Handicap gehalveerd bij RA-patiënten, maar specialisten nog steeds moeilijk te vinden
Inhoudsopgave:
Leven met reumatoïde artritis (RA) is geen wandeling in het park, maar een nieuwe studie toont aan dat de huidige RA-patiënten over het algemeen een gemakkelijkere tijd hebben dan patiënten die 20 jaar geleden werden gediagnosticeerd.
Volgens een studie gepubliceerd in Artritis Care & Research lijden nu de helft van de RA-patiënten nu aan angst, depressie en lichamelijke handicaps zoals twintig jaar geleden.
AdvertisementAdvertisementOnderzoekers zeggen dat vroegtijdige interventie, biologische geneesmiddelen en het gebruik van therapie allemaal hebben bijgedragen tot het verminderen van de RA-ziekteactiviteit bij veel patiënten.
Zoals bij andere auto-immuunziekten, vergeleken met de algemene bevolking, zijn patiënten met RA meer vatbaar voor psychische aandoeningen, zoals depressie en angst. Reumatologen en andere gezondheidswerkers zijn zich hiervan terdege bewust, aldus hoofdonderzoeksauteur Cécile L. Overman, kandidaat-doctorandus in de afdeling Klinische en Gezondheidspsychologie aan de Universiteit van Utrecht in Nederland.
Medicijnen voor de behandeling van RA zijn verbeterd en omvatten nu biologische agentia, die een positief effect kunnen hebben op psychische problemen door pro-inflammatoire cytokines te blokkeren, zei ze. Ook worden lichaamsbeweging en cognitieve gedragstherapie tegenwoordig op grotere schaal gebruikt.
"In de loop der jaren is de focus op onderzoek en behandeling verruimd van alleen maar proberen de ziekte te genezen, zodat er meer aandacht is voor de patiënt als geheel, in een poging de patiënt te verbeteren (erachter te komen hoe) van het leven, "zei Overman.
Bezoek Healthline Reumatoïde Artritis Informatiecentrum »
AdvertentieAdvertisementHalf zo veel RA-patiënten zijn binnen 4 jaar
Tussen 1990 en 2011 onderzocht het team van Overman 1, 151 mensen bij wie onlangs de diagnose RA was gesteld. De leeftijd van de studiedeelnemers varieerde van 17 tot 86 en 68 procent van hen was vrouw. Na diagnose werden de patiënten gedurende drie tot vijf jaar gevolgd.
De onderzoekers ontdekten dat aan het begin van de onderzoeksperiode 23 procent van de patiënten angst meldde, 25 procent een depressieve stemming en 53 procent een handicap. Aan het einde van het onderzoek merkten ze op dat 12 procent van de patiënten angst rapporteerde, 14 procent een depressie ervoer en 31 procent lichamelijk gehandicapt was.
De wetenschappers hebben vastgesteld dat ongeveer één op de vier nieuw gediagnosticeerde RA-patiënten na de eerste vier jaar van behandeling nu gehandicapt is. Maar 20 jaar geleden was dat cijfer twee op vier, wat een dramatische verbetering laat zien, zei Overman.
"In vergelijking met 20 jaar geleden behandelen we patiënten veel agressiever," zei Dr. Paul Sufka, een reumatoloog bij HealthPartners in St. Paul, Minn. Die vroege, agressieve behandeling is de sleutel tot het voorkomen van gewrichtsschade, die kan leiden voor invaliditeit.
Hij zegt dat het doel nu is 'behandelen als doelwit', wat betekent dat veel patiënten complete remissie hebben. In het verleden was dat doel niet zo goed gedefinieerd.
AdvertentieAdvertentieLees meer: darmbacteriën kunnen leiden tot ontsteking bij reumatoïde artritis »
Een tekort aan reumatologen in landelijke gebieden
Hoewel RA-patiënten het beter lijken te doen dan in het verleden, is er een nieuw onderzoek in Arthritis & Rheumatism laat zien dat mensen op het platteland het moeilijk vinden om een reumatoloog te vinden om hun ziekte te diagnosticeren en te behandelen.
Het onderzoek toont aan dat er slechts ongeveer 1. 7 reumatologen zijn voor elke 100.000 Amerikanen. En naarmate meer mensen ouder worden, zeggen experts dat er tegen 2025 een tekort aan 2, 500 reumatologen zal zijn ten opzichte van hun verwachte tekort aan 400 reumatologen in 2010.
AdvertentieIn gebieden met minder dan 50.000 mensen, de onderzoekers zagen vooral beperkte toegang. In feite reisden patiënten in 50 van de 479 "micropolitan" -gebieden die ze bestudeerden meer dan 100 mijl om hun artsen te zien. Ze merkten ook veel regio's op met meer dan 200.000 mensen die geen praktiserende reumatologen hadden.
Over het algemeen constateerden de onderzoekers een hogere concentratie van reumatologiebureaus in gebieden met grotere populaties en hogere mediane inkomens.
AdvertentieAdvertentie"Ons onderzoek wijst erop dat regionale tekorten aan reumatologen al bestaan", zei hoofdauteur Dr. John FitzGerald van de David Geffen School of Medicine aan de Universiteit van Californië, Los Angeles in een verklaring. "Er zijn een aantal gemeenschappen in de VS die baat zouden hebben bij aanvullende reumatologische diensten. In een verwante editorial in
Arthritis & Rheumatism
