Expert V & A: Restless Leg Syndrome begrijpen

Dr. Nitun Verma is de toonaangevende arts in de slaapgeneeskunde in de San Francisco Bay Area, directeur van het Washington Township Center voor slaapstoornissen in Fremont, Californië, en auteur van de Epocrates. com gids voor RLS.

Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van mijn tekens en symptomen?

Momenteel wordt aangenomen dat de oorzaak een laag niveau is van een neurotransmitter genaamd dopamine die ijzer als een bouwsteen gebruikt. Lagere niveaus van dopamine, of medicijnen die het verlagen, veroorzaken de klassieke symptomen van ongemakkelijke gevoelens in de benen (soms armen) het vaakst in de avond.

Zijn er andere mogelijke oorzaken?

Andere oorzaken kunnen zwangerschap, bepaalde antidepressiva, antihistaminica zoals Benadryl en nierfalen zijn. RLS heeft een genetische component - het loopt meestal in gezinnen.

Welke behandelingsopties zijn beschikbaar?

De eerste en vaak beste optie is massage. Elke avond masseren van de benen helpt de meeste symptomen voorkomen. Massage voor slaap helpt. Ik adviseer het als een eerstelijnsbehandeling voordat je medicijnen in overweging neemt. Warme kompressen of koude kompressen kunnen helpen. Mijn patiënten die elektrische massages gebruiken (zoals die voor rugpijn) krijgen grote voordelen.

De volgende stap is het verwisselen van medicijnen die symptomen kunnen verergeren zoals bepaalde antidepressiva en antihistaminica. Als uw arts constateert dat u een laag ijzergehalte heeft, kan het ook helpen. Het laatste redmiddel is het gebruik van medicijnen die zijn gemaakt om rusteloze benen te behandelen, en het goede nieuws is dat er vooruitgang is geboekt bij het vinden van nieuwe medicijnen.

Zijn er voedingssupplementen die kunnen helpen?

Als u weinig ijzer heeft, zou een goed supplement enkele maanden ijzer zijn om te zien of dat helpt. IJzer kan GI van streek maken, dus ik raad het alleen aan voor mensen die weinig ijzer hebben. Magnesium wordt momenteel bestudeerd als een behandeling, maar er zijn niet genoeg gegevens om het als een officiële behandeling aan te bieden.

Welke medicijnen adviseert u gewoonlijk? Wat zijn de mogelijke bijwerkingen?

Dopamine-medicatie kan helpen, maar kan af en toe de bijwerking van het lichaam hebben als het in hoge doses wordt ingenomen. Een andere medicijncategorie is gerelateerd aan gabapentine, een medicijn dat van oudsher wordt gebruikt voor epileptische aanvallen. Er zijn enkele nieuwe medicijnen zoals Neupro, een dopaminepleister die je op je huid legt in plaats van in te slikken als een pil. Horizant is een nieuwe medicatie voor gabapentine / neurontin die minder dosisaanpassingen nodig heeft in vergelijking met oudere medicijnen.

Pijnstillers werken niet voor RLS. Als ze helpen, heb je waarschijnlijk iets anders. Ik heb veel mensen laten gebruiken die zonder recept slaapmiddelen gebruiken.Benadryl is een ingrediënt in de meeste van deze behandelingen en maakt RLS-symptomen erger. Dan nemen ze zelfs hogere doses en het veroorzaakt een slechte spiraal. Andere medicijnen die het nog erger maken: dopamine-antagonisten, lithiumcarbonaat, antidepressiva zoals tricyclische middelen, SSRI's (Paxil, Prozac, etc.). Wellbutrin (bupropion) is een antidepressivum dat een uitzondering vormt en waarvan niet is aangetoond dat het de symptomen van RLS verhoogt.

Ik heb deze andere gezondheidsvoorwaarden. Hoe kan ik ze het beste samen beheren?

Als u ook een depressie heeft, kunt u een medicijn krijgen dat RLS-symptomen verergert. Stop niet alleen, maar vraag uw arts of een ander soort antidepressivum in plaats daarvan kan werken. Buproprion is een antidepressivum dat in sommige gevallen RLS-symptomen kan helpen.

Mensen met RLS slapen niet zoveel, en minder slaap is gekoppeld aan depressie, diabetes en hoge bloeddruk. Maar het is moeilijk om hoge bloeddruk te behandelen zonder ook het slaapprobleem aan te pakken. Helaas wordt bij deze patiënten vaak de slaap genegeerd.

Welke zelfzorgstappen zullen mijn symptomen waarschijnlijk verbeteren?

De beste stap voor zelfzorg is uw benen 's avonds masseren. Als je merkt dat de symptomen op een bepaald moment beginnen, bijvoorbeeld 9 p. m., masseer dan tussen 8 en 9 p. m. Soms masseren voordat de symptomen beginnen, kan het beste werken.

Biedt oefening hulp? Welke soort is het beste?

Oefeningen met de getroffen spieren zijn het beste, maar ze mogen niet te zwaar zijn. Zelfs lopen en rekken zal goed genoeg zijn.

Heeft u websites die u aanbeveelt waar ik meer informatie kan krijgen? Waar kan ik een ondersteuningsgroep vinden voor mensen met het rustelozebenensyndroom?

// www. sleepeducation. com / is een geweldige site gerund door de American Academy of Sleep Medicine met informatie over RLS. Het kan u helpen naar een lokale steungroep te verwijzen.