Epilepsie: statistieken, feiten en u

Epilepsie is een neurologische aandoening die wordt veroorzaakt door ongewone zenuwcelactiviteit in de hersenen. Elk jaar worden ongeveer 150.000 Amerikanen gediagnosticeerd met de stoornis van het centrale zenuwstelsel die aanvallen veroorzaakt. Gedurende een mensenleven zal één op de 26 mensen de diagnose krijgen.

Aanvallen kunnen een scala aan symptomen veroorzaken, van het tijdelijk staren naar het verlies van bewustzijn en oncontroleerbare spiertrekkingen. Sommige aanvallen kunnen milder zijn dan andere, maar zelfs kleine aanvallen kunnen gevaarlijk zijn als ze optreden tijdens activiteiten zoals zwemmen of autorijden.

Frequentie van typen

Aanvallen kunnen worden onderverdeeld in twee hoofdtypen: focale (gedeeltelijke) aanvallen en gegeneraliseerde aanvallen.

Fokaanvallen kunnen verder worden onderverdeeld in twee typen: eenvoudige focale aanvallen en dyscognitieve focale aanvallen . Eenvoudige focale epileptische aanvallen, ook wel eenvoudige partiële aanvallen genoemd, hebben slechts invloed op één deel van de hersenen. Geheugen en cognitieve vaardigheden blijven onaangetast, maar een gedeeltelijke aanval kan leiden tot tijdelijke verlamming, visuele veranderingen of problemen met eenvoudige bewegingen. Minder dan 15 procent van de mensen met epilepsie heeft eenvoudige focale aanvallen.

Een dyscognitieve focale aanval beïnvloedt alleen een specifiek deel van de hersenen. In tegenstelling tot focale aanvallen, kan een dyscognitieve focale aanval leiden tot mentale verwarring, geheugenverlies en verlies van bewustzijn tijdens de aanval. Mensen met een complexe focale aanval kunnen onbewust of versuft overkomen. Meer dan een derde van de patiënten met epilepsie heeft dyscognitieve partiële aanvallen.

Het tweede belangrijkste type aanval is gegeneraliseerde aanvallen. Gegeneraliseerde aanvallen verdelen zich in verschillende subtypes. Deze omvatten:

tonische aanval
clonische aanval
myoclonic
afwezigheidsbezetting
atonische aanval
tonisch-clonische aanval

Meer dan 30 procent van de mensen met epilepsie heeft gegeneraliseerde aanvallen.

Typen

Het deel van de hersenen dat wordt beïnvloed door een aanval, bepaalt de symptomen en sensaties die de aanval veroorzaakt.

Focal Convulsies

Dit type aanvallen beïnvloedt slechts een deel van de hersenen. Om die reden wordt het ook wel een gedeeltelijke inbeslagname genoemd. Focale aanvallen hebben twee hoofdcategorieën: eenvoudige focale aanvallen en dyscognitieve focale aanvallen.

Eenvoudige focale aanvallen veroorzaken doorgaans weinig symptomen. De symptomen die door dit soort aanvallen worden veroorzaakt, kunnen gemakkelijk voor een andere aandoening worden aangezien en over het hoofd worden gezien. Mensen kunnen enigszins verschoven emoties of stemmingen ervaren, onvrijwillig schokken en trillen in lichaamsdelen en ongebruikelijke sensorische ervaringen, zoals het zien van flitsende lichten. Eenvoudige focale aanvallen veroorzaken geen geheugenverlies.

Dyscognitieve focale aanvallen veroorzaken een verlies van bewustzijn of bewustzijn.Mensen die dit soort aanvallen ervaren, zullen niet weten wat er tijdens de aanval is gebeurd. Dit type aanvallen veroorzaakt vaak ongewone, repetitieve bewegingen. Deze bewegingen kunnen handwrijven, slikken, lopen in cirkels of kauwen omvatten.

Gegeneraliseerde Toevallen

Alle soorten gegeneraliseerde aanvallen treffen beide zijden van de hersenen. Gegeneraliseerde aanvallen kunnen worden onderverdeeld in zes groepen:

Absence-aanvallen. Dit type aanvallen laat een persoon zich kort niet bewust van hun omgeving en acties. De meeste mensen die een verzuimaantasting ervaren, staren blanco totdat de aanval voorbij is. Sommigen zullen een subtiele, zich herhalende lichaamsbeweging produceren. Absence-aanvallen worden ook 'petit mal'-aanvallen genoemd.

