Borstkanker Overlevingskans: goed nieuws, slecht nieuws

Vroege detectie en betere behandelingen hielpen 322, 000 borstkankersterfgevallen voorkomen tussen 1989 en 2015.

Een nieuw rapport van de American Cancer Society (ACS) toont aan dat het sterftecijfer voor borstkanker met 39 procent is afgenomen in die jaren.

AdvertentieAdvertentie

Het is bemoedigend nieuws.

Maar borstkanker blijft een aanzienlijk gezondheidsprobleem.

Het is de tweede na longkanker als de belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker onder vrouwen in de Verenigde Staten.

Advertentie

De ziekte treft vrouwen en mannen van alle leeftijden.

Ongeveer 81 procent van de diagnoses komt voor bij vrouwen van 50 jaar en ouder. Ongeveer 89 procent van de gevallen van borstkanker sterft ook in deze leeftijdsgroep.

AdvertisementAdvertisement

De ACS schat dat er dit jaar meer dan 252.000 nieuwe gevallen van invasieve borstkanker bij vrouwen zullen zijn.

En meer dan 40.000 zullen sterven aan de ziekte.

Eigenwijs ongelijkheden

Dr. John A. P. Rimmer, een borstkanker chirurg in Florida, vertelde Healthline dat een aantal factoren die de afgelopen 30 jaar samenwerkten hebben bijgedragen aan de verbeterde overlevingskans.

Hieronder bevinden zich betere diagnostische hulpmiddelen en chirurgische technieken, evenals nieuwere chemotherapiebehandelingen en gerichte therapieën.

In het ACS-rapport wordt opgemerkt dat niet alle vrouwen van deze verbeteringen hebben geprofiteerd.

AdvertentieAdvertentie

De algemene incidentie was 2 procent lager bij niet-Spaanse zwarte vrouwen, in vergelijking met niet-Spaanse blanke vrouwen.

Maar tussen 2015 en 2015 lag het sterftecijfer bij zwarte vrouwen 42 procent hoger. Dit is een kleine verbetering ten opzichte van 2011 toen het 44 procent hoger was.

De laagste incidentie- en sterftecijfers zijn van Aziatische en Pacific Islander-vrouwen.

Advertentie

Het rapport geeft aan dat biologische, sociale en structurele factoren allemaal bijdragen aan deze ongelijkheden.

Deze omvatten stadium bij diagnose, andere gezondheidskwesties, en toegang tot en therapietrouw.

AdvertentieAdvertentie

Ook hebben zwarte vrouwen een hoger percentage van triple-negatieve borstkanker, een bijzonder agressieve vorm van de ziekte.

Verschillen variëren van staat tot staat. Toegang tot gezondheidszorg is nog steeds een probleem.

"Borstkanker is sociaal en emotioneel erg complex," zei Rimmer.

Advertentie

In zijn praktijk heeft Rimmer vrouwen gezien die de screening hebben overgeslagen of aanvankelijk geen medische zorg hebben aangevraagd wegens een gebrek aan ziektekostenverzekering.

Vertraagde diagnose en behandeling beïnvloeden de overlevingskansen.

Advertentieadvertenties

Anderen weigeren de behandeling geheel of gedeeltelijk vanwege culturele verschillen of misvattingen. En er zijn er die kiezen voor niet-conventionele behandelingen die gewoon niet werken.

Rimmer zei dat mensen niet altijd op de hoogte zijn van de redenen waarom ze niet komen opdagen voor behandeling.

Hoe het is om te leven met borstkanker

Begin 2016 waren er meer dan 3. 5 miljoen overlevenden van borstkanker in de Verenigde Staten.

'Als we je behandelen en je leeft, is het een goede zaak. Maar er is niets goeds aan borstkanker, 'zei Rimmer.

Hij voegde eraan toe dat overlevenden vaak langdurige gevolgen ondervinden van chemotherapie, chirurgie en bestralingsbehandelingen.

Laura Holmes Haddad, auteur van "This Is Cancer," is een van die overlevenden.

Californië, de moeder van twee, ontving in 2012 de diagnose van inflammatoire borstkanker in fase 4.

Ze was 37 jaar oud.

Het zou een understatement zijn om te zeggen dat haar leven veranderde.

"Als ik terugkijk, denk ik aan hoe naïef ik was. De dingen waarvan ik dacht dat ze het moeilijkst zouden zijn, zoals kaal zijn, waren eigenlijk het gemakkelijkst voor mij. Maar de dingen waarvan ik dacht dat ik ze zou doorbranden, zoals het verwijderen van beide borsten en het hebben van een borstreconstructie, waren het moeilijkst, "vertelde Haddad aan Healthline.

"Fysiek had ik te maken met pijn en ongemak en fysieke veranderingen die ik me niet had kunnen voorstellen," vervolgde ze. Haddad somt zenuwpijn, misselijkheid, sensorische problemen op en wordt bedlegerig tussen de fysieke bijwerkingen van de behandeling.

Dan is er de mentale en emotionele tol.

