Kanker: een app die patiënten helpt langer te leven

Mobiele telefoons kunnen u helpen met het lokaliseren van auto's, het bestellen van een diner of het verzenden van elektronische betalingen naar vrienden met één druk op de knop.

Tabletten en laptops berekenen sneller, slaan meer op en zijn gemakkelijker te betalen dan ooit tevoren.

AdvertentieAdvertisement

U kunt ook gesprekken van uw pols nemen.

Daarom was het slechts een kwestie van tijd voordat artsen en onderzoekers manieren ontdekten om de allesomvattende handheld-technologie een integraal instrument te maken voor collaboratieve medische behandeling.

En ze hebben, in de vorm van een webgebaseerde tool waarmee kankerpatiënten in real time hun symptomen en bijwerkingen kunnen melden - en daardoor een betere behandeling krijgen.

Advertentie

"[Software voor zelfrapportage] kan de communicatie tussen patiënten en hun oncologieverpleegkundigen en artsen fundamenteel veranderen door de kennis van symptomen en bijwerkingen te verbeteren," zei Ethan M. Basch, MD, hoogleraar geneeskunde aan de Lineberger Comprehensive Cancer Center van de University of North Carolina. "Dit kan eerdere acties mogelijk maken die stroomafwaartse complicaties vermijden. “

Eerder dit jaar brachten Basch en zijn collega's een eerste studie uit, waarin gekeken werd naar de impact van zelfrapportagesoftware bij het helpen van patiënten om meer medische aandacht te krijgen tijdens de behandeling van kanker, en op zijn beurt, hun leven verlengen.

Advertentieadvertentie

Basch's onderzoek, waarbij 766 patiënten in het Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York waren betrokken, testte een eenvoudige webgebaseerde tool. Patiënten die een behandeling voor kanker ondergingen, gebruikten een computerprogramma om symptomen, bijwerkingen of zorgen te melden. (Het programma is specifiek voor dit onderzoek ontworpen en is niet in de handel verkrijgbaar.)

De app liet ook artsen en verpleegkundigen toe om het herstel van een patiënt te volgen en follow-up met aanvullende behandelingsopties. Als de bijwerkingen van een patiënt ernstig waren of erger werden, kregen verpleegkundigen een e-mailwaarschuwing zodat ze de patiënt konden bellen voor follow-up of ervoor zorgden dat een arts later contact opnam met de patiënt.

Tijdens de afspraak van een patiënt werden de bevindingen van de tool afgedrukt en aan de arts en de patiënt voorgelegd om te bespreken. En een gedetailleerde analyse hielp het hele zorgteam om symptomen, bijwerkingen en complicaties nauwlettend te volgen, zei Basch.

"Deze bevinding is veelbelovend omdat het laat zien dat, hoewel we al heel bewust zijn van symptoombesturing in de klinische praktijk, we met eenvoudige elektronische hulpmiddelen zelfs nog beter kunnen doen," zei Basch.

De voordelen van zelfrapportage

De verbeterde zelfrapportagesoftware voor engagement kan mensen met kanker helpen langer te leven.

Advertentie-advertenties

In de studie van Basch leefden patiënten met gemetastaseerde kankers die chemotherapie ondergingen en de tool routinematig gebruikten gedurende het onderzoek gemiddeld vijf maanden langer dan patiënten die de tool niet gebruikten.

"Het mogelijke mechanisme om het leven in dit onderzoek te verlengen, is in de eerste plaats dat de fysieke functie en mobiliteit van mensen aanzienlijk zijn verbeterd en we weten uit eerder onderzoek dat mensen langer actief blijven," zegt Basch. "De tweede reden is waarschijnlijk de verhoogde duur van levensverlengende chemotherapie. In deze studie ontdekten we dat mensen die de zelfrapportagetool gebruikten twee maanden langer chemotherapie toegediend kregen, waarschijnlijk omdat hun bijwerkingen beter werden beheerd. "

Patiënten die een kankerbehandeling ondergaan, inclusief chemotherapie, ondervinden vaak ernstige bijwerkingen. Deze omvatten, maar zijn niet beperkt tot, misselijkheid, ongecontroleerde pijn die leidt tot ziekenhuisopname en braken of diarree. Vaak zijn artsen en verpleegkundigen zich niet bewust van deze symptomen en patiënten worden thuis achtergelaten.

