HIV: niet-detecteerbaar, kan het virus niet verzenden

Als u het niet kunt detecteren, kunt u het niet verzenden.

Federale ambtenaren zijn eindelijk aan boord met die boodschap als het gaat om HIV.

Advertentie-advertenties

De centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC) hebben aangekondigd dat ze instemmen met wetenschappelijk bewijs dat een individu een niet-detecteerbaar aantal HIV-virussen heeft, dat er geen enkel risico bestaat dat ze HIV doorgeven aan een seksuele partner.

De CDC volgt het voortouw van meer dan 400 internationale groepen die in 2016 een consensusverklaring hebben ondertekend en erkennen dat "niet-detecteerbaar = niet-overdraagbaar" (U = U).

De CDC schreef: "Wanneer ART resulteert in virale suppressie, gedefinieerd als minder dan 200 kopieën / ml of niet-detecteerbare niveaus, voorkomt het seksuele overdracht van HIV. "

Advertentie

" In drie verschillende onderzoeken, waaronder duizenden koppels en vele duizenden seks zonder condoom of pre-expositieprofylaxe (PrEP), werden geen hiv-overdrachten naar een hiv-negatieve partner waargenomen wanneer het hiv "positieve persoon werd viraal onderdrukt", verklaarde de CDC-brief. "Dit betekent dat mensen die ART dagelijks nemen zoals voorgeschreven en een niet-detecteerbare virale last bereiken en handhaven, geen effectief risico hebben om het virus seksueel door te geven aan een HIV-negatieve partner. “

De aankondiging van de CDC kwam vorige week op de Nationale AIDS-bewustwordingsdag voor homo-mannen.

AdvertentieAdvertentie

"We zijn heel blij dat de CDC heeft onderschreven wat wij en vele andere HIV / AIDS-organisaties, onderzoekers en artsen al vele jaren weten: als je HIV-positief bent met een niet-detecteerbare virale lading, is een verwaarloosbaar risico op overdracht van HIV, "zei Eric Sawyer, vicepresident public affairs and policy bij Gay Men's Health Crisis (GMHC), een organisatie voor de preventie, zorg en belangenbehartiging van hiv en aids.

Verwaarloosbaar betekent dat het risico statistisch zo klein is dat het niet de moeite waard is om te overwegen.

In 2016 hebben twee onderzoeken, gepubliceerd in The New England Journal of Medicine en The Journal of the American Medical Association (JAMA), paren gevolgd waarin één partner HIV-positief was en één partner dat niet was.

Beide studies hebben aangetoond dat nadat de HIV-positieve partner gedurende ten minste zes maanden antiretrovirale therapie (ART) had gehad, er geen overdrachten van HIV aan hun partner waren tijdens seks zonder condooms.

Aanvullend onderzoek gepresenteerd tijdens de International AIDS Society (IAS) conferentie van 2017 in Parijs, versterkte deze bevindingen.

AdvertentieAdvertisement

Behandeling als preventie

Artsen stellen mensen met de diagnose Hd onmiddellijk op ART, ook al zijn hun virale ladingen laag.

Zo helpt u de verspreiding van HIV te voorkomen.

De techniek wordt "behandeling als preventie" genoemd. "

Advertentie

" Clinici hebben die behandeling als preventie gekend, in combinatie met andere preventietools, waaronder condooms of PrEP, werkt en dat het belangrijk is om een ​​zojuist gediagnosticeerde persoon zo snel mogelijk op antiretrovirale middelen te plaatsen - niet alleen voor hun gezondheid en om hun virale lading onder controle te krijgen, maar ook voor de gezondheid van hun potentiële partners, "vertelde Sawyer aan Healthline.

"De goedkeuring door de CDC van U = U kan ertoe bijdragen om nieuwe gediagnosticeerde patiënten ervan te overtuigen deze methode te volgen, wat ons zou helpen de algehele incidentie van HIV-infectie terug te dringen," vervolgde hij.

AdvertisementAdvertisement

Dr. Daniel Murrell, een besmettelijke ziekte fellow aan de Universiteit van Alabama in Birmingham die in een HIV-kliniek werkt, zegt dat de uitvinding van betere therapieën en een bredere selectie van ART-medicijnen het behandelen van HIV gemakkelijker dan ooit heeft gemaakt.

HIV-klinieken in het hele land verschillen van mening over wanneer, of als ze zijn begonnen met de behandeling van patiënten onder het voorwendsel van U = U.

Maar Murrell zei dat: "Elke kliniek heeft gewerkt met het idee dat uw gezondheid moet worden geoptimaliseerd. "

Advertentie

" Bij patiënten die ik niet kan detecteren, zal ik deze informatie over de CDC-steun gebruiken als een versterking, "vertelde Murrell aan Healthline.

Hij legde uit dat hij zijn patiënten dit zou laten weten. ze doen geweldig werk, brengen hun partner niet in gevaar en zullen hen aanmoedigen om hun medicatie te blijven innemen. "

Advertentie-advertenties

Hoewel onderzoek aantoont dat HIV niet overdraagbaar is, zelfs zonder condooms en PrEP, Murrell zei dat artsen nog steeds niet-detecteerbare patiënten aanmoedigen om veilige seks te beoefenen.

"We zullen doorgaan met het uitdelen van condooms en PrEP-therapie," zei hij.

Homo's en biseksuele mannen worden nog steeds getroffen door HIV. en biseksuele mannen die leven met gediagnosticeerd HIV, 61 procent hebben virale suppressie bereikt.

Dat is een verbetering ten opzichte van de afgelopen jaren, maar de CDC merkte op dat het nog steeds "ver van waar we willen zijn."

CDC-steun kan helpen verminderen stigma

Verkeerde informatie, stigmatisering en angst rond HIV blijven prevaleren t.

Mensen met de diagnose HIV overschatten het risico van besmetting van hun HIV-negatieve partner. Hoewel slechts 10 procent van de deelnemers aan een recent onderzoek virale ladingen niet onderdrukte, geloofde een derde van de respondenten dat hun kans om een ​​partner te infecteren hoog was, aldus AIDSMAP.

"We hopen dat de CDC dit feit goedkeurt, helpt het stigma te verminderen dat nog steeds bestaat rond mensen die leven met HIV, en dat het een open dialoog tussen seksuele partners over hun status, behandeling en preventiemethodes stimuleert," zei Sawyer.

Prevention Access Campaign was een leider in het onderwijs rond het probleem met de U = U-campagne.

Pleitbezorgers hopen ook dat de steun van de CDC een extra hefboom zal zijn voor uitdagende wetten rond niet-openbaarmaking van staten, die hiv-positieve personen criminaliseren die hun HIV-status niet bekendmaken.

Sawyer merkte op: "De erkenning door de CDC is een verdere aanwijzing dat onze wetten rond niet-openbaarmaking niet langer worden ondersteund door de huidige geaccepteerde wetenschap en onderzoek over HIV-overdracht. “