Reumatoïde artritis Risicofactoren: is het erfelijk?

Over reumatoïde artritis

Hoogtepunten

1. De exacte oorzaak van reumatoïde artritis (RA) is onduidelijk.
2. RA wordt niet als erfelijk of erfelijk beschouwd.
3. Het hebben van een familiegeschiedenis van RA en bepaalde genen kan echter uw risico verhogen.

Reumatoïde artritis (RA) is een auto-immuunziekte die ervoor zorgt dat uw lichaam per ongeluk de vliezen die uw gewrichten aantasten, aantast. Dit veroorzaakt ontsteking en pijn, evenals mogelijke schade aan andere lichaamssystemen, waaronder:

• ogen
• longen
• hart
• bloedvaten

RA is een chronische ziekte. Mensen met RA ervaren periodes van intense ziekteactiviteit die opflakkeringen worden genoemd. Sommige mensen ervaren perioden van remissie waarbij de symptomen verdwijnen. Het American College of Rheumatology schat dat 1. 3 miljoen mensen in de Verenigde Staten RA hebben.

De precieze oorzaak van de gebrekkige reactie van het immuunsysteem is onduidelijk. Net als bij andere auto-immuunziekten denken onderzoekers dat bepaalde genen het risico op RA kunnen verhogen. Maar ze beschouwen RA ook niet als een erfelijke aandoening. Dit betekent dat een geneticus uw kansen op RA niet kan berekenen op basis van uw familiegeschiedenis. Ook kunnen andere factoren deze abnormale auto-immuunrespons activeren, zoals:

• virussen of bacteriën
• emotionele stress
• fysiek trauma
• bepaalde hormonen
• roken

Lees verder om meer te weten te komen over het verband tussen genetica en oorzaken van RA.

AdvertentieAdvertisement

Genetica

Hoe werkt genetica in RA?

Je immuunsysteem beschermt je door vreemde stoffen aan te vallen - zoals bacteriën en virussen - die het lichaam binnendringen. Soms wordt het immuunsysteem in de val gelokt om gezonde delen van je lichaam aan te vallen. Onderzoekers hebben een aantal van de genen geïdentificeerd die de immuunresponsen beheersen. Het hebben van deze genen verhoogt het risico op RA. Niet iedereen met RA heeft echter deze genen, en niet iedereen met deze genen heeft RA.

nog meer te vinden Onderzoekers hebben slechts de helft van de genetische markers gevonden die uw risico op RA verhogen. De meeste van de precieze genen zijn onbekend, behalve HLA en PTPN22.

Sommige van deze genen omvatten:

• HLA: de HLA-genplaats is verantwoordelijk voor het onderscheid tussen de eiwitten van uw lichaam en de eiwitten van het infecterende organisme. Een persoon met de HLA-genetische marker heeft vijf keer meer kans op het ontwikkelen van reumatoïde artritis dan degenen die deze marker niet hebben. Dit gen is een van de belangrijkste genetische risicofactoren voor RA.
• STAT4: Dit gen speelt een rol bij het reguleren en activeren van het immuunsysteem.
• TRAF1 en C5: dit gen heeft een rol bij het veroorzaken van chronische ontstekingen.
• PTPN22: Dit gen is geassocieerd met het begin van RA en de progressie van de ziekte.

Sommige van de genen die verantwoordelijk worden geacht voor RA zijn ook betrokken bij andere auto-immuunziekten, zoals type 1 diabetes en multiple sclerose. Dit is misschien de reden waarom sommige mensen meer dan één auto-immuunziekte ontwikkelen.

Advertentie

Familiebanden

Wat betekent het als uw gezinslid RA heeft?

Eén studie meldde dat familieleden van de eerste graad van een persoon met RA drie keer meer kans hebben om de aandoening te ontwikkelen dan familieleden van de eerste graad van mensen die geen RA hebben. Dit betekent dat ouders, broers en zussen en kinderen van iemand met RA een licht verhoogd risico op het ontwikkelen van RA hebben. Dit risico omvat niet verschillende omgevingsfactoren.

