Vergelijking van ernstige RA-behandelopties

Over reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis (RA) is een auto-immuunziekte. Dit betekent dat het immuunsysteem een ​​deel van zijn eigen lichaam aanvalt. Voor mensen met RA, tast het immuunsysteem de bekleding van de gewrichten aan, meestal in de handen en voeten. Symptomen zijn onder meer stijve, gezwollen en pijnlijke gewrichten.

RA is een progressieve aandoening, waardoor het kan verergeren en zich kan verspreiden naar andere delen van het lichaam, inclusief andere gewrichten en belangrijke organen. Er is momenteel geen remedie voor RA, maar er zijn verschillende effectieve behandelingsopties.

Behandelingsopties

De drie primaire behandelingsopties voor ernstige en voortschrijdende RA omvatten NSAIDS, corticosteroïden of ziektemodificerende antirheumatische geneesmiddelen. Deze medicijnen kunnen helpen bij het veranderen van de werking van het immuunsysteem, wat resulteert in een langzamere groei van de huidcellen en een verminderde ontsteking.

Ziekte-modificerende antireumatische geneesmiddelen omvatten niet-biologische of biologische geneesmiddelen.

Niet-biologische geneesmiddelen omvatten methotrexaat, cyclosporine, hydroxychloroquine, sulfasalazine en leflunomide.

Biologieën die momenteel beschikbaar zijn, zijn onder meer: ​​

• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• anakinra (Kineret)
• tocilizumab (Actemra)
• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tofacitinib (Xeljanz)

DMARD's

Ziektewerende anti-reumamiddelen, bekend als DMARD's, zijn meestal de eerstelijnsbehandeling in combinatie met een NSAID of steroïde voor RA. Deze medicijnen zijn effectief in het vertragen van de progressie van de ziekte, dus worden ze vaak voorgeschreven zodra een diagnose wordt gesteld. Soms worden ze zelfs gestart voordat de diagnose is bevestigd. Hoewel DMARD's zeer effectief zijn, kan het enkele weken of zelfs maanden duren voordat ze effectief worden. Vandaar dat artsen ze ook starten in combinatie met een NSAID of steroïde voor symptoomresolutie.

DMARD's werken door de immuunrespons te onderdrukken, wat helpt om ontstekingen te verminderen. Vanwege de manier waarop ze het verloop van de ziekte veranderen, helpen ze om permanente gewrichtsschade en andere complicaties van RA te voorkomen.

Deze klasse bestaat uit verschillende medicijnen en elk heeft zijn eigen effectiviteit en bijwerkingen. Het meest gebruikte medicijn is methotrexaat (Trexall), maar uitvinden welke het meest effectief voor u is, kan uiteindelijk een kwestie van vallen en opstaan ​​zijn.

Zelfzorgmedicijnen

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, gewoonlijk NSAID's genoemd, kunnen worden aanbevolen samen met een voorschriftbehandeling. Deze omvatten medicijnen die u waarschijnlijk thuis heeft, zoals ibuprofen (Motrin en Advil) en naproxen (Aleve).Deze medicijnen werken goed voor het verlichten van acute pijn en ontsteking. Ze hebben geen invloed op de progressie van RA of voorkomen langdurige gewrichtsschade of andere complicaties.

Biologics

Biologische therapieën, of biologische geneesmiddelen, zijn een nieuw type DMARD, maar ze zijn anders genoeg om alleen in een klas te worden gestopt. Anders dan traditionele DMARD's, die het hele immuunsysteem beïnvloeden, richten biologische geneesmiddelen zich op specifieke eiwitten die de immuunrespons beïnvloeden. Eén type is genetisch gemanipuleerd om een ​​eiwit te blokkeren dat cytokine wordt genoemd, een soort boodschapper die het immuunsysteem laat reageren. Een ander type is gericht tegen een eiwit dat tumornecrosefactor (TNF) wordt genoemd en dat de ontsteking verhoogt.

Biologieën lijken misschien minder handig dan andere DMARD's, omdat ze gedurende een periode van enkele uren in een medische omgeving moeten worden geïnjecteerd. Maar dit kan handiger worden, omdat doses meestal maar één keer per maand worden gegeven.

In het algemeen worden biologische geneesmiddelen alleen aanbevolen voor diegenen die niet goed hebben gereageerd op niet-biologische DMARD's of voor diegenen die geen niet-biologische DMARD's kunnen nemen. In veel gevallen worden zowel biologische als traditionele DMARD's in combinatie gegeven, vaak samen met NSAID's.

Bijwerkingen

Traditionele DMARD's en biologische geneesmiddelen kunnen een waslijst met bijwerkingen hebben, maar de meeste mensen verdragen de medicijnen goed. Maar vanwege de manier waarop ze het immuunsysteem onderdrukken, hebben beide soorten drugs een verhoogd risico op infectie. Praat met uw arts over vaccinaties om gordelroos, longontsteking en andere ziekten te voorkomen.

Elke DMARD heeft verschillende bijwerkingen, dus u wilt de bijwerkingenprofielen van elk medicijn dat u met uw arts bent voorgeschreven, bespreken. Enkele veel voorkomende reacties zijn:

• duizeligheid
• maagklachten
• huiduitslag
• hoofdpijn

Biologische producten hebben over het algemeen dezelfde bijwerkingen, samen met enkele extra's zoals:

• huidreacties op de injectieplaats
• zere keel
• piepende ademhaling
• hoge bloeddruk tijdens de infusie
• pijn waarbij een injectie werd gegeven

Bepaalde medicijnen kunnen ook ernstiger bijwerkingen hebben. Uw arts wil mogelijk uw lever- en nierfunctie, bloeddruk en uw hart en longen controleren. Het is heel belangrijk dat u niet stopt met het innemen van uw medicatie zonder met uw arts te overleggen. Maak een afspraak om eventuele zorgen over uw behandeling te bespreken. De voordelen van DMARD's en biologische geneesmiddelen zijn meestal groter dan de risico's, en de meeste bijwerkingen kunnen alleen worden behandeld of verzaakt.