Terugkerende veneuze trombo-embolie: ken de risico's
Inhoudsopgave:
- Overzicht
- Symptomen
- Oorzaken
- Een geschiedenis van DVT of PE brengt u in gevaar voor terugkerende VTE.Volgens een onderzoek uit 2007 zal tot 25 procent van de mensen die een DVT of PE hebben gehad terugkerende VTE hebben binnen de vijf jaar van hun eerste diagnose.
- Als u last heeft van pijn of zwelling in uw benen of ergens in uw lichaam die geen duidelijke oorzaak heeft, zoals een verstuiking of blauwe plek, raadpleeg een arts.
- Nadat de diagnose van VTE is gesteld, hangt de behandeling af van hoe levensbedreigend de aandoening is en welke symptomen u ervaart.
- Als u een VTE-geschiedenis heeft, moet u mogelijk de rest van uw leven anticoagulantia gebruiken om uw kansen op terugkerende VTE te verkleinen.
- Het voorkomen van VTE of terugkerende VTE is niet altijd mogelijk. Preventieve maatregelen kunnen in sommige situaties effectief zijn.
Overzicht
Veneuze trombo-embolie (VTE) is een levensbedreigend circulatieprobleem. Het is een combinatie van twee aandoeningen, diepe veneuze trombose (DVT) en longembolie (PE). Wanneer zich een bloedstolsel vormt in een diepe ader, meestal het been, wordt dit DVT genoemd. Als dat stolsel loskomt en omhoog en in de longen beweegt, wordt het een PE genoemd.
VTE, met name het type dat zich tijdens een langdurig verblijf in het ziekenhuis ontwikkelt, is meestal te voorkomen. Een vroege diagnose van VTE kan vaak worden behandeld.
Als u één VTE heeft gehad, bestaat er een kans op terugkerende veneuze trombo-embolie of de vorming van een nieuw stolsel dat naar de longen reist.
VTE is een veelvoorkomend probleem. Naar schatting 10 miljoen mensen over de hele wereld worden elk jaar gediagnosticeerd met VTE. Meer informatie over de symptomen en behandeling van deze mogelijk fatale toestand is belangrijk, vooral als u een hoog risico loopt.
AdvertisementAdvertisementSymptomen
Symptomen
De symptomen van recidiverende veneuze trombo-embolie zijn dezelfde als de symptomen die u ervaart wanneer u voor het eerst een VTE gebruikt. Dat betekent dat u meer geneigd bent om te begrijpen wat er gebeurt en onmiddellijke hulp te zoeken.
Pijn en zwelling in het getroffen gebied zijn veel voorkomende symptomen van een stolsel. U kunt ook opmerken dat de huid in dat gebied warm aanvoelt. Het kan zacht zijn om aan te raken.
Als een stolsel naar de longen is verplaatst, is een van de eerste symptomen die u opmerkt moeite met ademhalen. Soms is het probleem echter een snelle ademhaling die je niet kunt vertragen. Pijn op de borst en duizeligheid zijn ook veel voorkomende klachten.
Oorzaken
Oorzaken
Een bloedstolsel kan zich in een diepe ader vormen als de bloedsomloop wordt verstoord of als er schade aan uw bloedvaten is. Aders dragen bloed uit de longen en het hele lichaam naar het hart. Slagaders dragen bloed van het hart naar de longen en de rest van het lichaam.
Als de veneuze circulatie slecht is in uw benen, kan het bloed zich verzamelen en een stolsel vormen. Dit kan de bloedstroom in een ader beperken, wat DVT kan veroorzaken. Als de bloedcirculatie slecht is, kan het een hartaanval veroorzaken als het de kransslagaders beïnvloedt. Het kan gangreen veroorzaken als het de slagaders naar de onderste ledematen beïnvloedt.
Het volgende kan zowel VTE als herhaalde VTE veroorzaken:
- zwangerschap
- chirurgie, in het bijzonder totale knie- of heupartroplastie
- gebruik van anticonceptie
- inflammatoire darmaandoening, zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa < 999> langdurig zitten, zoals in een vliegtuig
- bedlegerig zijn
- genetische aandoeningen, zoals proteïne S-tekort of factor V Leiden mutatie
- roken
- overmatig alcoholgebruik
- obesitas
- Heb VTE gehad en de oorzaken zijn niet opgelost, je loopt risico op terugkerende VTE.
AdvertisementAdvertisementAdvertisement
RisicofactorenRisicofactoren
Een geschiedenis van DVT of PE brengt u in gevaar voor terugkerende VTE.Volgens een onderzoek uit 2007 zal tot 25 procent van de mensen die een DVT of PE hebben gehad terugkerende VTE hebben binnen de vijf jaar van hun eerste diagnose.
Een belangrijke risicofactor voor terugkerende VTE is het stoppen van bloedverdunnende medicijnen nadat uw eerste VTE is gediagnosticeerd. Bloedverdunners, anticoagulantia genaamd, helpen voorkomen dat zich bloedstolsels vormen. Zodra u stopt met het gebruik van anticoagulantia, heeft u te maken met een hogere odds van VTE.
Andere risicofactoren voor terugkerende VTE zijn:
trombofilie, een aandoening die het bloed vatbaarder voor stoling maakt
- verhoogde leeftijd
- zijnde mannelijk
- Diagnose
Diagnose
Als u last heeft van pijn of zwelling in uw benen of ergens in uw lichaam die geen duidelijke oorzaak heeft, zoals een verstuiking of blauwe plek, raadpleeg een arts.
Raadpleeg onmiddellijk een arts als u ooit ademhalingsmoeilijkheden heeft. Als het geen VTE is, kan dit verschillende ernstige gezondheidsproblemen zijn, waaronder een hartaanval of een groot ademhalingsprobleem.
