Tumoroperatie met 'kankerpen'
Inhoudsopgave:
- De MasSpec-pen wordt gebruikt in combinatie met een spectrometer, een voetpedaal en een computerscherm.
- Dr. Anton Bilchik is hoogleraar chirurgie en hoofdgastro-intestinaal onderzoek aan het John Wayne Cancer Institute in het gezondheidscentrum van Providence Saint John in Californië.
- Carpenter zei dat er een aantal vragen zijn die moeten worden beantwoord over de MasSpec Pen-technologie.
Wanneer u geopereerd wordt om een kankergezwel te verwijderen, wilt u dat uw arts alles krijgt.
Daartoe moeten chirurgen een bepaalde hoeveelheid gezond weefsel rond de tumor verwijderen.
AdvertisementAdvertisementOnderzoekers van de Universiteit van Texas in Austin hebben onlangs de uitvinding aangekondigd van een tool die is ontworpen om die klus sneller en gemakkelijker te maken.
De MasSpec-pen is een klein, handheld-instrument dat kankerweefsel in ongeveer 10 seconden kan identificeren.
Het onderzoek is gepubliceerd in Science Translational Medicine.
AdvertentieChirurgische "marges" - de rand van gezond weefsel dat samen met de tumor is verwijderd - zijn belangrijk omdat kankercellen die achterblijven nieuwe tumoren kunnen vormen.
Afhankelijk van het deel van het lichaam dat wordt gebruikt, kan het verwijderen van gezond weefsel ernstige bijwerkingen veroorzaken.
Chirurgen doen er alles aan om het goed te doen. Dit betekent vaak dat mensen meer tijd doorbrengen onder narcose. De uitdaging van de chirurgische oncoloog is om genoeg, maar niet te veel, gezond weefsel te verwijderen.
Hoe de technologie werkt
De MasSpec-pen wordt gebruikt in combinatie met een spectrometer, een voetpedaal en een computerscherm.
Met het gebruik van een voetpedaal levert de pen een waterdruppeltje aan het oppervlak van het weefsel, waar het biomoleculen extraheert.
AdvertisementAdvertisement
De spectrometer analyseert vervolgens de eiwitten, lipiden en metabolieten om kankercellen te onderscheiden van gezond weefsel.Een paar seconden later verschijnt het woord "normaal" of "kanker" op het computerscherm.
Onderzoekers gebruikten de pen voor ex vivo (buiten het lichaam) analyse van 253 monsters van menselijke patiënten. Deze omvatten normale en kankerachtige weefsels van de borst, long, schildklier en eierstok.
Advertentie
De pen was voor meer dan 96 procent nauwkeurig.Onderzoekers hebben de pen ook getest door een operatie uit te voeren bij muizen met kanker. Ze zeiden dat het gebruik van de pen geen schade toebracht aan het weefsel of extra stress voor de dieren.
AdvertentieAdvertisement
Voor de chirurgische patiënt zou het als een procedure met lage impact worden beschouwd.Onderzoekers zeggen dat de MasSpec Pen potentieel heeft als een klinische en intra-operatieve technologie voor ex vivo en in vivo (binnen het lichaam) diagnose van kanker.
Het moet nog worden getest tijdens operaties bij mensen.
Advertentie
Bepaling van chirurgische margesDr. Anton Bilchik is hoogleraar chirurgie en hoofdgastro-intestinaal onderzoek aan het John Wayne Cancer Institute in het gezondheidscentrum van Providence Saint John in Californië.
Bilchik vertelde Healthline dat de evaluatie van marges verschilt op basis van het type kanker.
AdvertentieAdvertisement
"Darmkanker kan bijvoorbeeld gemakkelijk worden gezien door de chirurg. De procedure is goed ingeburgerd. Chirurgische marges kunnen worden bepaald door visualisatie. Het is niet nodig om een bevroren gedeelte te maken en er is zeker geen gebruik voor de MasSpec Pen bij dat soort operaties, "legde hij uit."Bij andere kankers, zoals pancreas-, maag- of borstkanker, is het voor de chirurg moeilijker om te bepalen eenvoudig door naar het weefsel zelf te kijken," voegde hij eraan toe.
