Universeel kankervaccin: waarom is het onwaarschijnlijk

Er is een simpele reden waarom een ​​universeel kankervaccin waarschijnlijk nooit zal worden ontwikkeld.

Er zijn te veel soorten kanker en ze verschillen nogal van elkaar.

Advertentieadvertentie

Nieuw onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift Genome Medicine biedt inzicht in de uitdagingen van het ontwikkelen van een dergelijk uitgebreid kankervaccin.

"Een breed of semi-universeel vaccin dat zich op veel verschillende tumoren kan richten, zou door sommigen gezien kunnen worden als de 'heilige graal' van kankertherapie, omdat het niet de tijd of kosten van de individualisering van de behandeling zou inhouden," Dr. Ryan Hartmaier, hoofdauteur van de Foundation Medicine, zei in een persbericht.

Een succesvol kankervaccin moet het biologische molecuul herkennen in een tumor die vreemd is. Dan moet het het immuunsysteem ertegen in zetten. Om dat te doen, moet u het specifieke doel identificeren.

Advertentie

Het onderzoeksteam voerde een uitgebreide genetische analyse uit van meer dan 60, 000 unieke tumoren. Ze waren op zoek naar sets van genetische veranderingen die het doelwit konden zijn om een ​​semi-universeel kankervaccin te ontwikkelen.

Hun bevindingen laten zien hoe onwaarschijnlijk dat is.

AdvertentieAdvertentie

Lees meer: ​​De waarde en kosten van immunotherapiebehandelingen

Waar het onderzoek staat

"Uit dit onderzoek blijkt hoe krachtig de moleculaire analyse van tumoren is geworden," vertelde Dr. Mark Faries aan Healthline.

Faries is een chirurgisch oncoloog. Hij is ook directeur van de Donald L. Morton, MD, Melanoma Research Program en directeur van Therapeutic Immunology aan het John Wayne Cancer Institute in het gezondheidscentrum van Providence Saint John in Californië.

Hij zei dat vaccinontwikkeling afwisselend enthousiasme en teleurstelling is.

De hoop was al vroeg hoog. Toen ontdekten onderzoekers de complexiteit van de relatie tussen kanker en het immuunsysteem.

AdvertentieAdvertentie

"Nu hebben we een veel beter begrip van hoe het immuunsysteem werkt en de interactie ervan met kankers. Er is weer veel opwinding. Vooral met de ontwikkeling van immuunmodulerende therapieën voor kankers die werken met het immuunsysteem, "zei Faries.

"Deze geneesmiddelen versterken de immuunrespons. Het doel van een vaccin is om een ​​van die antwoorden te creëren, "voegde hij eraan toe. "Er is reden om te denken dat een combinatie van nieuwe medicijnen en vaccins bijzonder effectief zal zijn. Maar ze zullen niet voor iedereen werken. "

Ik denk niet dat er één vaccin of pil zal zijn om alle kankers te behandelen. Maar dat is geen vereiste voor de behandeling van kanker. Dr. Mark Faries, John Wayne Cancer Institute

Faries, die al lang betrokken was bij de ontwikkeling van kanker vaccins, uitte twijfel over de haalbaarheid van een breed kanker vaccin.

Advertentie

"Het nieuwe onderzoek toont aan dat er te veel variabiliteit is van patiënt tot patiënt en tumor tot tumor om iets te bedenken dat voor iedereen zou werken," zei hij.

'Ik weet niet zeker of [een universeel kankervaccin] ooit iemands realistische doel is geweest … Dat kunnen we zelfs niet doen met het griepvaccin. Ik denk niet dat er één vaccin of pil zal zijn om alle kankers te behandelen. Maar dat is geen vereiste voor de behandeling van kanker. We richten ons op therapieën en vaccins voor specifieke ziekten, "zei Faries.

AdvertisementAdvertisement

Don J. Diamond, PhD, vertelde Healthline: "In werkelijkheid is dit een verfijning van studies die in talloze tijdschriften zijn gepubliceerd. “

Diamond is voorzitter en professor aan de afdeling Experimentele Therapie bij City of Hope in Californië.

"Zeker, een grote verscheidenheid aan mutaties kan bijdragen aan de ontwikkeling van kanker. Omdat die mutaties uniek zijn, is de ontwikkeling van een gegeneraliseerd kankervaccin om al die driver-mutaties te dekken moeilijk te voorzien met de technologie van vandaag, "zei Diamond.

Advertentie

Toegevoegde diamant Er zijn enkele genen, zoals TP53, die geassocieerd zijn met veel kankers. Maar er is nog een probleem bij het bedenken van een vaccin.

"Wat de mutatie in de eerste plaats veroorzaakte, heeft mogelijk niets te maken met de kanker zelf, of de drijvende kracht voor metastase. Op het moment van de therapie is de vroege gebeurtenis misschien niet langer verantwoordelijk, "legde hij uit.

AdvertentieAdvertentie

Lees meer: ​​Een high-tech bloedtest kan kanker eerder detecteren »

Vaccins voor de behandeling van bepaalde soorten kanker

Naast een brede aanpak kunnen vaccins worden gebruikt om specifieke soorten kanker te behandelen.

