Xeljanz: een zegen of een vloek voor patiënten met reumatoïde artritis?
Inhoudsopgave:
- Xeljanz Ideaal voor patiënten die Methotrexaat niet kunnen gebruiken
- Geneesmiddel verworpen in Europa omdat veiligheidsrisico's blijven bestaan
Behandelingsopties kunnen overweldigend lijken voor mensen met reumatoïde artritis (RA) of andere reumatische aandoeningen. Van pijnstillers tot ziektemodificerende geneesmiddelen, immunosuppressiva, NSAID's en een steeds groter wordende lijst van biologische geneesmiddelen, het aantal farmaceutische behandelingen lijkt eindeloos. Combineer die opties met natuurlijke en alternatieve behandelingen en het kan patiënten vragen zich af te vragen of ze de juiste keuzes maken.
Nu is er een nieuw kind in het blok genaamd tofacitinib (Xeljanz). Relatief nieuw, dat wil zeggen. Xeljanz, dat in 2012 goedkeuring kreeg van de Food and Drug Administration (FDA), wordt een steeds populairder wordende drugsoptie voor RA. Het is ook klaar om een winstgevende te worden. Het is al gepositioneerd om een groot deel van de markt voor reumatoïde artritis te grijpen, waarvan wordt voorspeld dat deze zal groeien tot $ 18. 2 miljard in 2023.
Meer informatie: Biologische geneesmiddelen voor RA begrijpen »
Xeljanz Ideaal voor patiënten die Methotrexaat niet kunnen gebruiken
Zoals bij elk medicijn, is de beslissing om Xeljanz te gebruiken of niet de reumatoloog en hun patiënt. Elke patiënt is uniek; elke zaak is anders.
Maar waarom wordt Xeljanz steeds populairder onder artsen? In een verklaring aan de pers schreef analist Ronnie Yoo, Ph. D.: "Xeljanz zal strijden om geduldig aandeel in twee gebieden van de RA-behandeling [markt]. Ten eerste met de niet-TNF-alfa-remmerbiologie voor patiënten die niet reageren op TNF-alfaremmers. Ten tweede heeft het, in mindere mate, de potentie om te concurreren op dezelfde therapielijn als de TNF-alfaremmers bij patiënten met een ontoereikende reactie op methotrexaat. “
Dit betekent dat Xeljanz vaak wordt voorgeschreven wanneer patiënten niet reageren op andere geneesmiddelen die normaal worden gegeven als eerste verdedigingslinie tegen RA.
Xeljanz is een anti-JAK- of Janus-kinase-remmer, die gericht is op een specifiek cellulair proces dat betrokken is bij de immuunrespons en resulterende ontsteking bij RA. Xeljanz is het eerste medicijn in zijn soort.
AdvertentieAdvertisement"Ik ben ongeveer zes of zeven maanden op Xeljanz geweest - absoluut de beste medicijn die ik heb geprobeerd voor RA. Dat omvat infusiedrugs en injectables en nauwelijks bijwerkingen," zei Theresa Ahl, van Severance, Colorado.
Is het RA? Leer om reumatoïde artritis te vertellen Afgezien van artrose »
Dr. Charles Pucevich van de Artritiskliniek in Pennsylvania zei dat hij "met succes Xeljanz voorschrijft voor RA-patiënten of patiënten met artritis psoriatica", maar merkte op dat het nog niet is goedgekeurd voor de behandeling van juveniele reumatoïde artritis.
Vanuit een wetenschappelijk standpunt lijkt het medicijn goede mogelijkheden voor succes te hebben.Een analyse uit 2013 van klinische onderzoeken toonde aan dat Xeljanz effectiever was dan een placebo en ook effectiever dan het concurrerende geneesmiddel adalimumab (Humira).
In een vreemd, niet-gerelateerd succesverhaal hebben onderzoekers van Yale University Xeljanz kunnen gebruiken om een man te genezen met een zeldzame aandoening waardoor hij al zijn haar verloor.
AdvertentieAdvertisementGeneesmiddel verworpen in Europa omdat veiligheidsrisico's blijven bestaan
De eerste klas status van het medicijn biedt hoop voor velen voor wie andere medicijnen hebben gefaald, maar sommige patiënten hebben hun bedenkingen bij Xeljanz.
Kevin Getchell uit Alma, Michigan, zei: "Ik gebruik Xeljanz al ongeveer een jaar. Bij mijn volgende reumatologie afspraak, zal ik vragen om te stoppen. Ik heb geen verbetering gehad en het is een gedoe om bij mijn verzekeringsmaatschappij te komen. Het is alleen beschikbaar voor mij van gespecialiseerde apotheken. Het goede ding is dat het farmaceutische bedrijf me een co-pay debetkaart gaf om de kosten te dekken, dus ik heb dat gedoe niet. Het bedrijf is geweldig in dat opzicht - ik wou dat het voor mij werkte. "
Het Europees Geneesmiddelenbureau - de Europese versie van de FDA - verwierp Xeljanz omdat, volgens de organisatie, studies geen significant voordeel voor Xeljanz hebben aangetoond naast andere RA-medicijnen. Het medicijn heeft ook ernstige bijwerkingen. Bijwerkingen kunnen zijn: ernstige infecties, leverschade, gastro-intestinale bloedingen, verhoogde bloeddruk en cholesterol, en een verhoogd risico op kanker.
AdvertentieHeidi Schroeder uit Pittsburgh, Pennsylvania, zei dat ze zich zorgen maakt over de veiligheid van Xeljanz. "Mijn dokter zal me er niet op zetten. Hij zei dat het te gevaarlijk is met mijn combinatie van reumatische en auto-immuunziekten. "Haar zorg is niet ongebruikelijk: de immuunonderdrukking van veel RA-medicijnen is vaak een zorg voor patiënten en artsen.
Zoek hier naar traditionele en alternatieve RA-behandelingen »
AdvertentieAdvertentieAlle medicijnen bevatten risico's en alleen een arts kan beslissen wat goed is voor een bepaalde patiënt. Toch blijven nieuwe, doelgerichte medicijnen zoals Xeljanz RA-patiënten een verscheidenheid aan opties bieden om hun ziekte te beheren, pijn te verlichten en hun kwaliteit van leven te verbeteren.
