Hoe kunnen artsen patiënten laten afvallen zonder ze weg te rijden?

In een vrolijke, moderne keuken van 1 vierkante meter, geschilderd in tinten van helder oranje, blauw en groen, hoor je blenders brullen en de geluiden van kinderen lachen. Recepten worden geplakt op de muren van de kamers genaamd Sweet Pea and Carrots. In een achtertuin staan ​​komkommers en tomaten klaar om te worden geplukt en keukenresten worden omgezet in compost.

Het ziet eruit als een gewoon huis, maar het is een pediatrische praktijk in Spotsylvania, Virginia, waar Dr. Nimali Fernando kinderen en hun families raad geeft over het belang van gewichtsbeheersing.

advertisementAdvertisement

"Het is niet ongebruikelijk om volwassenen ziektes bij kinderen te zien. In de jaren 80 was het bijna ongehoord om een ​​kind met diabetes type 2 te zien, "zei Fernando.

In 2012 startte Fernando een non-profitorganisatie met de naam The Doctor Yum Project, waar ze in een grote kerkkeuken kinderen leert hoe ze gezond voedsel kunnen koken. Toen, afgelopen januari, verliet Fernando de medische praktijk waar ze werkzaam was en opende Yum Pediatrics.

Fernando, wiens patiënten haar dr. Yum noemen, gelooft dat de beste manier om zwaarlijvigheid aan te pakken, is om kinderen en hun ouders te leren hoe ze gezonde maaltijden kunnen bereiden. Ze neemt ze mee naar de keuken om te werken aan het bereiden van gezonde recepten en laat ze groenten plukken uit haar 'leer'-tuin.

Advertentie

Kijk nu: gezonde gewoonten Moeders moeten hun kinderen leren »

Geen Harp op de nummers op de schaal

"Ik probeer het gewicht niet te noemen. En ik bespreek niet de nummers op de schaal. Het is niet productief, "vertelde Fernando aan Healthline.

AdvertentieAdvertentieIk wil zeker weten dat de levensverwachting van de kinderen niet eerder is dan die van hun ouders. Veel van de zwaarlijvige patiënten hebben ouders die zwaarlijvig zijn. Het is een rimpeleffect. Het hele gezin moet veranderen. Dr. Nimali Fernando

Fernando kijkt wel hoeveel de patiënt weegt, maar ze zei: "Het is niet zo belangrijk als praten over gewoonten en hoe de kinderen zich voelen, we werken eraan om ervoor te zorgen dat ze goed voedsel eten. Als je in de loop van de jaren over cijfers praat, zal het kind erover geobsedeerd zijn.Het gaat allemaal om afvallen.Ik wil ervoor zorgen dat de levensverwachting van de kinderen niet eerder is dan die van hun ouders.Veel patiënten die zijn zwaarlijvig hebben ouders die zwaarlijvig zijn.Het is een rimpelingseffect.Het hele gezin moet veranderen, 'zei Fernando.

De counselor maakt de patiënten vertrouwd met nieuwe ingrediënten, zoals lijnzaad. "We laten ze zien hoe het eruit ziet als ze het kopen, hoe het te malen en hoe ze het kunnen gebruiken om vezels en omega 3-vetzuren toe te voegen aan hun dieet.Een belangrijk onderdeel van de sessies is dat gezinnen sommige van deze voedingsmiddelen proberen en laten zien dat, in tegenstelling tot wat veel mensen denken, gezond eten absoluut heerlijk kan zijn … De kinderen krijgen een dagboek om op te schrijven wat ze eten en hoe ze voelen, zodat ze kunnen beginnen om gezond voedsel te verbinden met een goed gevoel, "zei Fernando.

Social media is ook een effectief hulpmiddel voor het beïnvloeden van patiënten. Fernando plaatst nieuwe recepten en wellness-ideeën op Facebook, Twitter en Pinterest en zegt dat 90 procent van de moeders van haar patiënten haar Facebook-pagina bezoekt. Toen Fernando voor het eerst haar website opende, zei Fernando: "Ik zag dat veel moeders niet wisten hoe ze moesten koken of wat ze moesten opslaan in een keuken."

