Reactieve hechtingsstoornis van de kindertijd of de vroege kinderjaren

Wat is reactieve hechtingsstoornis (RAD)?

Hoogtepunten

1. Reactieve hechtingsstoornis (RAD) is een aandoening die optreedt wanneer baby's en kleine kinderen niet de fysieke en emotionele aandacht krijgen die ze vroeg in hun leven nodig hebben.
2. Kinderen met RAD kunnen ofwel een onvermogen vertonen om een ​​relatie te vormen of affectie van anderen accepteren. Ze kunnen ook aandachtzoekend gedrag vertonen.
3. Een kind met RAD kan leren om banden met anderen te ontwikkelen als het genoeg behandeling en ondersteuning krijgt.

Reactive attachment disorder (RAD) is een ongewone maar ernstige aandoening. Het voorkomt dat baby's en kinderen gezonde banden krijgen met hun ouders of primaire verzorgers. Veel kinderen met RAD hebben lichamelijke of emotionele verwaarlozing of mishandeling ervaren, of ze waren wees in het begin van hun leven.

RAD ontwikkelt zich wanneer niet is voldaan aan de basisbehoeften van een kind voor koestering, affectie en comfort. Dit voorkomt dat ze een gezonde relatie met anderen aangaan.

RAD kan twee vormen aannemen. Het kan ervoor zorgen dat een kind relaties ontwijkt of overmatig aandacht zoekt.

RAD kan een negatief effect hebben op de ontwikkeling van een kind. Het kan hen ervan weerhouden om toekomstige relaties te vormen. Het is een blijvende toestand, maar de meeste kinderen met RAD kunnen uiteindelijk gezonde en stabiele relaties met anderen ontwikkelen als ze behandeling en ondersteuning krijgen.

AdvertisementAdvertisement

Symptomen

Wat zijn de symptomen van reactieve hechtingsstoornis?

Volgens de Mayo Clinic verschijnen de symptomen van RAD vóór de leeftijd van 5 jaar, vaak als een kind nog een baby is. De symptomen bij baby's kunnen moeilijker te herkennen zijn dan bij oudere kinderen en kunnen zijn:

• lusteloosheid
• terugtrekken
• geen interesse in speelgoed of spelletjes
• niet glimlachen of comfort zoeken
• niet bereiken opgepikt

Oudere kinderen zullen meer opvallende ontwenningsverschijnselen vertonen, zoals:

• verschijnen ongemakkelijk in sociale situaties
• vermijden van troostende woorden of acties van anderen
• verbergen van woedeaanvallen
• vertonen agressieve uitbarstingen naar leeftijdsgenoten

Als RAD doorgaat in de tienerjaren, kan dit leiden tot drugs- of alcoholmisbruik.

Naarmate kinderen met RAD ouder worden, kunnen zij ofwel ontremd of geïnhibeerd gedrag ontwikkelen. Sommige kinderen ontwikkelen beide.

Ontremd gedrag

Symptomen van dit type gedrag zijn:

• aandacht zoeken bij iedereen, zelfs vreemden
• frequente verzoeken om hulp
• kinderachtig gedrag
• angst

geremd gedrag <999 > Symptomen van dit type gedrag zijn:

relaties vermijden

• hulp weigeren
• comfort weigeren
• beperkte emoties tonen
• Oorzaken

Wat veroorzaakt reactieve hechtingsstoornis?

RAD treedt vaker op als een kind:

woont in een kindertehuis of een instelling

• verandert van zorgverlener, zoals in pleeggezinnen
• langdurig wordt gescheiden van zorgverleners
• heeft een moeder met postpartum depressie
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Diagnose

Hoe wordt reactieve hechtingsstoornis gediagnosticeerd?

