Nierbiopsie: doel, procedure en risico's

Wat is een nierbiopt?

Een nierbiopsie is een procedure die wordt gebruikt om nierweefsel te extraheren voor laboratoriumanalyse. Het woord "nier" beschrijft de nieren. Een nierbiopsie wordt ook een nierbiopsie genoemd.

De test helpt uw ​​arts bij het identificeren van het type nierziekte dat u heeft, hoe ernstig het is en de beste behandeling ervoor. Een nierbiopsie kan ook worden gebruikt om de effectiviteit van nierbehandelingen te controleren en na te gaan of er complicaties zijn na een niertransplantatie.

Er zijn twee verschillende manieren om een ​​nierbiopsie uit te voeren. Het meest voorkomende type nierbiopsie wordt een percutane biopsie of een nier-naaldbiopsie genoemd. Voor deze procedure brengt een arts een dunne biopsienaald door de huid om uw nierweefsel te verwijderen. Ze kunnen een echografie of CT-scan gebruiken om de naald naar een specifiek deel van de nier te leiden.

Bij een open biopsie of chirurgische biopsie maakt uw arts een snee in de huid nabij de nieren. Hierdoor kan de arts naar de nieren kijken en bepalen uit welk gebied de weefselmonsters moeten worden genomen.

advertentieAdvertentie

Doel

Doel van nierbiopsie

Een nierbiopt kan vaststellen wat uw normale nierfunctie verstoort. Gezonde individuen hebben twee nieren die veel functies vervullen. Het is de taak van de nieren om:

• ureum, of vloeibaar afval, uit het bloed te verwijderen door urine
• te produceren, om een ​​balans te bewaren van chemicaliën, zoals natrium en kalium, in het bloed
• leveren het hormoon erytropoëtine, welke de groei van rode bloedcellen ondersteunt
• controle van de bloeddruk door het produceren van het hormoon renine
• helpt bij het activeren van het hormoon calcitriol, dat de calciumabsorptie en calciumbloedspiegels regelt

Als uw routinebloed- en urinetests aangeven dat uw nieren hun werk niet goed doen, kan uw arts besluiten een nierbiopsie uit te voeren. Uw arts kan deze test ook bestellen om:

• de reden voor een abnormaal niveau van afvalproducten in het bloed te vinden
• kijk of een niertumor kwaadaardig of goedaardig is
• om te zien hoe goed een getransplanteerde nier werkt <999 > onderzoek de oorzaak van hematurie, of bloed in uw urine
• bepaal de oorzaak van proteïnurie, of een hoog proteïnegehalte in uw urine
• zie de ernst van progressief nierfalen en hoe snel de nieren falen
• maak een behandelplan voor een zieke nier
• Procedure

Nierbioptieprocedure

Een nierbiopsie wordt meestal uitgevoerd als een poliklinische procedure in een ziekenhuis. Het kan echter ook worden gedaan op een afdeling radiologie als een echografie of CT-scan nodig is tijdens de procedure.

Een percutane biopsie is het meest voorkomende type nierbiopsie. Een arts steekt een dunne biopsienaald door de huid om uw nierweefsel te verwijderen.

In een open biopsie of chirurgische biopsie maakt uw arts een snee in de huid nabij de nieren om te bepalen vanuit welk gebied de weefselmonsters worden genomen.

Lees verder om meer te weten te komen over hoe deze twee methoden van nierbiopsie verschillen.

Percutane biopsieën

Een biopsie van de percutane of renale naald wordt doorgaans uitgevoerd door een arts en duurt ongeveer een uur.

Vlak voor de procedure verander je in een ziekenhuisjas. Uw arts kan u een kalmerend middel toedienen via een intraveneuze (IV) lijn in uw hand of arm om u te helpen ontspannen. U krijgt echter geen algemene anesthesie voor deze procedure, wat betekent dat u overal wakker zult zijn.

Je wordt zo geplaatst dat je op je buik ligt. Hierdoor blijven uw nieren gemakkelijk bereikbaar vanaf uw rug. