. Zelfs in San Francisco, dat de hiv-preventie al heel lang promoot bij zijn bewoners. In 2014 voldeed ongeveer 66 procent van de HIV-negatieve biseksuele of homoseksuele mannen aan de criteria voor PrEP, maar slechts ongeveer 10 procent gebruikte het daadwerkelijk.
In Philadelphia ontvangen ongeveer 90 patiënten PrEP van de vier gezondheidscentra die deel uitmaken van het PrEP-programma van de stad, zei James Garrow, directeur van digitale volksgezondheid voor het Departement Volksgezondheid van Philadelphia, in een e-mail aan Healthline.
Meer lezen: Hoewel Zeldzaam is, is het mogelijk om HIV-resistent te ontwikkelen tijdens PrEP.
AdvertentieUitdagingen voor een breder gebruik van PrEP
Het gebruik van PrEP verhogen staat voor veel uitdagingen. Sommige mensen hebben moeite met het accepteren van het 'feit dat ze misschien elke dag baat zouden hebben bij het nemen van een pil om hun risico op HIV te verminderen', zei Kim.
Gebrek aan bewustzijn van PrEP kan ook voorkomen dat mensen zichzelf beschermen tegen een HIV-infectie.
AdvertisementAdvertisementEen recente studie uit Chicago in JAMA Internal Medicine vond dat onder jonge Afro-Amerikaanse mannen - een van de zwaarst getroffen groepen voor nieuwe HIV-infecties - die seks hebben met mannen, slechts ongeveer 41 procent op de hoogte was van PrEP en minder dan 4 procent had het gebruikt.
Degenen met een eerstelijnshulpverlener waren eerder op de hoogte van PrEP.
Maar dat is misschien niet voldoende. Volgens een CDC-onderzoek uit 2015 weet meer dan een derde van de huisartsen en verpleegkundigen niet eens wat over PrEP. Dat is de reden waarom zowel de Centres for Disease Control and Prevention als de Wereldgezondheidsorganisatie aandringen op een breder gebruik van PrEP.
Mensen die PrEP niet zoeken, kunnen ook medische zorg vermijden.
"Het heeft iets te maken met het feit dat het voor hen intimiderend is om een relatie met een arts in het algemeen tot stand te brengen," zei Kim, "en er zijn nog steeds slepende problemen rond de dekking van de gezondheidszorg, of ze het zich kunnen veroorloven om een arts. “
