Bariatrische chirurgiepatiënten zien gewichtstoename na 'huwelijksreisperiode'

Nu dat een derde van de Amerikanen zwaarlijvig is, proberen artsen het probleem met verschillende methoden en hulpmiddelen te behandelen.

Een van die manieren is bariatrische chirurgie, maar nieuw onderzoek suggereert dat een veel voorkomende vorm van de procedure het gewicht niet automatisch weghoudt.

AdvertisementAdvertisement

Het onderzoek, gepubliceerd op woensdag in het tijdschrift JAMA Surgery van de American Medical Association, onderzocht de langetermijneffecten van laparoscopische sleeve gastrectomie.

De onderzoekers concludeerden dat na vijf jaar bijna de helft van de patiënten een aanzienlijke gewichtstoename had.

Laparoscopische sleeve gastrectomie, of LSG, is in de Verenigde Staten een populaire chirurgie voor gewichtsverlies geworden omdat het wordt gedekt door grote verzekeringsmaatschappijen.

Advertentie

De procedure verwijdert het grootste deel van de maag van een patiënt, wat resulteert in een buisachtige structuur van ongeveer een kwart van de oorspronkelijke grootte.

Naast gewichtsverlies is aangetoond dat de operatie het risico van een patiënt op diabetes, hoge cholesterol en hypertensie vermindert. Patiënten met obesitas en een van deze andere aandoeningen zijn vaak kandidaten voor LSG en andere bariatrische operaties.

Advertentieadvertenties

Uit eerder onderzoek is gebleken dat LSG's effectief zijn bij kortetermijngewichtsverlies bij 90 procent van de jonge patiënten. Het vermindert ook hun risico op andere ernstige aandoeningen met 70 procent in de eerste twee jaar na hun operaties.

Andere studies suggereren dat het een superieur hulpmiddel is om gewicht te verliezen aan andere operaties, zoals laparoscopisch verstelbare maagbanding.

Maar het nieuwe onderzoek suggereert dat de operatie alleen niet voldoende is om op lange termijn te profiteren van obese patiënten.

Meer lezen: 'Gezonde obesitas' ontkend »

Onmiddellijke voordelen Niet lang duren

Het chirurgische proces kan onomkeerbaar zijn, maar de beschermende effecten zijn niet noodzakelijk permanent.

AdvertisementAdvertisement

Dr. Andrei Keidar, van het Beilinson-ziekenhuis in Petah Tikva, Israël, en zijn collega's, onderzochten gegevens van 443 patiënten die LSG's van hetzelfde chirurgische team ondergingen, tussen 2006 en 2013.

Onderzoekers vonden dat terwijl het overgewichtsverlies 77 procent bedroeg na een jaar, het daalde tot 56 procent na vijf jaar. De remissie van diabetes was veelbelovend op 51 procent na een jaar, maar slechts 20 procent na vijf jaar.

Remissie van hypertensie bleef echter stabiel op 46 procent van het eerste tot vijfde jaar.

Advertentie

"De langere follow-upgegevens toonden gewichtstoename en een afname van remissiepercentages aan voor type 2 diabetes mellitus en andere obesitas gerelateerde comorbiditeiten," concludeerden de auteurs van het onderzoek. "Deze gegevens moeten in aanmerking worden genomen bij het besluitvormingsproces voor de meest geschikte operatie voor een bepaalde zwaarlijvige patiënt."

Meer lezen: Obesitas is biologisch 'ingepakt'»

AdvertentieAdvertentie

Chirurgie een uitgangspunt voor gezondere keuzes

Ondanks de bevindingen zegt Keidar dat bariatrische chirurgie nog steeds het beste wapen is dat momenteel beschikbaar is tegen morbide obesitas, maar het moet niet worden opgevat als een "wondermiddel". "

" Het eerste jaar na de operatie is meestal een 'huwelijksreisperiode' ', vertelde Keidar aan Healthline. "Die tijd moet worden gebruikt voor het bedenken van nieuwe gewoonten. "

Deze gewoonten omvatten een goed dieet, regelmatige lichaamsbeweging en het vermijden van andere ongezonde gewoonten die deze kunnen verstoren, waaronder roken en overmatig drinken.

AdvertisementHet eerste jaar na de operatie is meestal een huwelijksreisperiode. 'Die tijd moet worden gebruikt voor het bedenken van nieuwe gewoonten. Dr. Andrei Keidar, Beilinson Hospital

Dr. Bruce Y. Lee, directeur van het Global Obesity Prevention Centre aan de Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, zegt dat de nieuwste studie verder bewijs is dat er geen enkele "magische oplossing" is voor obesitas of een kortere weg naar gewichtsverlies, "ondanks welke reclame en sommige populaire overtuigingen kunnen suggereren. "

" Bariatrische chirurgie alleen is vaak niet effectief, "vertelde hij aan Healthline. "Patiënten moeten ook substantiële veranderingen in levensstijl en gedrag opnemen naast de operatie om duurzaam gewicht te verliezen. "

AdvertentieAdvertentie

Dit wetende, moeten verantwoordelijke chirurgen ervoor zorgen dat operatiekandidaten ook bereid en in staat zijn om de nodige veranderingen in de voeding en lichaamsbeweging aan te brengen voordat ze ermee akkoord gaan, zei Lee, die geen deel uitmaakte van het nieuwe onderzoek..

"Als de patiënt deze gedragsveranderingen niet kan volhouden, komt het gewicht vaak terug," zei hij. "Hoewel bariatrische chirurgie nuttig kan zijn voor mensen die alle andere opties hebben geprobeerd en uitgeput, moeten we ons realiseren dat een dergelijke operatie geen vervanging is voor het veranderen van de systemen die leiden tot obesitas. "

Meer lezen: Artsen eindelijk beginnen met de behandeling van obesitas»