"Eerst voelde ik me boos en verbitterd en verdrietig. En toen voelde ik me schuldig en hulpeloos. En ik probeerde me hoopvol te voelen en ik probeerde te lachen wanneer ik kon, omdat alles zo absurd wordt dat je gewoon moet lachen om de duisternis te verlichten. Ik voelde me eenzaam en geïsoleerd, en dat was moeilijk. En toen voelde ik verdriet en toen raakte ik eindelijk acceptatie. En dat voelde goed, "legde Haddad uit.

Voor haar familie was het een maand na maand een marathon van logistieke en emotionele uitdagingen.

Haar man heeft zoveel mogelijk geholpen. Maar hij moest ook blijven werken om de ziekteverzekering bij te houden en de kosten van kanker te laten stijgen.

Om dit allemaal te doorgronden vertrouwden ze op hulp van hun uitgebreide familie, vrienden en gemeenschap.

Een nieuwe normale

"Ik heb nog steeds zenuwpijn in mijn borst en ongemak, dus het is moeilijk om ooit volledig te vergeten wat je hebt meegemaakt," zei Haddad.

Ze ziet haar oncoloog nog elke drie maanden. Ze zal de rest van haar leven oestrogeenblokkers moeten nemen.

"Omdat ik BRCA2-positief ben, heb ik een hoger risico op het ontwikkelen van melanoom, vooral na de uitgebreide bestraling die ik had," voegde ze eraan toe.

Dat betekent elke drie maanden een dermatoloog bezoeken en zoveel mogelijk de zon vermijden.

"Ik moet ook mijn gewicht op een gezond niveau houden om het risico op herhaling te verminderen. Ten slotte moet ik letten op lymfoedeem in mijn linkerarm omdat ik 14 lymfeklieren had verwijderd. Ik kreeg ook straling aan mijn linkerkant, waardoor er een hoog risico was op het ontwikkelen van lymfoedeem. Ik zie een fysiotherapeut en doe dagelijkse armoefeningen daarvoor, "vervolgde ze.

Haddad's ergernis is dat mensen vaak denken aan borstreconstructie na borstamputatie als een "boob job. "

" Ik kan je niet vertellen hoe vaak mensen me vertelden dat ik op zijn minst een nieuw paar borsten had aan het einde ervan. Ik probeerde te lachen en grapjes te maken, maar uiteindelijk was mijn bilaterale borstamputatie een van de moeilijkste aspecten van borstkanker. Ik zal nooit, ooit de dag vergeten dat de verbanden rond mijn borst werden afgewonden in het kantoor van de chirurg, een paar dagen na de operatie, "zei ze.

"Maar na al die uitdagingen, kan ik je één ding zeggen. Ik neem geen seconde als vanzelfsprekend. Ik probeer echt aandacht te schenken aan elk moment, elke interactie, elke vogel die ik zie, elk gesprek dat ik heb. Er is geen tijd te verspillen aan onzin. En dat zou ik niet inruilen, 'zei Haddad.

Onderzoek staat centraal

"Kankercellen zijn vies en verfijnd," zei Rimmer. "De hoeveelheid kennis die we hebben is enorm, maar het cellulaire mechanisme is enorm complex. "

Hij benadrukte dat borstkanker geen enkele ziekte is. Sommige typen zijn agressiever dan andere.

Hij is van mening dat onderzoek een manier is om het sterftecijfer te verlagen, vooral als het gaat om gerichte therapieën voor de meest agressieve vormen van borstkanker. Hij zei ook dat het belangrijk is om vrouwen met een hoog risico te identificeren, zoals vrouwen met BRCA-genmutaties.

"Aan de andere kant van het spectrum zijn alleen eenvoudige dingen zoals het krijgen van een mammogram of naar de dokter gaan als u een knobbeltje hebt, gunstig. Voorkomen is beter dan genezen, 'zei Rimmer.

Klinische proeven zijn cruciaal voor het ontwikkelen van nieuwe behandelingen.

Haddad nam deel aan een klinische studie voor het medicijn veliparib. Ze crediteert het door haar tumor voldoende te verkleinen voor een operatie.

Er zijn uitdagingen om deel te nemen aan onderzoeken, zelfs als uw ziekteverzekering de hele of een deel van de behandeling dekt.

Voor Haddad betekende dat wekelijkse vliegtarieven, hotelovernachtingen en andere reisgerelateerde uitgaven.

"Niemand vertelt u echt over de logistiek van het navigeren door dat alles tijdens chemotherapie," zei ze.

Maar zij is van mening dat het financieren van onderzoek en het aanmoedigen van mensen met kanker om deel te nemen aan klinische onderzoeken belangrijk is.

Veel mensen realiseren zich niet dat borstkanker dodelijk kan zijn, volgens Haddad.

"Ik denk ook niet dat ze beseffen - ik zeker niet - hoe belangrijk medisch onderzoek is in het ontwikkelen van behandelingsopties en hopelijk op een dag een remedie voor borstkanker," zei ze.