Obstructieve slaapapneu: Types, oorzaken en symptomen

Wat is obstructieve slaapapneu?

Obstructieve slaapapneu (OSA) is een aandoening waarbij de ademhaling tijdens de slaap gedurende korte tijd onvrijwillig stopt. Normaal gesproken stroomt de lucht te allen tijde soepel vanuit mond en neus in de longen. Perioden waarin ademhalingen worden genoemd, worden apneu of apneuze afleveringen genoemd. In OSA wordt de normale luchtstroom herhaaldelijk gedurende de nacht gestopt. De luchtstroom stopt omdat de luchtweg in het gebied van de keel te smal is. Snurken is kenmerkend voor obstructieve slaapapneu. Snurken wordt veroorzaakt doordat de luchtstroom door de vernauwde luchtwegruimte perst. Onbehandelde slaapapneu kan ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken, zoals:

• hypertensie
• hartziekte
• beroerte
• diabetes

Een goede diagnose en behandeling zijn essentieel om complicaties te voorkomen.

AdvertentieAdvertisement

Symptomen

Symptomen van slaapapneu

Slaapapneu veroorzaakt episodes van verminderde zuurstoftoevoer naar de hersenen en andere delen van het lichaam. De slaapkwaliteit is slecht, wat overdag slaperigheid en gebrek aan duidelijkheid in de ochtend veroorzaakt. Mensen met slaapapneu kunnen ook de volgende symptomen ervaren:

• moeilijk te behandelen hoofdpijn
• zich ontstemd voelen (knorrig)
• vergeetachtigheid
• slaperigheid

Andere symptomen zijn onder meer: ​​

• hyperactiviteit bij kinderen
• verergering van de depressie < 999> slecht werk en schoolprestaties
• verlies van interesse in seks
• beenzwelling (oedeem genoemd, wat kan voorkomen wanneer slaapapneu ernstig is) <> Overdag slaperigheid brengt mensen met slaapapneu in gevaar voor ongevallen met motorvoertuigen en industriële ongevallen. Behandeling kan helpen om de slaperigheid overdag veroorzaakt door slaapapneu volledig te verlichten.

Oorzaken

Wat zijn de oorzaken van obstructieve slaapapneu?

Er zijn verschillende soorten slaapapneu, maar OSA is de meest voorkomende. OSA komt vaker voor bij oudere mensen en mensen met overgewicht. Er zijn aanwijzingen dat gewichtsverlies een duidelijke verbetering van de symptomen veroorzaakt. Slapen op je rug kan slaapapneu verergeren.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Types

Types slaapapneu

De drie soorten slaapapneu zijn:

Obstructieve slaapapneu: dit is het meest voorkomende type slaapapneu, waarbij de luchtweg vernauwd is, geblokkeerd of floppy.

Centrale slaapapneu: er is geen blokkering van de luchtwegen, maar de hersenen geven geen signaal aan de ademhalingsspieren om te ademen.

• Gemengde slaapapneu: dit is een combinatie van obstructieve en centrale slaapapneu.
• Risicofactoren
• Wie loopt er risico op obstructieve slaapapneu?

Het risico op OSA neemt toe als u aandoeningen of kenmerken heeft die de bovenste luchtwegen versmallen. Risicofactoren van OSA zijn onder meer: ​​

kinderen met grote amandelen en adenoïden

mannen met een halsband van 17 inch of meer

• vrouwen met een halsband van 16 inch of meer
• grote tong, die kunnen blokkeren de luchtweg
• retrognathia, dat is wanneer uw onderkaak korter is dan uw bovenkaak
• een smal gehemelte of luchtweg die gemakkelijker klapt
• Hartaandoeningen komen vaker voor bij obese mensen en obesitas is een risicofactor voor hartziekte, hoge bloeddruk en slaapapneu.
• AdvertentieAdvertisement

Diagnose

Hoe wordt obstructieve slaapapneu vastgesteld?

Een diagnose van slaapapneu begint met een volledige geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Een geschiedenis van overdag slaperigheid en snurken zijn belangrijke aanwijzingen. Uw arts zal uw hoofd en nek onderzoeken om fysieke factoren te identificeren die verband houden met slaapapneu. Uw arts kan u vragen om een ​​vragenlijst in te vullen over slaperigheid overdag, slaapgewoonten en slaapkwaliteit. Tests die kunnen worden uitgevoerd, zijn onder meer: ​​

Polysomnogram

Een polysomnogram vereist meestal dat u in een ziekenhuis of een slaapcentrum verblijft. De test duurt een hele nacht. Terwijl u slaapt, meet het polysomnogram de activiteit van verschillende orgaansystemen die geassocieerd zijn met slaap. Dit kan zijn:

elektro-encefalogram (EEG), dat hersengolven

elektro-oculogram (EOM) meet, dat oogbewegingen

• elektromyogram (EMG) meet, dat spieractiviteit meet
• elektrocardiogram (ECG of ECG)), die de hartslag- en ritme
• pulsoximetrietest meet, die veranderingen in uw zuurstofniveaus in uw bloed meet
• arteriële bloedgasanalyse (ABG)
• EEG en EOM
• Tijdens een EEG zijn elektroden bevestigd aan uw hoofdhuid die de hersengolven vóór, tijdens en na de slaap zal controleren. De EOM registreert oogbewegingen. Een kleine elektrode wordt 1 centimeter boven de buitenste hoek van het rechter oog geplaatst en een andere elektrode wordt 1 centimeter onder de buitenste hoek van het linker oog geplaatst. Wanneer de ogen zich van het midden verwijderen, wordt deze beweging vastgelegd.