Atonische aanvallen. Dit type aanvallen veroorzaakt verlies van spiercontrole. Iemand die een atonische aanval ervaart, kan plotseling vallen of instorten. Dat is de reden waarom dit type aanvallen soms een drop-aanval wordt genoemd.

Clonische aanvallen. Mensen die clonische aanvallen hebben, zullen routinematig ritmische, herhaalde schokkende bewegingen ervaren. De nek, het gezicht en de armen worden vaak aangetast.

Myoclonische aanvallen. Dit type aanvallen veroorzaakt plotselinge schokkende bewegingen of schokken. Deze bewegingen vinden meestal plaats in de armen en benen.

Tonische aanvallen. Wanneer deze aanval begint, zullen de spieren in het getroffen deel van het lichaam strakker worden en stijf worden. De armen, benen en rug worden vaak aangetast. De meeste mensen die een tonische aanval ervaren, vallen op de grond vanwege hun spierrigiditeit.

Tonic-clonische aanvallen. Gewoonlijk "grand mal" -aanvallen genoemd, veroorzaakt dit type aanvallen bewustzijnsverlies, evenals gewelddadig schudden en verstijving van het lichaam. Sommige mensen zullen de controle over hun blaas verliezen en kunnen hun tong bijten tijdens de aanval.

Prevalentie

Een procent van de Amerikanen zal tijdens zijn leven epilepsie ontwikkelen. Ongeveer 2. 5 tot 3 miljoen mensen in de VS hebben epilepsie. Bovendien zal ongeveer één op de 26 mensen terugkerende aanvallen ervaren.

Epilepsie kan op elke leeftijd beginnen. Studies hebben geen primaire diagnosetijd geïdentificeerd, maar de incidentie is het hoogst bij kinderen en oudere volwassenen. Gelukkig zullen sommige kinderen met epilepsie er uiteindelijk uit groeien.

Leeftijden getroffen

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention hebben ongeveer 2,3 miljoen Amerikaanse volwassenen epilepsie. Meer dan 467.000 kinderen zijn gediagnosticeerd met de stoornis van het centrale zenuwstelsel.

Bovendien ontwikkelen bijna 150.000 mensen in de VS jaarlijks epilepsie.

Etniciteit>

Onderzoekers zijn nog steeds niet zeker of etniciteit een rol speelt bij de ontwikkeling van epilepsie. Studies suggereren echter dat niet-Latino-blanken vaker worden aangetast door gegeneraliseerde epilepsie dan mensen van Afro-Amerikaanse afkomst.

Deze bevinding wijst op de mogelijkheid dat onze afkomst kan helpen bepalen wie epilepsie ontwikkelt.

Seksenspecifieke aspecten

Over het algemeen heeft geen van de geslachten eerder epilepsie dan de andere. Het is echter mogelijk dat elk geslacht meer kans heeft om bepaalde subtypes van epilepsie te ontwikkelen.Een onderzoek heeft bijvoorbeeld aangetoond dat symptomatische epilepsieën vaker voorkomen bij mannen dan bij vrouwen. Cryptogene aanvallen (toevallen zonder bekende oorzaak) komen vaker voor bij vrouwen.

Risicofactoren

Deze risicofactoren geven u een hogere kans op het ontwikkelen van epilepsie:

Leeftijd. Epilepsie kan op elke leeftijd beginnen, maar meer mensen worden gediagnosticeerd in twee verschillende fasen in het leven: jeugd en na de leeftijd van 60 jaar.

Herseneninfecties. Infecties, zoals meningitis, ontlasten de hersenen en het ruggenmerg en kunnen uw risico op het ontwikkelen van epilepsie verhogen.

Aanvallen door kinderen. Sommige kinderen ontwikkelen tijdens hun jeugdjaren aanvallen die geen verband houden met epilepsie. Zeer hoge koorts kan deze aanvallen veroorzaken. Naarmate ze ouder worden, kunnen sommige van deze kinderen epilepsie ontwikkelen.

Dementie. Mensen met een verminderde mentale functie kunnen ook epilepsie ontwikkelen. Dit komt het meest voor bij oudere volwassenen.

Familiegeschiedenis. Als een naast familielid epilepsie heeft, is de kans groter dat u deze aandoening krijgt.