Lees verder: FDA keurt nieuwe combinatie zwaarlijvigheidspil goed »

AdvertentieAdvertentie

Maak online contact met patiënten

Een andere strategie die artsen kunnen gebruiken om patiënten te laten afvallen, is gepersonaliseerde telefoon-, e-mail- en tekstberichten te verzenden met behulp van software die is geïntegreerd met hun elektronische apparaten. medische dossiers (EMR) Artsen kunnen gezonde recepten, lichaamstips en herinneringen over afspraken, gezondheidsonderzoeken en medicatievullingen sturen.

TeleVox, een bedrijf in Alabama dat voorziet in software voor patiëntbetrokkenheid, onlangs een studie uitgevoerd over hoe artsen het beste kunnen communiceren met hun diabetespatiënten.

Het onderzoek, dat 1, 130 volwassenen van 18 jaar en ouder omvatte, vond het volgende:

Advertentie

63 procent van patiënten hebben het gevoel dat hun gewicht hun gezondheid negatief heeft beïnvloed

• 96 procent heeft tri ed om af te vallen in het verleden.
• 78 procent was niet succesvol of slechts enigszins succesvol in het verliezen van gewicht. <42> 42 procent gaf aan eerder geneigd te zijn om op de voorgeschreven behandelplannen te blijven als ze tussenbezoek kregen van hun arts.
• 38 procent van de patiënten met diabetes was geïnteresseerd in het ontvangen van communicatie en tips van hun arts om hun eigen gewicht tussen afspraken te beheren.
• Tenminste 43 procent vond dezelfde manier om tips te ontvangen om het gewicht van hun kind te beheren.
• Allison Hart, directeur van het Healthy World Research Initiative van TeleVox, vertelde aan Healthline dat meer dan de helft van de ondervraagden die deze berichten ontvangen zeggen dat de berichten hen het gevoel geven dat ze zich meer gewaardeerd voelen als een patiënt. De berichten verbeteren ook hun mening van hun arts, en patiënten voelen zich meer zeker over het weer bezoeken van die arts.

"Technologie elimineert de schaamte die veel patiënten met overgewicht en obesitas kunnen voelen. Ze kunnen gewoon communiceren met het apparaat en hoeven niet iemand in de ogen te kijken en zeggen: 'Ik heb niet gegeten zoals ik moest doen' of 'Ik ben gisteren vergeten een wandeling te maken' ', zei Hart.

AdvertentieAdvertentie

Focus op de positieven

Uit de enquête van TeleVox bleek ook dat 43 procent van de patiënten specifiek advies wil ontvangen dat positief van aard is."Als u het eerste gesprek heeft in een spreekkamer, kunt u het doel instellen om elke dag een bepaald aantal stappen te zetten. Artsen kunnen patiënten vertellen om een ​​stappenteller te nemen en dan kunnen ze met hen inchecken en vragen: 'Hebt u vandaag uw stappen gezet? 'Dit geeft hen de tools die ze nodig hebben tussen bezoeken om nieuwe dingen uit te proberen en op de goede weg te blijven,' zei Hart.

Technologie elimineert de schaamte die veel patiënten met overgewicht en obesitas kunnen voelen. Ze kunnen gewoon communiceren met het apparaat en hoeven niet iemand in de ogen te kijken en zeggen: 'Ik heb niet gegeten zoals ik moest doen' of 'Ik ben gisteren vergeten een wandeling te maken. 'Allison Hart, TeleVox

In een afzonderlijke studie stelde TeleVox vast dat 34 procent van de consumenten zei eerlijker te zijn wanneer ze het hadden over hun medische behoeften via een geautomatiseerd gesprek, e-mail of sms dan in persoon met een zorgaanbieder. Ook zou 28 procent eerlijker praten over hun voedingsgewoonten.

"Er is zo'n stigma rond het gewicht. Wanneer je het hebt over chronische aandoeningen zoals diabetes en obesitas, is het een zware pil om door te slikken als je verteld wordt dat je een verandering moet aanbrengen in de manier waarop je altijd in je leven hebt geleefd. Er zal automatisch een weerstand zijn en 'dit geldt niet voor mij' mentaliteit, "zei Hart.

Advertentie

Volgens Hart willen patiënten dat artsen hun stap voor stap helpen om positieve doelen te bereiken, zoals minder vet eten, de suikerinname verminderen en een bepaald aantal minuten per dag lopen, in plaats van meer moeilijk om een ​​doel te bereiken, zoals verteld dat ze 100 pond moeten verliezen.

