Reumatische ziekte en coeliakie: testen bij kinderen
Inhoudsopgave:
- Van deze patiënten werden er 36 verdacht van "stille" coeliakie (geen gastro-intestinale symptomen). Dertig van deze 36 hadden vermoedens van coeliakie bevestigd via bloedonderzoek en endoscopie. Tweeëntwintig van deze patiënten vertoonden alleen musculoskeletale pijn en geen van de klassieke gastro-intestinale symptomen van coeliakie. Slechts 12 van de patiënten meldden maag- of darmklachten, wat bewijst hoe breed de lijst van mogelijke coeliakie symptomen kan zijn.
- Dr. Margalit Rosenkranz, een kinderreumatoloog van de afdeling pediatrische reumatologie in het kinderziekenhuis van Pittsburgh, is het hiermee eens.
Coeliakie treft minstens 1 op 133 mensen in de Verenigde Staten - veel van hen kinderen.
Ongeveer 300.000 kinderen in de VS leven met juveniele artritis.
AdvertentieAdvertisementNu is er mogelijk een verbinding. Kinderen met reumatische symptomen zoals gewrichtspijn, gezwollen zwelling of gemengde bindweefselproblemen moeten worden gescreend op coeliakie (CD).
Dat is de aanbeveling in een nieuwe studie gepubliceerd in het tijdschrift Pediatrics.Advertentie
Onderzoekers van de afdeling pediatrische reumatologie in het ziekenhuis voor speciale chirurgie, in New York (HSSNY) en de afdeling reumatologie op het Mount Sinai Medical Center in New York en de afdeling pediatrische reumatologie bij Robert Wood Johnson Medical School in New Jersey, bracht zeven jaar onderzoek naar een mogelijk verband tussen de presentatie van pediatrische gewrichtspijn en coeliakie bij kinderen.AdvertentieAdvertentie
Van deze patiënten werden er 36 verdacht van "stille" coeliakie (geen gastro-intestinale symptomen). Dertig van deze 36 hadden vermoedens van coeliakie bevestigd via bloedonderzoek en endoscopie. Tweeëntwintig van deze patiënten vertoonden alleen musculoskeletale pijn en geen van de klassieke gastro-intestinale symptomen van coeliakie. Slechts 12 van de patiënten meldden maag- of darmklachten, wat bewijst hoe breed de lijst van mogelijke coeliakie symptomen kan zijn.
Momenteel beschouwen noch het American College of Gastroenterology noch de North American Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition patiënten met juveniele artritis of kinderen met gewrichtsproblemen of musculoskeletale pijn als een risicogroep.
Onderzoekers van dit onderzoek willen dat dit verandert.
Zij stelden: "Onze gegevens suggereren dat er mogelijk een subgroep van patiënten is met een 'stille' CD die zich voordoet met geïsoleerde musculoskeletale symptomen en dat misschien [juveniele idiopathische artritis] in deze gevallen geen geschikte diagnose is. Clinici moeten in dergelijke gevallen waakzaam zijn om op de juiste manier te evalueren voor CD. "
AdvertisementAdvertisement
Krijg de feiten over coeliakie»
Wat denken experts?Volgens het Hospital for Special Surgery, New York: "Mensen met coeliakie hebben meer kans op auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis of lupus, maar de exacte relatie is nog steeds in onderzoek. “
Dr. Margalit Rosenkranz, een kinderreumatoloog van de afdeling pediatrische reumatologie in het kinderziekenhuis van Pittsburgh, is het hiermee eens.
Advertentie
Ze vertelde aan Healthline: "Coeliakie is een ondergediagnosticeerde ziekte en er zijn sommigen die gewrichtspijn hebben en geen buikklachten. Er is een bekend verband tussen coeliakie en gewrichtspijn of daadwerkelijke gewrichtsarthritis. Meestal hebben deze patiënten al een diagnose van coeliakie en dan ontwikkelen ze symptomen in hun gewrichten of spieren. "
Rosenkranz voegde toe dat een glutenvrij dieet - de enige behandeling voor coeliakie - niet altijd een waterdichte manier is om gewrichtspijn te onderdrukken.Ze erkende de waarde van het verder onderzoeken van de link en mogelijk het screenen van kinderen met gewrichtspijn op coeliakie.
"Screening op coeliakieantistoffen bij alle kinderen met gewrichtspijn of gewrichtszwelling is niet routinematig gedaan, maar zoals blijkt uit de recente studie bij [het] ziekenhuis voor speciale chirurgie, kan het de moeite waard zijn al deze kinderen te onderzoeken op coeliakie, "Zei Rosenkranz.Advertentie
De Arthritis Foundation erkent dat glutenvrij zijn voor artritis nuttig kan zijn, maar veel van hun experts stellen dat het nog niet bewezen is dat ze nog werken.
Desalniettemin beweren de auteurs van de studie dat de resultaten benadrukken hoe belangrijk het is om toch een coeliakie-screening uit te voeren bij kinderen die zich presenteren voor een reumatologische evaluatie.
AdvertentieAdvertisementMeer lezen: Is non-coeliakie glutengevoeligheid een realiteit? »
