Studie Toont Medicare Concurrerend Bieden Harms Diabetici
Inhoudsopgave:
- Leven maakt niet uit voor CMS?
- Deze tragedie is voor mij dicht bij huis, want het gebeurt in een gemeenschap in Southeast Michigan, ongeveer 30 mijl ten noorden van waar ik woon. De basis: Flint verkeerde in erbarmelijke financiële omstandigheden en een noodbeheerder van de staat kreeg de leiding. In ruwweg 2013 besloot deze gouverneur dat het geld zou besparen om Flint af te sluiten van het regionale Detroit Water-systeem en in plaats daarvan lokaal water zou gebruiken. Ze wendden zich tot de Flint River, die iedereen in dit gebied kent is al decennia lang vervuild en vervuild door roest en loodpijpen. Toch won geld het argument.
- In een recent lobbyinitiatief van de Diabetes Patiënten Advocacy Coalitie (DPAC) hebben we gehoord dat de beleidsdeskundige van de JDRF zegt dat deze CMS-focus op prediabetes een iets ander dier is dat in een zeer groot en complex Medicare-systeem past . Maar op zijn minst is het een goed teken dat CMS diabetes op zijn radar heeft. Dat zou toekomstige D-voorspraak op concurrerende biedingen, CGM-toegang en andere zaken aantrekkelijker kunnen maken voor de overweging van het bureau, zei ze.
Het bewijs blijft toenemen dat het concurrerende biedingsprogramma van Centra for Medicare en Medicaid Services (CMS) voor diabetesleveringen meer kwaad dan goed doet - voorkomen dat mensen met diabetes de teststrips en benodigdheden krijgen die ze nodig hebben gezond blijven zonder echt geld te sparen.
Wat het meest significant is aan deze nieuwe studie, is dat het door vakgenoten wordt beoordeeld en gepubliceerd in een hoog aangeschreven medisch dagboek voor diabetes, en het is precies het soort gegevens dat Medicare heeft gezegd dat het nodig zou hebben om verander het concurrerende biedsysteem. Deze retrospectieve, longitudinale analyse door het National Minority Quality Review Forum wees uit dat de veranderingen feitelijk levens in gevaar brengen en mensen kwetsen - vooral vrouwen, ouderen en Afro-Amerikaanse bevolkingsgroepen.
Ondanks wat CMS beweert.
Dit concurrerende biedingsprogramma dat aanvankelijk in 2011 in negen gebieden van het land werd gelanceerd, is sindsdien in een gefaseerde aanpak uitgebreid, wat heeft geleid tot een nieuwe uitbreiding die op 1 juli 2016 in werking is getreden. PWD's zijn vereist (mensen met diabetes) op Medicare voor het gebruik van specifieke soorten meters en verbruiksartikelen gemaakt door leveranciers die lage biedingen indienen en de federale overheid OK krijgen. Ze moeten postorder bestellen, en vaak zijn de door de CMS goedgekeurde meters goedkopere producten van mindere kwaliteit die de FDA al heeft bevraagd over de nauwkeurigheid. Ruim een jaar geleden voegde CMS insulinepompen toe aan de concurrerende biedmix en uit gegevens blijkt dat de toegang ook beperkt is op die D-apparaten.
Leven maakt niet uit voor CMS?
Feit is dat veel PWD's niet goed weten hoe ze hun diabetesapparatuur moeten krijgen. Ze krijgen minder voorraden en testen hun glucose daarom minder vaak. Ze kunnen geen toegang krijgen tot of blijven gebruikmaken van veel diabetesapparaten die ze in het verleden al gebruikten voordat dit CMS-programma werd uitgevoerd. Sommige mensen komen terecht in het ziekenhuis. Angstig genoeg blijkt uit de nieuwe gegevens dat PWD's in concurrerende biedregio's in werkelijkheid sterven, vaker dan gebieden die niet door deze regel worden beïnvloed.
Toch lijkt CMS er niets om te schelen.
De gegevens die zojuist zijn vrijgegeven, volgen op de gegevens die in 2015 zijn vrijgegeven, onderzoek door de AADE (American Association of Diabetes Educators) eind 2014, en zelfs sommige gegevens dateren van vóór die tijd. Het is allemaal een echo van de zorgen die velen hebben gemaakt sinds het begin van dit programma, nog voordat het van kracht werd.
"De oorspronkelijke bedoeling van het Competitive Bidding-programma was om geld te besparen op duurzame medische apparatuur, maar uit de gegevens blijkt dat het de kosten daadwerkelijk verhoogt in de vorm van vermijdbare ziekenhuisrekeningen en begunstigden blootstelt aan veel hogere out-of-pocket-kosten voor die onnodige verblijf in een ziekenhuis, " volgens een persbericht over de nieuwe studie.
