Vroegtijdig opsporen van kanker met nieuwe bloedtest
Inhoudsopgave:
- Op zoek naar kanker in het bloed
- Potentieel als kankerscreeningtest
- Veel om te overwegen
- Validatie nodig
Elk jaar sterven meer dan een half miljoen Amerikanen aan kanker.
Vroegere diagnose en behandeling kunnen veel van die levens redden.
AdvertisementAdvertisementMaar kanker in een vroeg stadium levert niet altijd symptomen op. Er zijn screeningtests voor sommige soorten kanker, maar niet voor de meesten.
Wetenschappers van Johns Hopkins Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center proberen dat te veranderen.
De onderzoekers hebben een bloedtest ontwikkeld die een opstap kan zijn naar een eerdere diagnose.
AdvertentieHet doel is om een test nauwkeurig genoeg te hebben om kanker te detecteren zonder veel valspositieve resultaten te produceren.
De test kan het verschil aangeven tussen kanker en niet-kanker-DNA in het bloed. Dat omvat veranderd DNA dat anders kan worden aangezien voor kanker biomarkers.
Het volledige rapport werd gepubliceerd in Science Translational Medicine.
Op zoek naar kanker in het bloed
Artsen gebruiken momenteel bloedtests of "vloeibare biopsieën" om mensen met kanker te controleren tijdens de behandeling. Dit is mogelijk omdat biopsiedumoren kunnen worden vergeleken met DNA dat in het bloed circuleert.
Maar om een screeningstest te ontwikkelen voor gebruik bij ogenschijnlijk gezonde mensen, moet het in staat zijn DNA-wijzigingen te vinden die nog niet zijn geïdentificeerd.
Het moet ook onderscheid kunnen maken tussen van kanker afkomstige mutaties en normale, geërfde DNA-variaties.
Alle cellen werpen DNA in het circulatiesysteem (celvrij DNA of cfDNA). Mensen met kanker hebben vaak hogere niveaus van cfDNA in hun bloed. Kankertumoren werpen ook DNA in het bloed (circulerend tumor-DNA of ctDNA).
AdvertentieAdvertisementHet team van Johns Hopkins heeft een methode ontwikkeld met de naam targeted error correction sequencing (TEC-Seq). Het kan zelfs zeer kleine hoeveelheden ctDNA detecteren, die waarschijnlijk worden gevonden bij mensen met kanker in een vroeg stadium.
De onderzoekers namen bloedmonsters af van 200 mensen met verschillende stadia van borst-, long-, eierstok- en dikkedarmkanker.
De test kon 62 procent van de kankers in stadium 1 en 2 identificeren.
AdvertentieEr waren geen vals-positieven onder 44 gezonde mensen die ook werden getest.
"Deze studie toont aan dat het vroegtijdig identificeren van kanker met behulp van DNA-veranderingen in het bloed haalbaar is, en dat onze sequentiemethode met hoge nauwkeurigheid een veelbelovende benadering is om dit doel te bereiken," Dr. Victor Velculescu, professor oncologie aan de Johns Hopkins Kimmel Cancer Center zei in een persbericht.
AdvertentieAdvertentiePotentieel als kankerscreeningtest
In theorie zou een nauwkeurige bloedtest om kanker te screenen vroege detectie en levensreddende behandeling bevorderen voordat kanker zich kan verspreiden.Het zou ook leiden tot een vermindering van valse positieven die leiden tot meer invasieve testen en onnodige behandeling.
Dr. Lawrence Wagman, chirurgisch oncoloog en uitvoerend medisch directeur van St. Joseph's Centre for Cancer Prevention and Treatment in Californië, sprak met Healthline over de implicaties van dit onderzoek.
"Op dit moment hebben we kankers met een zeer hoog risico. We hebben maar heel weinig tests om voor ze te screenen. Eierstokkanker en alvleesklierkanker komen meestal te laat voor en hebben hoge sterftecijfers ", zei hij.
Advertentie"Je plugt zoiets in een populatie met een hoog risico en doet het op een regelmatige basis, en de toepassing van dit soort tests kan fenomenaal zijn," zei Wagman.
Hij zei dat, hoewel bloedonderzoek een naald vereist, de meeste mensen ze niet-invasief vinden in vergelijking met andere procedures voor het diagnosticeren van kanker, zoals een biopsie.
AdvertentieAdvertisementWagman merkte op dat een dergelijke screeningstest waarschijnlijk veel minder duur zal zijn dan sommige van de huidige kankerscreeningsmethoden.
Hij waarschuwde ook dat deze voordelen nog moeten worden bewezen.
Veel om te overwegen
Er is al enige controverse over de vraag of artsen overmatig kankers ontwikkelen die nooit een probleem zouden worden, zoals langzaam groeiende vormen van borst- en prostaatkanker.
Wagman zei dat het een kwestie is die moet worden overwogen.
"Het kan zijn dat veel mensen kleine kankers krijgen die verdwijnen zonder behandeling. We hebben dit nooit kunnen bestuderen omdat we ze niet zien als ze zo klein zijn. Wat als een bloedtest wees op borstkanker, maar het is zo klein dat we het niet konden vinden op mammografie, MRI of PET-scan? Wat zouden we doen met die informatie? We kunnen dingen te snel vinden, "zei hij.
"Een 80-jarige man met prostaatkanker in een vroeg stadium zonder symptomen vereist geen behandeling. De bloedtest zou abnormaal zijn. Maar bedenk hoe het zou voelen als iemand je zou vertellen dat een bloedtest bewijst dat je kanker hebt, maar dat we er niets aan moeten doen, "zei Wagman.
"Het zou een geweldige test zijn, maar de toepassing is zeer kritisch," zei hij. "Het kan uiteindelijk een plaats vinden in de diagnose van bepaalde kankers. "
Wagman legde uit dat deze bloedtest momenteel niet breed toepasbaar is bij gezonde patiënten.
Hij suggereerde dat de focus moet liggen op risicogroepen, zoals die met een genetisch risico - BRCA-genmutatiedragers bijvoorbeeld gekoppeld aan een ziekte met een slecht resultaat.
De onderzoekers namen rokers op als groep die voordeel zouden halen uit eerdere detectie.
Validatie nodig
De onderzoekers van Johns Hopkins zeggen dat ze hun studie in veel grotere aantallen mensen moeten valideren.
Wagman is het daarmee eens.
"De toepassing van tests als deze ziet er anders uit wanneer ze worden toegepast op een onbekende populatie van duizenden mensen dan op een stabiele populatie die goed onder controle is," zei hij.
"De eerste fase is om te zien hoeveel het werkt in een bepaalde populatie en van het ene land naar het andere.Veel hangt af van de achtergrond van een persoon. Het is een geweldig idee om naar iets te kijken dat alleen maar een bloedtest is. En het komt overeen met een heleboel dingen die we nu doen. Het is heel interessant, maar laten we nu eens kijken hoe het werkt, "vervolgde hij. Er zal niet snel een bloedtest worden uitgevoerd om kanker in de algemene bevolking te screenen. Maar het onderzoek is nog steeds een belofte.
"Er is nog een lange weg te gaan," zei Wagman. "Maar dit kan een andere onderzoeker ertoe drijven om naar dezelfde methodiek te kijken en deze te verbeteren. “