Advertentie

Vorig jaar bracht Basch nog een studie uit die aantoonde dat patiënten die de tool gebruikten een betere kwaliteit van leven ervaarden tijdens hun kankerbehandelingen. Ze hadden minder bezoeken aan eerstehulpafdelingen en minder ziekenhuisopnames.

"Artsen zijn zich niet bewust van de symptomen van de helft van hun patiënten," zei Basch. "We kunnen geen adequate behandeling bieden als we hun volledige ervaringen niet kennen. "

AdvertisementAdvertisement

Het veranderende gezicht van kankerbehandeling

Tegenwoordig vertrouwen veel artsen en oncologen op patiënten om zelf hun symptomen en bijwerkingen van behandelingen te melden. Als iets hinderlijk is of erger wordt, worden patiënten aangemoedigd om hun artsen te bellen om de problemen te melden. In de tijd tussen twee bezoeken kunnen patiënten echter een gebeurtenis vergeten of de significantie ervan bagatelliseren.

"In het huidige systeem, tussen bezoeken, ligt de verantwoordelijkheid bij de patiënt om de telefoon op te nemen en het kantoor te bellen of een elektronisch bericht naar het kantoor te sturen wanneer deze problemen heeft, en we weten dat de meerderheid van de patiënten aarzelt om dat veel van de tijd te doen, "zei Basch. "Door een eenvoudige elektronische tool te introduceren, verwijderen we die barrière door middel van systematische, proactieve collecties en communicatie van symptoomgegevens van patiënten. Dit verbetert de relaties tussen patiënten en clinici omdat het de communicatie vergemakkelijkt en focus mogelijk maakt op die problemen die er echt toe doen tijdens ontmoetingen. "

Hoewel het opwindend en bemoedigend is, zijn er veel stappen om een ​​veel gebruikte zelfrapportagetool te implementeren. Op dit moment worden Basch's bevindingen bevestigd in een grotere klinische studie. Deze proef maakt gebruik van een gebruiksvriendelijkere interface die beschikbaar is op zowel een webbrowser als een mobiel apparaat.

Advertentie

Wanneer het onderzoek plaatsvindt - en als het bevestigt wat Basch oorspronkelijk vond - begint het werk van het overtuigen van artsen, ziekenhuizen en verzekeringsmaatschappijen om dit type interventie te ondersteunen.

"Nu we de voordelen van de elektronische rapportage van patiënten met symptomen hebben aangetoond, richten we onze aandacht op de implementatie, en werken we specifiek hoe we deze benadering kunnen integreren in de klinische zorgworkflow en in de symptomen van elektronische medische dossiers", aldus Basch.

AdvertisementAdvertisement

Behalve kankerbehandeling

Basch's initiële interessegebied is de behandeling van kanker. Als oncoloog zoekt hij naar manieren om de patiënten te helpen met wie hij elke dag omgaat. Hij weet echter dat de mogelijkheden voor dit soort webgebaseerde rapportage verder gaan dan de behandeling van kanker.

"Dit soort gereedschap heeft een enorme belofte voor chronische ziekten met symptomen zoals hartfalen, diabetes, artritis en vele anderen," zei hij.

Voorlopig zullen Basch en zijn collega's doorgaan met het verkennen van het gebruik van dit soort software voor alle soorten patiënten, en hopen op bevestiging van hun oorspronkelijke bevindingen. Wanneer die dag aanbreekt, staat Basch klaar om artsen en medische professionals van alle niveaus te helpen bij het vinden van handige, slimme manieren om zelfrapportagesoftware voor hun patiënten te implementeren.