Baby's met medicatie ontwenningsverschijnselen: landelijke gebieden stijgen
Inhoudsopgave:
- Gevolgen voor baby's
- Mooney zei dat er een verband is tussen de toename in NAS-gevallen en het CDC-rapport over sterfgevallen door opioïdenoverdosis.
Het bewijs van het opioïdenverslavingsprobleem van de natie wordt niet alleen gevonden in spoedeisende hulp.
Het wordt ook opgemerkt in kraamafdelingen, vooral die op het platteland in de Verenigde Staten.
AdvertentieAdvertentieEen studie die vandaag in JAMA Pediatrics is gepubliceerd, meldt dat het aantal baby's met ontwenningsverschijnselen van opioïden op het platteland aanzienlijk meer is gestegen in landelijke gebieden dan in steden.
Het onderzoek valt samen met een rapport vorige week van de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dat onthulde sterfgevallen door overdosis en illegale opioïden vorig jaar opnieuw toegenomen.
Die verslavende trend, zeggen onderzoekers, is van invloed op zwangere vrouwen en hun ongeboren baby's, vooral die in huishoudens met een laag inkomen.
Advertentie"Vooral de opioïde epidemie heeft plattelandsgemeenschappen zwaar getroffen en we hebben vastgesteld dat deze geografische ongelijkheden ook invloed hebben op zwangere vrouwen en zuigelingen," verklaarde Dr. Nicole Villapiano, hoofdauteur van de studie, en een kinderarts bij de CS Mott Children's Hospital, University of Michigan, zei in een persbericht.
Lees meer: Pijnbestrijding bij de opioïde epidemie »
AdvertisementAdvertisementGevolgen voor baby's
De onderzoekers van het onderzoek meldden dat het aantal pasgeborenen met het neonatale abstinentiesyndroom (NAS) toenam in landelijke gebieden van ongeveer 1 geval per 1, 000 in 2003-2004 tot meer dan 7 gevallen per 1, 000 in 2012-2013.
Die sterke stijging was 80 procent hoger dan de toename in stedelijke gebieden.
Daarnaast melden de onderzoekers dat baby's geboren in landelijke gebieden nu meer dan 21 procent van de NAS-gevallen in het land vertegenwoordigen, vergeleken met bijna 13 procent in 2003.
Ze vonden ook dat in 2012 opiaten gebruiken door zwangere vrouwen in landelijke provincies was 70 procent hoger - 8 per 1, 000 ziekenhuisopnamen in de bevalling in vergelijking met 4. 8 hospitalisaties in stedelijke provincies.
Onderzoekers merken op dat mensen in stedelijke gebieden over het algemeen betere toegang hebben tot behandelings- en verslavingsdiensten.
AdvertisementAdvertisementBaby's geboren met NAS hebben meer kans op epileptische aanvallen en een laag geboortegewicht, evenals ademhalings-, slaap- en voedingsproblemen.
Dr. Larissa Mooney, een assistent-klinisch professor in de psychiatrie aan de Universiteit van Californië in Los Angeles (UCLA), en directeur van de UCLA Verslavingsgeneeskliniek, vertelde Healthline dat de nieuwe studie "een belangrijk aspect van de opioïde-epidemie belicht. Ze zei dat de toename van ontwenningsverschijnselen bij baby's vrijwel zeker samenhing met de toename van het gebruik van opioïde en heroïne in landelijke gebieden.
Advertentie
Mooney voegde toe dat de toegang tot de behandeling moet worden uitgebreid in landelijke gebieden.Dit omvat zowel preventieve voorlichting aan aanstaande moeders over het gebruik van opioïden, als de behandeling van zwangere vrouwen die al verslaafd zijn aan geneesmiddelen op recept.Mooney, een gecertificeerde verslavingspsychiater, zei dat vrouwen die behandeld worden en voorlichting ook meer geneigd zijn om deel te nemen aan andere gezonde prenatale praktijken.
AdvertentieAdvertisement
"We moeten proactief zijn," zei ze.Lees meer: Geneesmiddelen op recept leiden tot heroïneverslaving »
Overdosis sterfgevallen
Mooney zei dat er een verband is tussen de toename in NAS-gevallen en het CDC-rapport over sterfgevallen door opioïdenoverdosis.
Advertentie
Dat rapport meldde dat meer dan 33.000 mensen in de Verenigde Staten stierven aan opioïde pijnstillers in 2015. Dat is bijna 100 per dag.Met name het sterftecijfer voor illegaal verkregen opioïden zoals fentanyl - het medicijn dat betrokken is bij de dood van de zanger Prince - steeg vorig jaar met 73 procent.
AdvertentieAdvertentie
Ter vergelijking: het sterftecijfer met opioïden op voorschrift was 4 procent hoger.Federale ambtenaren zeiden dat het lagere sterftecijfer voor pillen op recept suggereert dat recente pogingen om verslaving aan opioïden te verminderen vooruitgang boeken.
Mooney was het met die beoordeling eens.
We moeten onze aanpak van pijnbestrijding echt veranderen. Dr. Larissa Mooney, Universiteit van Californië Los Angeles
Ze zei dat er meer media-aandacht en geduldige voorlichting over de potentiële gevaren van opioïden is geweest.Ze heeft nieuwe CDC-richtlijnen toegevoegd voor pijnstillers die artsen hebben geholpen het probleem beter te begrijpen.
Ze zei dat er nu een trend is om alleen opioïden te gebruiken voor acute pijn op de korte termijn.
"De boodschap wordt steeds duidelijker," zei ze. "We moeten onze aanpak van pijnbestrijding echt veranderen. "
Ze heeft toegevoegd wanneer opioïden nodig zijn, artsen moeten voorzichtig zijn bij het voorschrijven.
"Je moet laag beginnen en langzaam gaan," zei Mooney.
Ze zei dat de algemene strategie vergelijkbaar moet zijn met die voor moeders in plattelandsgebieden.
De toegang tot de behandeling moet worden verhoogd, evenals het onderwijs voor patiënten en artsen.
De "gouden standaard" voor verslavingsbehandeling, merkte zij op, is het gebruik van andere, minder schadelijke geneesmiddelen zoals methadon.
Mooney heeft de $ 1 miljard toegevoegd voor opioïde verslavingsprogramma's die zijn opgenomen in de 21st Century Cures Act die vorige week door het Congres werd goedgekeurd, is een stap in de goede richting.
"Onze aanpak moet vergelijkbaar zijn met andere epidemieën," zei ze.
Lees meer: 'pillermolen' artsen vervolgd wegens opioïde crisis »