Een andere studie schatte dat genetische factoren 53 tot 68 procent van de oorzaken van RA toeschrijven. Onderzoekers hebben deze schatting berekend door een tweeling te observeren. Identieke tweelingen hebben precies dezelfde genen. Ongeveer 15 procent van de identieke tweelingen zal waarschijnlijk RA ontwikkelen. In broederlijke tweelingen, die verschillende genen hebben zoals andere broers en zussen, is het aantal 4 procent.

AdvertentieAdvertisement

Vrouwen en RA

Geslacht, leeftijd en etnische groepen

RA is te vinden in alle geslachten, leeftijden en etnische groepen, maar naar schatting is 70 procent van de mensen met RA vrouw. Deze vrouwen met RA worden meestal gediagnostiseerd tussen de leeftijd van 30 en 60. Mannen worden meestal later gediagnosticeerd, omdat het algehele risico toeneemt met de leeftijd. Onderzoekers schrijven dit aantal toe aan vrouwelijke hormonen die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van RA.

De progressie van RA vertragen »

Zwangerschap en RA-risico

Een onderzoek van 2014, gepresenteerd door de American Society of Human Genetics, toonde aan dat vrouwen die baby's droegen met genen waarvan bekend is dat ze bijdragen aan RA, meer kans hadden om RA. Voorbeelden zijn baby's geboren met het HLA-DRB1-gen. Dit komt omdat tijdens de zwangerschap een aantal foetale cellen in het lichaam van de moeder achterblijft. Het achterblijven van cellen met DNA aanwezig is bekend als microchimerisme. Deze cellen hebben het potentieel om bestaande genen in het lichaam van een vrouw te veranderen. Dit kan ook een reden zijn waarom vrouwen vaker RA hebben dan mannen.

Advertentie

Andere risicofactoren

Milieugerelateerde en gedragsmatige risicofactoren

Milieufactoren en risicofactoren voor het gedrag spelen ook een grote rol bij de kans dat u RA ontwikkelt. Roken of roken in de anamnese kan het risico op RA verhogen met 1. 3 tot 2. 4 keer in vergelijking met niet-rokers. Rokers hebben ook de neiging om ernstigere RA-symptomen te ervaren.

Andere mogelijke risicofactoren zijn het gebruik van orale anticonceptiva of hormoonvervangende therapie. Er kan een verband zijn tussen een onregelmatige menstruatie en RA. Vrouwen die zijn bevallen of borstvoeding hebben gehad, hebben mogelijk een iets kleiner risico op het ontwikkelen van RA.

Bijkomende voorbeelden van omgevings- en gedragsrisicofactoren die kunnen bijdragen aan RA zijn:

• blootstelling aan luchtverontreiniging
• blootstelling aan insecticiden
• obesitas
• beroepsmatige blootstelling aan minerale olie en / of silica
• reactie op trauma, waaronder fysieke of emotionele stress

Sommige hiervan zijn wijzigbare risicofactoren die u kunt aanpassen aan uw levensstijl.Stoppen met roken, afvallen en stress in je leven verminderen, zou mogelijk ook je risico op RA kunnen verminderen.

AdvertentieAdvertisement

Afhaalmaaltijden

Dus, is RA erfelijk?

Hoewel RA niet erfelijk is, kan uw genetica uw kansen op het ontwikkelen van deze auto-immuunziekte vergroten. Onderzoekers hebben een aantal genetische markers vastgesteld die dit risico verhogen. Deze genen zijn geassocieerd met het immuunsysteem, chronische ontsteking en met RA in het bijzonder. Het is belangrijk op te merken dat niet iedereen met deze markeringen RA ontwikkelt. Niet iedereen met RA heeft ook de markers. Dit suggereert dat de ontwikkeling van RA te wijten kan zijn aan een combinatie van genetische predispositie en blootstelling aan hormonen en het milieu.

Hoe kunt u RA voorkomen? »