Hersenengolven en oogbewegingen vertellen artsen over de timing van de verschillende fasen van slaap. De fasen van slaap zijn niet-REM (niet-snelle oogbeweging) en REM (snelle oogbeweging). Dromen, verminderde spierspanning en -beweging, en verlamming treden op tijdens de REM-slaap.

EMG

Tijdens de EMG worden twee elektroden op de kin geplaatst: één boven de kaaklijn en de andere eronder. Een andere elektrode wordt op elke scheen geplaatst. De EMG-elektroden nemen de elektrische activiteit op die wordt gegenereerd tijdens spierbewegingen. Diepe spierontspanning zou tijdens de slaap moeten plaatsvinden. De EMG neemt het op wanneer uw spieren ontspannen en bewegen tijdens de slaap.

EKG

Een 12-afleidingen-ECG kan uw arts helpen bepalen of hartaandoeningen aanwezig zijn. Langdurige hoge bloeddruk kan ook veranderingen in een ECG veroorzaken. Door het volgen van de hartslag en het ritme kunnen artsen zien of er hartstoornissen optreden tijdens apneu-episodes.

Pulsoximetrie

In deze test wordt een klein apparaatje met de naam een ​​pulsoximeter op een dun gedeelte van uw lichaam geknipt dat een goede doorbloeding heeft, zoals de vingertop of de oorlel. De pulsoximeter maakt gebruik van een kleine zender met rode en infrarode LED's om te meten hoeveel zuurstof er in uw bloed zit. De hoeveelheid zuurstof in uw bloed of zuurstofsaturatie neemt af tijdens episodes van apneu. Normaal gesproken is de zuurstofsaturatie rond de 95-100 procent. Uw arts zal uw resultaten interpreteren.

Arterieel bloedgas (ABG)

In dit onderzoek wordt een spuit gebruikt om bloed uit een slagader te verkrijgen.Arterieel bloedgas meet verschillende factoren in slagaderlijk bloed, waaronder:

zuurstofgehalte

zuurstofsaturatie

• partiële zuurstofdruk
• partiële kooldioxidedruk
• bicarbonaatniveau
• Deze test geeft uw arts een gedetailleerder beeld geven van de hoeveelheid zuurstof, koolstofdioxide en de zuur-base balans van uw bloed. Het zal uw arts ook helpen te weten of en wanneer u extra zuurstof nodig heeft.
• Advertentie

Behandeling

Behandeling

Het doel van de behandeling van slaapapneu is ervoor te zorgen dat de luchtstroom niet wordt belemmerd tijdens de slaap. Behandelmethoden omvatten:

Gewichtsverlies

Gewichtsverlies geeft uitstekende verlichting van de symptomen van OSA.

Beginselen van gewichtsverlies »

Nasale decongestiva

Nasale decongestiva hebben een grotere kans om effectief te zijn bij milde OSA. Ze kunnen helpen bij het verlichten van snurken.

Continue positieve luchtwegdruk (CPAP)

Continue positieve luchtwegdruk (CPAP) -therapie is de eerste behandelingslijn voor obstructieve slaapapneu. CPAP wordt toegediend via een gezichtsmasker dat 's nachts wordt gedragen. Het gezichtsmasker levert zachtjes een positieve luchtstroom om de luchtwegen 's nachts open te houden. De positieve luchtstroom ondersteunt de luchtwegen open. CPAP is een zeer effectieve behandeling voor slaapapneu. Een tandheelkundige inrichting kan ook nodig zijn om de onderkaak naar voren te houden.

Bilevel positieve luchtwegdruk (BiPAP of BPAP)

Bilevel positieve luchtwegdrukmachines worden soms gebruikt voor de behandeling van OSA als CPAP-therapie niet effectief is. BiPAP-machines hebben instellingen, hoog en laag, die reageren op uw ademhaling. Dit betekent dat de druk verandert tijdens inademen versus uitademen.

Positietherapie

Omdat slapen op de rug (liggende positie) slaapapneu voor sommige mensen erger kan maken, wordt positietherapie gebruikt om slaapapnoe te helpen in andere posities te slapen. Positietherapie en het gebruik van CPAP kunnen worden besproken met een professional in een slaapcentrum.

Chirurgie

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) betreft het verwijderen van extra weefsels van de achterkant van de keel. UPPP is de meest voorkomende vorm van chirurgie voor OSA, en het helpt bij het verlichten van snurken. Het is echter niet bewezen dat deze operatie de slaapapneu volledig elimineert en dat het complicaties kan hebben.

Tracheostoma

kan worden gedaan als een laatste toevluchtsmiddel. Tracheostomie doorprikt een opening in de luchtpijp die de obstructie in de keel omzeilt.

Andere chirurgische procedures kunnen nodig zijn om structurele problemen in het gezicht en elders te corrigeren wanneer slaapapneu niet reageert op behandelingen zoals CPAP. Ongeveer 75 procent van de kinderen met OSA als gevolg van vergrote amandelen of adenoïden krijgt verlichting van de operatie. De American Sleep Apnea Association (ASAA) zegt dat de American Academy of Pediatrics chirurgische verwijdering van tonsillen en adenoïden heeft goedgekeurd als voorkeursbehandeling voor kinderen met slaapproblemen door vergrote amandelen of adenoïden.AdvertentieAdvertisement

Outlook

Wat is de Outlook voor obstructieve slaapapneu?

Praat altijd met uw arts als u slaperigheid overdag ervaart of als u constant moeite heeft met slapen.OSA heeft veel verschillende behandelingsopties die symptomen beheersbaar kunnen maken. Uw arts zal een behandelplan opstellen dat veranderingen in levensstijl en andere therapieën combineert.