Artsen behandelen sommige kankers al met immuuncontrolemodulators. Door het immuunsysteem op een specifiek doelwit te richten, kan een vaccin herhaling voorkomen. Het kan ook de effecten van andere immuuntherapieën versterken, volgens Faries.

"De HER2 / neu, het mutante eiwit dat het vaakst wordt aangetroffen bij borstkanker, leidde tot geneesmiddelen zoals trastuzumab," zei Faries.

"Er zijn inspanningen aan de gang om vaccins tegen datzelfde eiwit te ontwikkelen. Niet alleen bij borstkanker, maar ook bij maag- en kankers. Mogelijk over een breder spectrum van kankers die die bepaalde afwijking uitdrukken. Faries waarschuwde dat sommige van de meer geavanceerde vaccinbenaderingen waarschijnlijk te duur zijn om over na te denken in een brede populatie.

Lees meer: ​​Kankerdeskundigen dringen er bij tieners op aan om HPV-vaccinatie te krijgen »

Vaccins om specifieke kankers te voorkomen

Diamond zei dat er obstakels zijn voor preventieve vaccins tegen specifieke kankers.

"Het is erg moeilijk om te voorspellen welk type kanker iemand zou krijgen, of wanneer het zou ontwikkelen. Je zou het heden met de toekomst in evenwicht moeten brengen en belonen met onbekende risico's, "zei hij. "Zal het neveneffect van het proberen om één kanker te voorkomen de versnelling van een ander zijn? We weten niet genoeg om die beslissingen ethisch of moreel te nemen."

Het is erg moeilijk om te voorspellen welk type kanker iemand zou krijgen, of wanneer het zou ontwikkelen. Don J. Diamond, City of Hope

Het elimineren van kankers op basis van virussen is een veel veiliger strategie, zei Diamond.

Faries is het daarmee eens. "De meest succesvolle preventieve vaccins zijn over het algemeen diegene die beschermen tegen ziekteverwekkers," zei hij.

Een voorbeeld hiervan is het hepatitis B-vaccin. Het helpt leverkanker veroorzaakt door hepatitis voorkomen. Een ander voorbeeld is het HPV-vaccin. Het helpt HPV-gerelateerde kankers voorkomen.

Lees meer: ​​NASCAR-coureur krijgt het woord over colorectale kanker »

Waar gaan we vandaan

Studieresultaten als deze kunnen teleurstellend zijn.

Dat betekent niet dat kankeronderzoekers stoppen met proberen.

"Er is een overlevingsvoordeel om kanker te begrijpen," zei Sandra Brown, MS, LCGC, programmaleider voor kankergenetica bij het Center for Cancer Prevention and Treatment in het St. Joseph Hospital in Californië.

Kanker is eigenlijk evolutie op steroïden. Sandra Brown, St. Joseph Hospital

"Kanker is eigenlijk evolutie op steroïden", schreef ze in een e-mail aan Healthline.

"We creëren bewust een gezonde omgeving, hoewel veroudering alleen kan leiden tot de accumulatie van mutaties die nodig zijn voor tumorigenese. Vervolgens behandelen we om een ​​vijandige omgeving te creëren, terwijl de kanker meerdere klonale pathways kan ontwikkelen in een poging om zich met succes in die omgeving te reproduceren. "

Ze vervolgde:" Misschien winnen we vaak en de tumor sterft. Maar er is altijd de mogelijkheid dat dodelijk resistente willekeurige mutaties op elk moment kunnen optreden bij het ontstaan ​​van tumoren, in het bijzonder tijdens de behandeling. Genetisch gemodificeerde mensen kunnen op een dag immuun zijn voor tumorigenese, of verzwakte virussen kunnen op een dag tumorcellen perfect herkennen voor gerichte vernietiging. "

Meer lezen: Microscopische 'handschoen' kan leiden tot doorbraak in kankerbehandelingen»

Preventie van kanker nu

Brede therapeutische of preventieve kankervaccins zullen niet snel plaatsvinden.

Dit maakt andere methoden voor kankerpreventie veel belangrijker.

De eerste stap, volgens Faries, is het begrijpen van de oorzaak.

We weten al wat bepaalde kankers veroorzaakt. Maar preventie is nog steeds een probleem, legde hij uit. Dat komt omdat je deze kennis moet toepassen op een brede populatie die misschien niet van plan is door te gaan.

"Roken is een klassiek voorbeeld. Je kunt het mensen vertellen totdat je blauw bent in het gezicht dat roken doodt. Maar ze blijven roken, "zei Faries.

Zijn suggestie is dat mensen rekening moeten houden met hun familiegeschiedenis en andere risicofactoren. Als u meer kans maakt op het krijgen van een bepaald type kanker, lees dan de preventiemaatregelen.

Diamond heeft een paar tips voor iedereen die probeert het risico op kanker te verlagen.

Bescherm uzelf tegen de zon, rook niet, beheer uw gewicht en eet geen houtskoolvoedsel.