Hoofdletsel. Vorige vallen, hersenschudding of verwondingen aan uw hoofd kunnen epilepsie veroorzaken. Het nemen van voorzorgsmaatregelen tijdens activiteiten zoals fietsen, skiën en motorrijden kan uw hoofd beschermen tegen letsel en mogelijk een toekomstige diagnose van epilepsie voorkomen.

Bloedvataandoeningen. Bloedvataandoeningen en beroertes kunnen hersenbeschadiging veroorzaken. Schade aan een deel van de hersenen kan epileptische aanvallen en uiteindelijk epilepsie veroorzaken. De beste manier om epilepsie veroorzaakt door vaatziekten te voorkomen, is om te zorgen voor uw hart en bloedvaten met een gezond dieet en regelmatige lichaamsbeweging. Vermijd ook tabaksgebruik en overmatig alcoholgebruik.

Complicaties

Het hebben van epilepsie verhoogt uw risico op bepaalde complicaties. Sommige van deze complicaties komen vaker voor dan anderen.

De meest voorkomende complicaties zijn:

Auto-ongelukken. Veel staten geven geen rijbewijzen af aan mensen met een geschiedenis van epileptische aanvallen totdat ze gedurende een bepaalde periode geen aanvallen hebben gehad. Een aanval kan verlies van bewustzijn veroorzaken en uw vermogen om een auto te besturen beïnvloeden. U kunt uzelf of anderen verwonden als u een aanval heeft tijdens het rijden.

Drowning. <999 Mensen met epilepsie hebben 15 tot 19 keer meer kans om te verdrinken dan de rest van de bevolking. Dat komt omdat mensen met epilepsie een aanval kunnen hebben in een zwembad, meer, badkuip of ander water. Ze kunnen tijdens de aanval mogelijk niet bewegen of verliezen hun bewustzijn van hun situatie. Als u zwemt en een geschiedenis van aanvallen heeft, zorg er dan voor dat een badmeester van dienst zich van uw toestand bewust is. Zwem nooit alleen. Emotionele gezondheidsproblemen.

Helaas kan de emotionele tol van epilepsie te groot zijn voor sommige mensen om alleen te zijn. Depressie, angst en zelfmoordgedachten en -acties zijn mogelijke complicaties. Vallen.

Bepaalde soorten aanvallen beïnvloeden uw motorische bewegingen. Tijdens een aanval kunt u de controle over uw spierfunctie verliezen en op de grond vallen, uw hoofd tegen nabijgelegen voorwerpen slaan en zelfs een bot breken. Zwangerschapsgerelateerde complicaties.

Vrouwen met epilepsie kunnen zwanger raken en gezonde zwangerschappen en baby's hebben, maar extra voorzorg is nodig. Sommige anticonceptiemiddelen kunnen aangeboren afwijkingen veroorzaken, dus u en uw arts moeten uw geneesmiddelen zorgvuldig evalueren voordat u van plan bent zwanger te worden. Minder vaak voorkomende complicaties zijn onder meer:

status epilepticus.

Ernstige toevallen, die langdurig zijn of zeer vaak voorkomen, kunnen status epilepticus veroorzaken. Mensen met deze aandoening hebben meer kans permanente hersenbeschadiging te ontwikkelen. Plotseling onverklaarde dood bij epilepsie (SUDEP).

Plotse, onverklaarde dood is mogelijk bij mensen met epilepsie, maar het is zeldzaam. Slechts twee tot 18 procent van de mensen met epilepsie sterft van SUDEP. Artsen weten niet wat SUDEP veroorzaakt, maar een theorie suggereert dat hart- en ademhalingsproblemen kunnen bijdragen aan de dood. Oorzaken

In meer dan de helft van de gevallen van epilepsie kunnen artsen een oorzaak niet identificeren. Deze epilepsie-gevallen, idiopathische epilepsie genoemd, vormen 60 tot 70 procent van de gevallen van epilepsie.

De vier meest voorkomende oorzaken van epilepsie zijn:

Herseninfectie.

Van infecties zoals aids, meningitis en virale encefalitis is aangetoond dat ze epilepsie veroorzaken. Hersentumor.

Tumoren in de hersenen kunnen de normale hersencelactiviteit onderbreken en epileptische aanvallen veroorzaken. Hoofdtrauma.

Hoofdletsel kan epilepsie veroorzaken. Deze verwondingen kunnen betrekking hebben op sportblessures, vallen of ongelukken. Lijn.

