Waarom Canadese artsen heroïne voordragen
Inhoudsopgave:
Canadese artsen kunnen nu heroïne voorschrijven aan mensen met ernstige verslavingen aan het medicijn.
Deze wijziging is te danken aan nieuwe voorschriften die eerder deze maand door de Canadese overheid zijn goedgekeurd.
AdvertentieadvertentiesDe overheid zegt dat deze behandeling beperkt zal zijn tot een klein aantal gebruikers "in gevallen waarin traditionele opties zijn geprobeerd en ineffectief zijn gebleken. “
Artsen moeten een aanvraag indienen bij Health Canada - de gezondheidsafdeling van het land - voor toegang tot heroïne van farmaceutische kwaliteit (diacetylmorfine).
Aanvragen worden van geval tot geval goedgekeurd als onderdeel van het door de overheid beheerde speciale toegangsprogramma.
AdvertentieLees meer: tekenen van heroïneverslaving »
Verschuiving in benadering
Dit nieuwe beleid maakt deel uit van een verschuiving door de regering van premier Justin Trudeau, weg van de benadering van de vorige conservatieve regering in de strijd tegen drugsverslaving en misbruik.
In april heeft de regering ook aangekondigd dat zij volgend jaar wetgeving zal invoeren om de verkoop van marihuana te legaliseren.
Volgens The Washington Post blijven sommige leden van de Canadese conservatieve partij gekant tegen het gebruik van heroïne op recept als behandelingsoptie voor mensen met een opioïde-verslaving.
Anderen zijn blij met de verandering.
"Het is goed dat de federale overheid de meest kwetsbare patiënten en mensen in Canada overweegt," vertelde Dr. Scott MacDonald, hoofdarts van de Providence Crosstown Clinic in British Columbia, aan Healthline.
De kliniek, die wordt gefinancierd door de provinciale overheid, gebruikt al een aantal jaar diacetylmorfine om mensen met heroïneverslaving te behandelen. Patiënten bezoeken de kliniek maximaal drie keer per dag voor injecties met heroïne van een verpleegster.
AdvertentieadvertentieDit maakt deel uit van een speciale gerechtelijke vrijstelling die in 2014 is verleend. Verwacht wordt dat de nieuwe regelgeving de kliniek in staat zal stellen zijn programma uit te breiden.
Lees meer: Medicijnen op recept leiden tot verslavingen van heroïne »
Klein aantal gebruikers
Maar de nieuwe houding van de overheid zal de sluizen voor mensen die op recept heroïne zijn, nauwelijks openen.
AdvertentieDeze behandeling is gericht op de kleine minderheid van gebruikers die hebben geprobeerd en niet zijn geholpen door standaardbehandelingen voor opioïde-verslaving, zoals methadon en suboxone.
"Hier in Vancouver hebben we een klein aantal mensen die alles hebben geprobeerd. Dat aantal kan 500 personen zijn, "zei MacDonald. "We behandelen momenteel 150. Misschien kunnen we er op een dag 500 behandelen."
AdvertisementAdvertisementMacDonald zegt dat veel van zijn patiënten al heel lang heroïne gebruiken - één voor 50 jaar.
Gebruik van heroïne op lange termijn kan ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid van gebruikers, waaronder een verhoogd risico op ingestorte aderen, artritis en lever- en nieraandoeningen.Gebruikers lopen ook een hoger risico om besmet te raken met HIV, hepatitis of andere infectieziekten.
We hebben elke beschikbare optie nodig. Dit is een crisis. Dr. Scott MacDonald, Providence Crosstown ClinicVolgens het National Institute on Drug Abuse stierven in 2014 ongeveer 10.000 Amerikanen aan een overdosis heroïne. De situatie is vergelijkbaar in Canada.
Advertentie"We hebben alle beschikbare opties nodig," zei MacDonald. "Dit is een crisis. Mensen sterven dagelijks aan opioïd-overdoses hier in British Columbia en in het hele land. "
MacDonald zegt dat het doel van Crosstown's programma is om mensen die verslaafd zijn aan heroïne in behandeling te brengen - en hen terug te laten komen.
AdvertentieAdvertentieVoor de mensen die baat kunnen hebben bij heroïne op doktersrecept, is het nog steeds geen gemakkelijke route.
"Wanneer mensen met deze behandelingen worden gestart," zei MacDonald, "moeten we erkennen - en zij moeten accepteren - dat dit voor de meesten de langetermijnbehandeling zal zijn. "
Als mensen hun leven weer op het goede spoor krijgen, kunnen sommigen overstappen op minder intensieve behandelingen zoals methadon of suboxone. Anderen kunnen mogelijk helemaal van deze medicijnen afstappen.
Lees meer: Vecht tegen opioïdenverslaving met antidiarree-medicijn »
Langetermijnrecord
Terwijl de nieuwe regelgeving in Canada de grenzen verlegt van hoe drugsverslaving in het land wordt behandeld, is het gebruik van heroïne op recept als een behandeling is niet nieuw.
Deze behandeling is al vele jaren in Europa beschikbaar, waaronder bijna 100 jaar in het Verenigd Koninkrijk.
Er zijn ook verschillende gerandomiseerde klinische onderzoeken uitgevoerd, zoals een in 2009 in het New England Journal of Medicine gepubliceerde onderzoeken naar de effectiviteit van deze behandeling.
"De resultaten [van deze klinische onderzoeken] waren allemaal unaniem - wat een voordeel opleverde. Er is zeer goed en substantieel bewijs dat dit veilig, effectief en kosteneffectief is, "zei MacDonald. "Ik begrijp de vertraging bij de implementatie ervan niet. “