Om een ​​diagnose van RAD te stellen, moet een arts vaststellen dat het kind of kind voldoet aan de criteria van de aandoening. De criteria voor RAD zijn onder meer: ​​

met ongepaste sociale relaties voor de leeftijd van 5 jaar die niet het gevolg zijn van vertragingen in de ontwikkeling

• die ongepast sociaal zijn met vreemden of niet in staat zijn te reageren op interacties met anderen
• die primaire zorgverleners die niet voldoen aan de fysieke en emotionele behoeften van het kind
• Een psychiatrische evaluatie van het kind is ook noodzakelijk. Dit kan het volgende inhouden:

observeren en analyseren hoe het kind samenwerkt met de ouders

• het gedrag van het kind in verschillende situaties beschrijven en analyseren
• het gedrag van het kind onderzoeken gedurende een periode
• informatie verzamelen over het gedrag van het kind van andere bronnen, zoals uitgebreide familie of leraren
• met details over de levensgeschiedenis van het kind
• beoordeling van de ervaring van de ouders en dagelijkse routines met het kind
• De arts moet er ook zeker van zijn dat de gedragsproblemen van het kind niet kloppen ' t vanwege een andere gedrags- of mentale toestand. De symptomen van RAD kunnen soms lijken op:

aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD)

• sociale fobie
• angststoornis
• posttraumatische stressstoornis (PTSS)
• autisme of autismespectrumstoornis
• Behandeling

Wat zijn de behandelingsopties voor reactieve hechtingsstoornis?

Na een psychiatrische evaluatie zal de arts van het kind een behandelplan opstellen. Het belangrijkste onderdeel van de behandeling is ervoor te zorgen dat het kind zich in een veilige en verzorgende omgeving bevindt.

De volgende fase is het verbeteren van de relatie tussen het kind en zijn ouders of primaire zorgverleners. Dit kan de vorm aannemen van een reeks ouderschapsklassen die zijn ontworpen om opvoedvaardigheden te verbeteren. Klassen kunnen gecombineerd worden met gezinsbegeleiding om de band tussen een kind en hun verzorgers te verbeteren. Geleidelijke verhoging van het niveau van geruststellend fysiek contact tussen hen zal het verbindingsproces helpen.

Speciaal onderwijs kan helpen als het kind problemen heeft op school.

In sommige gevallen kan een arts medicijnen voorschrijven, zoals selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) als het kind angstig of depressief is. Voorbeelden van SSRI's zijn fluoxetine (Prozac) en sertraline (Zoloft).

Volgens het National Institute of Mental Health is fluoxetine de enige door de FDA goedgekeurde SSRI voor kinderen van 8 jaar en ouder.

Het is belangrijk om te controleren of kinderen dit soort medicijnen gebruiken voor zelfmoordgedachten of zelfmoordgedrag. Dit is een mogelijke bijwerking, maar het is ongewoon.

Zonder een geschikte en snelle behandeling kan een kind met RAD andere gerelateerde aandoeningen krijgen, zoals depressie, angst en PTSS.

AdvertentieAdvertisement

Preventie

Hoe kunt u reactieve hechtingsstoornis voorkomen?

U kunt de kans verkleinen dat uw kind RAD ontwikkelt door op de juiste manier aan de fysieke en emotionele behoeften van uw kind te voldoen. Dit is vooral belangrijk als je een heel jong kind adopteert, vooral als het kind in een pleeggezin is geweest. Het risico op RAD is groter bij kinderen van wie de zorgverleners vaak zijn veranderd.

Het kan handig zijn om met andere ouders te praten, advies in te winnen of lessen ouderschap bij te wonen. Er zijn veel boeken geschreven over RAD en gezond ouderschap die ook van pas kunnen komen. Neem contact op met uw arts als u problemen ondervindt die van invloed kunnen zijn op uw vermogen om voor uw kind te zorgen.

Advertentie

Outlook

Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?

De vooruitzichten voor een kind met RAD zijn goed als het kind zo snel mogelijk de juiste behandeling krijgt. Er zijn weinig langlopende onderzoeken naar RAD geweest, maar artsen weten dat dit op latere leeftijd tot andere gedragsproblemen kan leiden als het niet wordt behandeld. Deze problemen variëren van extreem controlerend gedrag tot zelfbeschadiging.