Bestaat er seronegatieve reumatoïde artritis?

Reumatoïde artritis

Hoogtepunten

1. Een seronegatieve test voor RA betekent dat een persoon negatief test op RF en cyclische CCP.
2. U heeft mogelijk een vorm van spondyloartritis als u seronegatieve testen voor RA hebt.
3. Er zijn geen geneesmiddelen tegen RA of spondyloartritis, maar verschillende behandelingen kunnen de symptomen helpen verminderen.

Het snelle antwoord is ja, er bestaat seronegatieve reumatoïde artritis. Een seronegatieve test voor reumatoïde artritis betekent dat een persoon negatief test op reumafactor (RF) en cyclische gecitrullineerde peptiden (CCP). Dit antwoord vereist echter enige uitleg en een beetje achtergrondinformatie. Reumatoïde artritis (RA) is een aandoening die wordt gekenmerkt door gezwollen, pijnlijke gewrichten. Het is anders dan artrose, het type gewrichtsschade dat optreedt bij veroudering.

RA treedt op wanneer het immuunsysteem van uw lichaam de bekleding van uw gewrichten aanvalt. Waarom dit gebeurt, is complex. Iedereen kan RA krijgen, maar komt het meest voor bij vrouwen van middelbare leeftijd.

AdvertentieAdvertisement

Diagnose

Hoe wordt RA gediagnosticeerd?

Er is geen enkele test die bevestigt dat u RA heeft. De diagnose omvat onderzoek van de gewrichten, mogelijk inclusief röntgenfoto's en bloedonderzoek. Als uw arts vermoedt dat u RA heeft, zullen ze u waarschijnlijk doorverwijzen naar een specialist die bekend staat als reumatoloog.

Reumafactor

Een van de bloedonderzoeken die kunnen helpen om RA te bevestigen, is de test op reumatoïde factoren (RF). RF is een eiwit (antilichaam) gemaakt door uw immuunsysteem dat een normaal antilichaam bindt dat weefselontsteking in uw lichaam kan veroorzaken. Verhoogde niveaus van RF treden meestal op bij auto-immuunziekten zoals het syndroom van RA en Sjögren en soms bij infecties, zoals hepatitis C en parvovirus.

CCP-antilichaam

RF-tests geven echter geen definitieve diagnose. Gezonde mensen zonder auto-immuunaandoeningen kunnen hoge RF-niveaus in hun bloed hebben, met name bij gevorderde leeftijd. Om de situatie nog ingewikkelder te maken, kunnen mensen met RA normale niveaus van RF vertonen. Sommige mensen zullen positief testen op een meer recent ontdekt antilichaam gericht tegen cyclische gecitrullineerde peptiden (CCP). CCP-antilichaam, ook bekend als anti-CCP, is gevoeliger en specifieker en kan vóór RF verschijnen.

Advertentie

Spondyloartritis

Spondyloartritis

Iemand met veel van de symptomen van RA maar normale RF / anti-CCP-niveaus heeft mogelijk helemaal geen RA. Mogelijk hebt u een andere inflammatoire auto-immuunziekte die spondyloartritis wordt genoemd. Dit is met name het geval als u gewrichtsaandoening van de wervelkolom of sacro-iliacaal gewricht heeft, of beide.

Aandoeningen van spondyloartritis

Veel van de stoornissen die onder de noemer spondyloartritis vallen, werden ooit beschouwd als varianten van RA.Deze omvatten:

• artritis psoriatica
• reactieve artritis
• spondylitis ankylopoetica
• enteropathische artritis
• ziekte van Whipple
• niet-radiografische axiale spondyloartritis

Elk van deze aandoeningen is uniek, maar zij delen een gemeenschappelijke root. Het zijn allemaal inflammatoire auto-immuunziekten die artritis veroorzaken in verschillende delen van het lichaam, met name de wervelkolom.

AdvertentieAdvertisement

Verschillen

Hoe verschilt spondyloartritis van RA?

Deze aandoeningen kunnen artritis gemeenschappelijk hebben, maar er zijn enkele significante verschillen tussen RA en de klasse van aandoeningen die spondyloartritis worden genoemd. De eerste is dat spondyloartritis vaker voorkomt bij mannen, maar ondergediagnosticeerd is bij vrouwen.

Ten tweede omvatten de meeste aandoeningen van spondyloartritis complicaties naast artritis, zoals:

• psoriasis
• inflammatoire oogziekten
• urethritis
• aften
• RA en de condities van spondyloartritis verschillen ook in de manier waarop de artritis wordt ervaren. Artritis bij RA komt voor in dezelfde gewrichten aan beide zijden van het lichaam. Artritis wordt echter asymmetrisch ervaren bij spondyloartritis en beïnvloedt de pezen (tenosynovitis).

Bij spondyloartritis komt de ontsteking vaak voor in de voeten en enkels. Het kan ook opvlammen in de wervelkolom en op de plaatsen waar pezen en ligamenten zich hechten aan botten (enthesitis).

Advertentie

Behandelingen

Behandelingen voor spondyloartritis

Helaas hebben spondyloartritis-aandoeningen, net als RA, geen genezing. Symptomen kunnen echter worden behandeld en schade wordt voorkomen door behandelingen zoals:

niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)

• disease-modifying antirheumatic drugs (DMARD's) en biologische
• topische crèmes voor psoriasis
• steroïde en NSAID druppels voor oogontsteking
• veranderingen in het eetpatroon voor inflammatoire darmaandoeningen (IBD's)
• Praat met uw arts over de beste opties voor de behandeling van uw individuele symptomen.