Kan kankerbehandeling leiden tot reumatoïde artritis?
Inhoudsopgave:
Veel mensen met reumatoïde artritis (RA) kregen te horen dat ze een hoger risico lopen op kanker vanwege de ziekte en de behandelingen, zoals biologische geneesmiddelen en immunosuppressiva, die ze ondergaan.
Maar wat deze patiënten, en misschien zelfs hun artsen, tot voor kort niet wisten, is dat medicijnen tegen kanker ook RA kunnen veroorzaken.
AdvertentieAdvertentieEr is een al lang bekende link tussen kanker en RA. Doorgaans werd het risico gepresenteerd dat RA-patiënten een verhoogd risico op kanker hebben, maar niet andersom.
Een recent onderzoek in de Annals of Rheumatic Disease beveelt aan dat oncologen nu kankerpatiënten controleren die immunotherapiebehandelingen ondergaan omdat deze therapieën patiënten een hoger risico kunnen geven op het ontwikkelen van RA.
Lees meer: Stamcelbehandeling een mogelijke therapie voor reumatoïde artritis »
AdvertentieDe kankerverbinding
Veel RA-patiënten en anderen met chronische auto-immuunziekten hebben een hematoloog of oncoloog in hun dokterskit. "
Maar een reumatoloog is niet per se een arts waar een kankerpatiënt mee zou werken.
AdvertisementAdvertisementOncologen moeten zich bewust zijn van dit nieuwe potentieel voor reumatische aandoeningen bij kankerpatiënten die volgens de auteurs van het onderzoek zijn behandeld met een klasse van geneesmiddelen die immuuncontrolepersonen (ICI's) worden genoemd.
Het team van 13 onderzoekers volgde 13 patiënten die ICI's kregen en immuungerelateerde bijwerkingen (IRAE's) ontwikkelden.
De gemiddelde leeftijd van de deelnemers aan de studie was 58 en hun soorten kanker omvatten huidkanker, longkanker en niercelcarcinoom.
Negen van deze patiënten ontwikkelden inflammatoire artritis die werd gediagnosticeerd via beeldvorming of bij het testen van synoviale gewrichtsvloeistof.
Vier van de patiënten ontwikkelden het syndroom van Sjögren, dat ook een reumatische aandoening is.
AdvertentieAdvertentieAlle kankerpatiënten die reumatische en andere auto-immuunziekten ontwikkelden, waren slechts korte tijd op ICI's en ontwikkelden hun IRAE in negen maanden of minder na de behandeling.
Lees meer: Reumatoïde artritis gekoppeld aan ernstige stemmingsstoornissen »
Een nieuwe waakzaamheid
Onderzoekers zeiden dat de korte ommekeer aangeeft hoe snel de immuun- en reumatologische manifestaties plaatsvonden.
AdvertentiesPatiënten die symptomen ontwikkelden, werden op corticosteroïden gezet, een veel voorkomende behandeling voor RA. Sommigen kregen ook methotrexaat of een biologisch middel zoals een anti-tumor necrosefactor (anti-TNF) -geneesmiddel, die ook veel voorkomende therapieën voor RA zijn.
In de volledige versie van het gepubliceerde rapport concludeerden de auteurs van de studie: "Erkenning van het potentieel voor ICI's om IRAE's te veroorzaken die lijken op meer klassieke auto-immuunziekten, zal voor reumatologen steeds belangrijker worden naarmate er meer patiënten worden verwezen voor evaluatie en beheer en aan oncologen die deze toxiciteiten moeten herkennen om te kunnen verwijzen."
AdvertisementAdvertisementHet team merkte ook de" noodzaak op voor een zorgvuldige basisevaluatie en het volgen van [up] van deze patiënten door reumatologen. "De onderzoekers stelden in een persbericht met betrekking tot de gepubliceerde studie ook dat een gecoördineerde en coöperatieve inspanning tussen reumatologen niet alleen cruciaal is, maar ook de nieuwe norm kan worden, door te zeggen dat een dergelijke relatie" instrumenteel zal zijn om het spectrum van reumatologische IRAE's te begrijpen. en hun behandeling. "
Oncologen zullen waakzaam moeten zijn bij het onderzoeken van door de patiënt gerapporteerde symptomen en bloedtestresultaten om te beslissen wanneer ze een kankerpatiënt doorverwijzen naar een reumatoloog.
Lees meer: De nieuwste kanker gelinkt aan RA is baarmoederhalskanker »