Bloedvataandoeningen en aandoeningen, zoals een beroerte, onderbreken het vermogen van de hersenen om normaal te functioneren. Dit kan epilepsie veroorzaken. Andere oorzaken van epilepsie zijn:

Neurologische ontwikkelingsstoornissen.

Autisme en ontwikkelingsstoornissen zoals deze kunnen epilepsie veroorzaken. Genetische factoren. <999 Als u een naast familielid met epilepsie heeft, neemt uw risico op het ontwikkelen van epilepsie toe. Dit suggereert dat een overerfd gen epilepsie kan veroorzaken. Het is ook mogelijk dat specifieke genen iemand vatbaarder maken voor omgevingstriggers die kunnen leiden tot epilepsie.

Prenatale factoren. Tijdens hun ontwikkeling zijn foetussen bijzonder gevoelig voor hersenbeschadiging. Deze schade kan het gevolg zijn van fysieke schade, evenals slechte voeding en verminderde zuurstof. Al deze factoren kunnen epilepsie of andere hersenafwijkingen bij kinderen veroorzaken.

Symptomen Symptomen van epilepsie hangen af van het type aanval dat u ondervindt en van welke delen van de hersenen dit gebeurt.

Enkele veel voorkomende symptomen van epilepsie zijn:

een starre betovering

verwarring

verlies van bewustzijn of herkenning
oncontroleerbare bewegingen, vaak inclusief schokken en trekken
repetitieve bewegingen
convulsief <999 > Tests en diagnose
Diagnose van epilepsie vereist verschillende soorten tests en onderzoeken om te verzekeren dat uw symptomen en sensaties het resultaat zijn van epilepsie en niet van een andere neurologische aandoening. De tests die artsen meestal gebruiken, zijn:
Bloedonderzoek.

Uw arts zal bloedmonsters nemen om te testen op mogelijke infecties of andere aandoeningen die uw symptomen kunnen verklaren.De testresultaten kunnen ook mogelijke oorzaken voor epilepsie identificeren.

EEG.

Een elektro-encefalogram (EEG) is een hulpmiddel dat het succesvolst epilepsie diagnosticeert. Tijdens een EEG plaatsen artsen elektroden op je hoofdhuid. Deze elektroden registreren en registreren de elektrische activiteit die plaatsvindt in uw hersenen. Artsen kunnen vervolgens uw hersenpatronen onderzoeken en ongewone activiteiten vinden, wat epilepsie kan signaleren. Deze test kan epilepsie identificeren, zelfs wanneer u geen aanval heeft. Neurologisch onderzoek.

Zoals met elk bezoek aan een arts op kantoor, wil uw arts een volledige gezondheidsgeschiedenis invullen. Ze zullen willen begrijpen wanneer je symptomen zijn begonnen en wat je hebt meegemaakt. Deze informatie kan uw arts helpen bepalen welke tests nodig zijn en welke soorten behandelingen kunnen helpen zodra een oorzaak is gevonden. CT-scan.

Een computertomografie (CT) -scan maakt dwarsdoorsnede-opnamen van uw hersenen. Hierdoor kunnen artsen in elke laag van uw hersenen kijken en mogelijke oorzaken van toevallen, waaronder cysten, tumoren en bloeding vinden. MRI.

Magnetic resonance imaging (MRI) maakt een gedetailleerd beeld van je hersenen. Artsen kunnen de door een MRI gemaakte beelden gebruiken om zeer gedetailleerde delen van uw hersenen te bestuderen en mogelijk afwijkingen te vinden die kunnen bijdragen aan uw aanvallen. fMRI.

Met een functionele MRI (fMRI) kunnen uw artsen uw hersenen zeer gedetailleerd bekijken. Met een fMRI kunnen artsen zien hoe bloed door uw hersenen stroomt. Dit kan helpen om te begrijpen welke delen van de hersenen betrokken zijn bij een aanval. PET-scan.

Een positron-emissietomografie (PET) -scan gebruikt kleine hoeveelheden laag gedoseerd radioactief materiaal om artsen te helpen de elektrische activiteit van uw hersenen te zien. Het materiaal wordt in een ader geïnjecteerd en een machine kan dan foto's maken van het materiaal zodra het zijn weg naar uw hersenen heeft bereikt. Behandeling

Zeventig procent van de mensen met epilepsie kan verlichting en verlichting van hun symptomen vinden bij de meest voorkomende vormen van behandeling. De behandeling kan zo simpel zijn als het nemen van een anti-epilepticum. Anderen kunnen meer invasieve behandelingen vereisen. De meest voorkomende behandelingen voor epilepsie zijn onder meer: Medicatie.