Toch maakt CMS het niet uit. Of ze reageren tenminste niet. Aan het einde van maart, na de recente
Diabetes Care tijdschriftuitgave, hebben twee grote diabetesorganisaties - de American Association of Clinical Endos (AACE) en National Diabetes Volunteer Leadership Council (NDVLC) - drong er bij CMS op aan het concurrerende biedingsprogramma op te schorten. Ze pleiten ook voor het Congres (met name het Senaatscomité Financiën) om hetzelfde te doen en meer toezicht te houden. Maar tot nu toe lijkt CMS niet te luisteren. Eerlijk gezegd zijn we hier woedend over, vooral gezien het belachelijke geroep van CMS over hoe succesvol dit programma voor concurrerende biedingen is ondanks alle bewijzen van het tegendeel. Het bericht is overduidelijk: CMS geeft meer om geld dan om gezondheid van mensen . Dat is geen slogan trouwens, maar een tragische waarheid op dit moment. 'The Flint Water Crisis of Diabetes' Als u het niet denkt, nodig ik u uit om de analogie van de Flint Water Crisis in Michigan te overwegen.
Artsen en onderzoekers zagen problemen onmiddellijk en maakten veel publieke verklaringen over het feit dat het water giftig was, maar het ministerie van milieukwaliteit bleef mensen geruststellen dat het goed was om te drinken. De deelstaatregering negeerde de situatie in wezen, en vertelde vrijwel iedereen dat ze moesten 'stoppen met klagen over het water. Toch ontstonden er loodverontreiniging en de ziekte van Legionnaire, en uiteindelijk kon de hoeveelheid schade niet worden beperkt. Het Flint-verhaal is nu een bekende nationale tragedie geworden van schandalige proporties die heeft geleid tot ontslagen mensen, noodmanagers die in water naar Flint zijn verscheept, en de gouverneur van Michigan die nu wordt geconfronteerd met oproepen om af te treden van zelfs een speciale troepenmacht van het Congres. Er was voldoende bewijs dat het water giftig was en mensen gewond raakten, maar ambtenaren luisterden gewoon niet. Of ze gaven er niets om. Totdat het ECHT lelijk werd. Je zou kunnen zeggen dat hetzelfde gebeurt met CMS en dit programma voor concurrerende biedingen. Eerlijk gezegd, wat moet er gebeuren voordat CMS actie onderneemt? Hoe slecht moeten de negatieve gevolgen zijn voordat ze de kosten in het menselijk leven erkennen? Blijkbaar zullen de gegevens alleen CMS niet overtuigen. Advocate for Change! We moeten deze smeekbeden aan het Congres en onze gekozen leiders overnemen, in samenwerking met de artsen en organisaties die hier al voor pleiten. Ik zou willen voorstellen om het # FlintWaterCrisis-voorbeeld aan te halen bij onze pleitbezorgingsboodschappen, om duidelijk te maken welk soort gevaar voor de volksgezondheid we het hebben. We zijn blij dat DPAC al bezig is met het initiatief #SuspendBidding en een kant-en-klare online petitie die we allemaal kunnen ondertekenen om onze steun te betuigen. U typt gewoon uw naam en adres in en het systeem schiet namens u een bericht naar het Congres. Zorg ervoor dat u het susbiveringscentrum voor opschorten bekijkt, dat geweldige infographics en bronnen heeft om te gebruiken in uw eigen belangenbehartiging.
Deze tragedie is voor mij dicht bij huis, want het gebeurt in een gemeenschap in Southeast Michigan, ongeveer 30 mijl ten noorden van waar ik woon. De basis: Flint verkeerde in erbarmelijke financiële omstandigheden en een noodbeheerder van de staat kreeg de leiding. In ruwweg 2013 besloot deze gouverneur dat het geld zou besparen om Flint af te sluiten van het regionale Detroit Water-systeem en in plaats daarvan lokaal water zou gebruiken. Ze wendden zich tot de Flint River, die iedereen in dit gebied kent is al decennia lang vervuild en vervuild door roest en loodpijpen. Toch won geld het argument.
In een recent lobbyinitiatief van de Diabetes Patiënten Advocacy Coalitie (DPAC) hebben we gehoord dat de beleidsdeskundige van de JDRF zegt dat deze CMS-focus op prediabetes een iets ander dier is dat in een zeer groot en complex Medicare-systeem past. Maar op zijn minst is het een goed teken dat CMS diabetes op zijn radar heeft. Dat zou toekomstige D-voorspraak op concurrerende biedingen, CGM-toegang en andere zaken aantrekkelijker kunnen maken voor de overweging van het bureau, zei ze.
Als uit het bewijs blijkt dat iets
fout is
en de leidinggevenden nog steeds niet luisteren, is het duidelijk tijd voor een poging van de burger om LUD over dit probleem te komen voordat de schade nog meer escaleert.
Disclaimer: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie. Disclaimer
Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.