Dat is wanneer een bevroren sectie over het algemeen wordt gebruikt.
Het kan tot een half uur of langer duren om resultaten te krijgen van een analyse van diepvriescoupes. Ondertussen blijft de patiënt onder narcose.
Volgens onderzoekers van de Universiteit van Texas kan interpretatie 10 tot 20 procent van de tijd moeilijk en onbetrouwbaar zijn.
Dr. Michele M. Carpenter is medisch directeur van het borstprogramma bij het Center for Cancer Prevention and Treatment in het St. Joseph Hospital in Californië.
Het ziekenhuis was betrokken bij de bètatest voor een apparaat genaamd MarginProbe, dat Carpenter momenteel gebruikt in operaties.
Dit apparaat maakt gebruik van radiofrequente elektrische velden om in realtime onderscheid te maken tussen kanker en normaal weefsel.
"We nemen de tumor uit en controleren ex vivo," vertelde Timmerman aan Healthline. "De FDA machtigt ons niet om het in vivo te doen. "
Als de MargeProbe bepaalt dat er kanker op het oppervlak van het weefsel is, kan extra weefsel tijdens dezelfde operatie worden verwijderd.
Maar MarginProbe is alleen goedgekeurd voor gebruik bij borstkanker.
Potentieel van de MasSpec Pen
Carpenter zei dat er een aantal vragen zijn die moeten worden beantwoord over de MasSpec Pen-technologie.
"U gebruikt de punt van een pen om naar een druppel te kijken. Dus, als u deze sonde niet op elk oppervlak toepast - technisch gezien, kunt u er zeker van zijn dat u naar elk oppervlak hebt gekeken? Het duurt ongeveer 10 seconden, maar als je kijkt naar het formaat van de pen, hoe vaak moet je het dan gebruiken? Hoe lang zal dat duren? " zij vroeg.
"Je moet ook de studie ontwerpen," voegde Carpenter eraan toe. "Met welk type kanker gebruik je het? Zal het effectief zijn bij sommige soorten kanker, maar niet bij anderen? "
Carpenter gelooft niet dat de MasSpec Pen altijd snel zal worden gebruikt.
"Het is prachtig en veelbelovend, maar het is bankonderzoek," legde ze uit. "Ze keken naar het weefsel op de bank en het leek goed werk te leveren. Daarna plaatsen ze het in een muismodel. Als u de FDA kent, ziet u dit niet bij een levend persoon totdat u de veiligheid en werkzaamheid ervan hebt bewezen in vergelijking met standaardprotocollen. "
" Ik denk dat wat echt belangrijk is voor mensen om te begrijpen, is dat wetenschappelijke technologie met grote sprongen groeit ", voegde Timmerman eraan toe. "Maar we moeten het veilig kunnen gebruiken in de dagelijkse praktijk, zodat het ons helpt en de patiënt uiteindelijk geen pijn doet. Dat is het bericht mee naar huis.Het is nog niet klaar. Ze moeten een paar stappen nemen voordat ze klaar zijn voor prime time, "zei ze.
Bilchik ziet het potentieel van de pen voor bepaalde soorten kanker, vooral als dit de tijd die iemand onder narcose moet krijgen, verkort.
"Maar ik zie het niet nodig zijn voor veel van de operaties die we doen, wanneer we marges kunnen bepalen door simpelweg naar de tumor te kijken op het moment van de operatie," zei hij.
"Het concept van de MasSpec Pen is echt heel fascinerend en zeer innovatief gebaseerd op de identificatie van een moleculaire vingerafdruk die echt de golf van de toekomst is. Ik weet zeker dat als we een beter werk kunnen doen op het moment van de operatie, bij het definiëren van marges en het in wezen plannen van onze activiteiten op basis van nauwkeurige instrumentatie, we waarschijnlijk operaties zullen uitvoeren die in het belang van de patiënt zijn, zowel vanuit een veilig als oncologisch gezichtspunt ook, "verklaarde Bilchik.
"Op een waarschuwend briefje, hebben we de neiging om erg enthousiast te worden over nieuwe technologie. En het moet echt zorgvuldiger worden geëvalueerd tegen standaardaanpak voordat het op grote schaal kan worden omarmd, "zei hij.
