Depressie, diabetes en menopauze: wat is de verbinding?
Inhoudsopgave:
De diagnose van een chronische ziekte, zoals diabetes, kan niet alleen van grote invloed zijn op iemands lichamelijke gezondheid, maar ook op zijn geestelijke gezondheid. Ook vrouwen die overgaan in de menopauze (perimenopauze) zullen ook vaker gediagnosticeerd worden met stemmingsstoornissen zoals depressie. De combinatie van depressie met chronische gezondheidsproblemen kan leiden tot een cyclus van verslechtering van de symptomen voor zowel de fysieke als mentale gezondheid van een patiënt, daarom is het belangrijk om depressie te behandelen in combinatie met de chronische aandoening. In het geval van de menopauze kunnen bepaalde behandelingen voor depressie sommige van de fysieke symptomen die gepaard gaan met hormonale veranderingen daadwerkelijk verlichten.
Depressie en diabetes
Zowel depressie als diabetes treft elk jaar een aanzienlijk aantal Amerikanen. In de Verenigde Staten lijden ongeveer 14.8 miljoen volwassenen jaarlijks aan depressie, terwijl 23. 5 miljoen diabetes hebben. Vaak zijn het dezelfde mensen. Vijfentwintig procent van de volwassenen met diabetes lijdt aan een klinisch significante depressie - bijna het dubbele van degenen zonder de ziekte.
Een recente studie van Harvard University van 78, 282 vrouwelijke geregistreerde verpleegkundigen ontdekte dat vrouwen met een combinatie van depressie en diabetes een significant verhoogd risico op vroegtijdig overlijden hadden vergeleken met degenen die slechts één of de andere voorwaarden of geen van beiden. Vrouwen met diabetes hadden een 35 procent groter risico om te overlijden in vergelijking met degenen die de ziekte niet hadden, terwijl vrouwen met een depressie 40 procent meer kans hadden om vroegtijdig te overlijden. Vrouwen met beide aandoeningen hadden echter twee keer zoveel kans om vroegtijdig te overlijden als degenen die geen van beide hadden. De belangrijkste doodsoorzaak voor de vrouwen in de studie was congestieve hartziekte. Diegenen met alleen diabetes hadden een 67 procent verhoogd risico op overlijden, terwijl vrouwen met een depressie een 37 procent kans hadden om vroeg te overlijden aan congestieve hartaandoeningen. Vrouwen met beide aandoeningen hadden 2,7 maal meer kans om te overlijden aan hart- en vaatziekten dan vrouwen zonder enige aandoening. Hoewel deze specifieke studie zich richtte op vrouwen, wordt aangenomen dat de resultaten consistent zijn met mannen die lijden aan zowel depressie als diabetes.
Hoewel onderzoekers niet helemaal duidelijk zijn over de redenen voor de dramatische toename van sterftecijfers voor mensen met beide ziekten, wijzen studies uit dat depressie geassocieerd is met:
- complicaties van diabetes
- diabetesmanagement inclusief bloedsuikercontrole
- ongezond gedrag zoals tabaksgebruik en een slecht dieet
- een sedentaire levensstijl inclusief gebrek aan lichaamsbeweging
Het zijn niet alleen volwassenen die worden getroffen door de negatieve gevolgen van het hebben van zowel depressie als diabetes.Een studie uit 2005 gepubliceerd in Kindergeneeskunde wees uit dat kinderen tussen 11 en 18 jaar oud met zowel diabetes type 1 als hoge depressieve symptomen een verhoogd risico op ziekenhuisopname hadden als gevolg van complicaties van de ziekte. Voor zowel kinderen als volwassenen met diabetes kunnen interventies en behandelingen om depressieve symptomen te verlichten de gevolgen van de ziekte helpen verminderen en tot een betere kwaliteit van leven leiden. Daarom pleiten veel onderzoekers voor een betere screening op depressie bij mensen met diabetes.
AdvertentieDepressie en menopauze
Een paar studies uit 2006 gepubliceerd in de Archives of General Psychiatry vonden dat de overgang naar de menopauze (perimenopauze) verband houdt met depressie en dat depressie mogelijk minst gedeeltelijk als gevolg van hormonale veranderingen. In een van de onderzoeken hadden vrouwen die de perimenopauze binnengingen vier keer meer kans op het melden van hoge aantallen depressieve symptomen dan vóór de verandering in hun menstruatiecyclus. Ze hadden ook twee keer zoveel kans om te worden gediagnosticeerd met klinische depressie. Fluctuerende niveaus van het hormoon oestradiol was de sterkste risicofactor voor depressie. In de tweede studie, vonden de onderzoekers dat de vrouwen die de meeste depressie rapporteerden ook het hoogste aantal opvliegers hadden (een veel voorkomend symptoom geassocieerd met de menopauze). Hormoonvervangingstherapie bleek enige verlichting te bieden voor een ernstiger depressie, maar had over het algemeen geen effect op de depressieve symptomen.
In 2004 concludeerde het Women's Health Initiative dat hormoonvervangingstherapie om opvliegers te behandelen gezondheidsproblemen, waaronder het risico op beroerte, verhoogde en veel vrouwen dwong om te stoppen met het nemen van oestrogeenpillen. Helaas zijn er geen andere geneesmiddelen goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van opvliegers en studies hebben aangetoond dat de effectiviteit van alternatieve therapieën teleurstellend is. Voer antidepressiva in. In een studie uit 2011 in het Journal of the American Medical Association ontdekten onderzoekers dat de electieve serotonineheropnameremmer (SSRI) escitalopram (merknaam Lexapro) het voorkomen (bijna de helft) aanzienlijk verminderde en ernst van opvliegers in vergelijking met een placebo. Onderzoekers zijn nog steeds niet zeker waarom de SSRI werkte om opvliegers te verminderen, maar meldde dat er geen ernstige bijwerkingen waren gemeld bij de vrouwen die aan de studie deelnamen. Antidepressiva hebben vaak hun eigen ongemakkelijke bijwerkingen, zoals vermoeidheid, duizeligheid, slapeloosheid en maagproblemen.