Anti-epileptica zijn zeer effectief voor de meeste mensen. Het is ook mogelijk dat u na een bepaalde periode kunt stoppen met het gebruik van deze geneesmiddelen.

Surgery.

In sommige gevallen kunnen beeldvormende tests het gebied van de hersenen detecteren dat verantwoordelijk is voor de aanval. Als dit gedeelte van de hersenen erg klein en goed gedefinieerd is, kunnen artsen een operatie uitvoeren om de delen van de hersenen te verwijderen die verantwoordelijk zijn voor de aanvallen. Als uw aanvallen afkomstig zijn uit een deel van de hersenen dat niet kan worden verwijderd, kan uw arts mogelijk nog steeds een procedure uitvoeren die kan helpen voorkomen dat de aanvallen zich naar andere delen van de hersenen verspreiden. Vaguszenuwstimulatie.

Artsen kunnen een apparaat implanteren onder de huid van uw borst. Dit apparaat is verbonden met de nervus vagus in de nek. Het apparaat stuurt elektrische bursts door de zenuw en in de hersenen.Van deze elektrische pulsen is aangetoond dat ze aanvallen met 20 tot 40 procent verminderen. Wanneer een arts raadplegen

Een aanval kan heel eng zijn, vooral als dit voor de eerste keer gebeurt. Als u eenmaal bent gediagnosticeerd met epilepsie, leert u uw aanvallen op een gezonde manier te beheren. In een aantal gevallen kan het echter nodig zijn dat u onmiddellijk medische hulp inroept. Deze omstandigheden zijn onder meer: uzelf verwonden tijdens een aanval

met een aanval die langer dan 5 minuten duurt

niet meer bij bewustzijn komt of niet ademt nadat de aanval eindigt

met hoge koorts naast de aanvallen
met diabetes
met een tweede aanval direct na een eerste
een aanval veroorzaakt door hitte-uitputting
Prognose
De prognose van een persoon is volledig afhankelijk van het type epilepsie dat zij hebben en de epileptische aanvallen die het veroorzaakt.
Meer dan 60 procent van de mensen zal positief reageren op de eerste anti-epileptica die hun wordt voorgeschreven. Anderen kunnen aanvullende hulp nodig hebben bij het vinden van een geneesmiddel dat het meest effectief is. Bijna alle patiënten vinden verlichting met hun epilepsiesymptomen met een medicijn.

Na ongeveer twee tot vijf jaar zonder aanvallen te zijn geweest, kan 50 procent van de patiënten stoppen met het gebruik van hun anti-epileptica.

Wereldwijde feiten

Wereldwijd hebben 50 miljoen mensen epilepsie. Bijna 80 procent van deze mensen woont in ontwikkelingsregio's van de wereld.

Epilepsie kan met succes worden behandeld, maar meer dan 75 procent van de patiënten in ontwikkelingsgebieden krijgt niet de behandeling die ze nodig hebben voor hun aanvallen.

Preventie

Epilepsie is voor sommigen misschien niet te voorkomen. U kunt echter bepaalde voorzorgsmaatregelen nemen. Deze omvatten:

beschermen tegen hoofdletsel.

Ongevallen, vallen en verwondingen aan het hoofd kunnen epilepsie veroorzaken. Draag beschermende hoofddeksels wanneer u fietst, skiet of deelneemt aan een evenement waarbij u het risico loopt op een hoofdwond.

Bescherming tegen prenatale letsels. <999 Als u goed voor uzelf zorgt terwijl u zwanger bent, beschermt het uw baby tegen bepaalde gezondheidsproblemen, waaronder epilepsie.

Wees gevaccineerd. Vaccinaties voor kinderen kunnen waken tegen ziekten die kunnen leiden tot epilepsie.

Kosten Elk jaar geven Amerikanen meer dan $ 15 uit. 5 miljard zorgen voor en behandeling van epilepsie.

Andere verrassende feiten of informatie Het hebben van een aanval betekent niet dat u epilepsie heeft. In feite zal één op de honderd Amerikanen tijdens zijn leven een niet-uitgelokte aanval krijgen. Een niet-uitgelokte aanval wordt niet noodzakelijk veroorzaakt door epilepsie. Twee of meer niet-uitgelokte aanvallen kunnen echter aangeven dat u epilepsie heeft.