Patiënten geven er ook de voorkeur aan te worden verteld door dokters dat gewichtsverlies hen meer energie zal geven en ze er beter uit zal laten zien in kleding, dan bedreigingen te krijgen dat hun eetgewoonten zullen leiden tot andere gezondheidsproblemen en een vroege dood, aldus Hart.

AdvertentieAdvertentie

Meer informatie: Zwaarlijvigheid verliest botdichtheid »

Probeer One-On-One ondersteuning en collegiale counseling

DPS Health uit Los Angeles, Californië biedt jaarlange programma's voor levensstijlinterventie en zelfhulp interventies voor managementondersteuning, gesponsord door organisaties in de gezondheidszorg en ziekteverzekeringsplannen. Deze programma's bieden zowel online als persoonlijke ondersteuning.

"We identificeren mensen die om de paar jaar op zoek zijn naar het toevoegen van meer chronische aandoeningen als ze hun gedrag niet veranderen, hun levensstijl verbeteren, beter eten, actiever zijn en effectieve zelfmanagementondersteuning begrijpen en implementeren. Dr. Neal Kaufman, hoofd van de medische dienst van DPS Health, vertelde Healthline.

Gerelateerd nieuws: Ernstige obesitas bij kinderen tijdens het opstaan ​​»

Patiënten leren hoe ze barrières kunnen overwinnen, doelen kunnen stellen en prestaties kunnen volgen en volgen. Ze kunnen ook communiceren met een professionele gezondheidscoach via beveiligde berichten en e-mail, en hulp krijgen van hun collega's.

"Ze krijgen in de loop van de tijd sociale steun en verantwoordelijkheid in een interventie die heeft bewezen in persoon te werken en die is getransformeerd voor online gebruik.Het idee is om patiënten in staat te stellen het zorgstelsel te begeleiden om de informatie op de gewenste manier aan die informatie te leveren, "zei Kaufman.

Patiënten kunnen informatie invoeren in de software-app, zoals hoeveel vet en calorieën ze aten en hoeveel stappen ze in een bepaalde week hebben genomen. Ze kunnen aan de coach aangeven dat ze eraan herinnerd willen worden om zichzelf één keer per week te wegen, of dat ze elke dag een feit willen leren om diabetes beter te begrijpen.

"De coach ziet hetzelfde dashboard als de patiënt en kan zeggen:" Hé, je hebt een geweldige week gehad, kan ik je ergens mee helpen? "Ik zie dat je hier problemen hebt, hoe kan ik je helpen?" Zei Kaufman.

Laat patiënten de weg wijzen

Kaufman adviseerde dat de arts-patiëntrelatie zou moeten beginnen met een respectvolle relatie opbouwende conversatie die patiënten helpt ontdekken wat voor hen belangrijk is.

Het gaat meer om waar ze zich bevinden en ze zijn klaar om het gesprek te horen. Luister naar wat de patiënt zegt en laat ze zelf ontdekken dat ze zich zorgen maken over hun gewicht. Dr. Neal Kaufman, DPS Health

"In plaats van te springen naar hoe ik denk dat u dit moet doen om uw probleem op te lossen, helpt het die persoon het probleem te identificeren, wat zij vandaag of morgen in een kleine stap willen proberen te doen. en wat u als clinicus zou kunnen doen om hen te helpen meer zelfvertrouwen te krijgen, "zei Kaufman." Stel vragen, zoals: "Wat heb je in het verleden geprobeerd, dat werkte? Wat zijn de problemen die je tegenhouden? succesvol zijn? '"Kaufman concludeerde dat artsen hun mening over patiënten niet moesten afdwingen." Het gaat meer om waar ze zich bevinden en ze zijn klaar om het gesprek te horen. Luister naar wat de patiënt zegt en doe het zelf ontdekken dat ze zich zorgen maken over hun gewicht, "zei hij." Misschien moet je ze wat informatie geven, maar laat ze dat absorberen.

"Als ze zeggen dat ze er niet klaar voor zijn, zeg dan:" Oké, prima laten we het er volgende week of volgende maand over hebben. 'Dit is een levenslang patroon op basis van omgeving, genetica en gedrag. Het veranderen van je gedrag duurt lang. De clinicus die net zegt: 'Dit is wat u moet doen', zal niet lukken, 'zei Kaufman.

Foto's met dank aan Dr. Nimali Fernando Infographic met dank aan TeleVox.

Gerelateerd nieuws: AMA zegt Obesitas is een ziekte »