Als u tekenen van een PE of een DVT vertoont, kunt u een bloedtest krijgen met de naam "D-dimeer". Om de test te doen, zal uw arts een kleine hoeveelheid bloed afnemen, net zoals bij elke bloedtest. Ze zullen dan je bloed naar een laboratorium sturen om te testen. Uw arts kan aan de hand van de testuitslagen vaststellen of er een bloedstolsel aanwezig is. De test zal echter niet de locatie van de stolsel onthullen.
Een positieve D-dimeer-test kan ook optreden als u zwanger bent, als u een hoog cholesterolgehalte heeft, of als u hart- of leverziekte heeft. Daarom is een lichamelijk onderzoek ook noodzakelijk.
Een echografie test kan ook helpen bij het diagnosticeren van een bloedstolsel in de benen. Een thoraxfoto en andere beeldvormingstests kunnen ook helpen bij het identificeren van de locatie van een bloedstolsel dat de longen heeft bereikt.
AdvertentieAdvertisement
BehandelingBehandeling
Nadat de diagnose van VTE is gesteld, hangt de behandeling af van hoe levensbedreigend de aandoening is en welke symptomen u ervaart.
Anticoagulantia worden meestal onmiddellijk toegediend om het stolsel te helpen breken en herhaling te voorkomen. Deze kunnen zijn:
heparine
- fondaparinux (Arixtra)
- warfarine (Coumadin)
- apixaban (Eliquis)
- rivaroxaban (Xarelto)
- dagrigatran (Pradaxa)
- Een geneesmiddel met de naam a weefselplasminogeenactivator (tPA) kan soms worden geïnjecteerd om ook stolsels te verbreken.
U kunt ook worden geadviseerd om compressiekousen te dragen die helpen het bloed in de benen te laten circuleren of opblaasbare manchetten rond uw armen of romp. Deze helpen ook de doorbloeding te verbeteren.
Als zich een gevaarlijk bloedstolsel in een bloedvat in de longen bevindt, moet het mogelijk worden verwijderd als medicatie of compressietherapie niet effectief zijn. Een gecompliceerde chirurgische ingreep genaamd pulmonale thromboendarterectomie (PTE) verwijdert stolsels van de grotere bloedvaten in de longen. Als chirurgie geen optie is, kan een katheterprocedure nuttig zijn bij het opruimen van blokkades in een longader of slagader.
Advertentie
OutlookOutlook
Als u een VTE-geschiedenis heeft, moet u mogelijk de rest van uw leven anticoagulantia gebruiken om uw kansen op terugkerende VTE te verkleinen.
Als u andere slimme beslissingen neemt voor uw cardiovasculaire gezondheid, moeten uw verwachtingen na VTE goed zijn. Dit betekent niet roken, elke dag veel lichaamsbeweging, gewichtsverlies (als u te zwaar of zwaarlijvig bent), en het naleven van al uw medicijnen en het advies van uw arts.
VTE kan een fatale aandoening zijn, maar dat komt meestal omdat het te laat is gediagnosticeerd. Als u erg zwak bent of andere gezondheidsproblemen hebt, zoals hartaandoeningen of pulmonale hypertensie, kan VTE ook behoorlijk ernstig zijn. Pulmonale hypertensie is wanneer er buitensporige kracht in de bloedvaten in de longen van een persoon is.
Als u snel reageert op symptomen en meteen medische hulp zoekt, heeft u meer kans op betere vooruitzichten. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u vermoedt dat u een bloedstolsel heeft.
AdvertentieAdvertisement
PreventiePreventie
Het voorkomen van VTE of terugkerende VTE is niet altijd mogelijk. Preventieve maatregelen kunnen in sommige situaties effectief zijn.
Bijna 60 procent van de gevallen van VTE ontwikkelt zich tijdens of direct na een lang verblijf in het ziekenhuis. Uw zorgverleners brengen u mogelijk op anticoagulantia, plaatsen compressiekousen op u en oefenen uw benen zoveel mogelijk uit als u in het ziekenhuis bent voor een operatie of een verlengd verblijf. Als u zich zorgen maakt over het risico op de vorming van een bloedstolsel, overleg dan met uw arts over welke stappen zij in het ziekenhuis zullen nemen om uw risico's te verlagen.
Als u thuis bent, maar in bed ligt, moet u uw arts ook vragen wat u kunt doen om te voorkomen dat zich een bloedstolsel vormt. Beweeg uw benen, zelfs als u niet kunt lopen of ze kunt belasten, kan het bloed helpen circuleren.
Een andere preventieve maatregel kan ook nodig zijn. Een apparaat dat bekend staat als een vena cava-filter kan chirurgisch worden geïmplanteerd in een grote ader in uw buik genaamd de vena cava. Het is gemaakt met een mesh-materiaal waardoor het bloed terug naar het hart kan circuleren, maar het schermt bloedstolsels af die zich in de benen hebben gevormd. Het voorkomt niet de vorming van bloedstolsels, maar het kan helpen voorkomen dat die stolsels de longen bereiken.
Als u in het verleden VTE hebt gehad, is een vena cava-filter misschien een goed idee. Praat met uw arts over deze en andere preventieve maatregelen.
Als u anticoagulantia gebruikte voor een eerdere VTE, kan dagelijkse aspirine-therapie een veilige en effectieve manier zijn om terugkerende VTE te helpen voorkomen.
VTE is serieus maar is vaak te voorkomen. Voorkomen van terugkerende VTE kan medicijnen en andere procedures vereisen, maar de voordelen van het vermijden van dit circulatieprobleem zijn de moeite waard.
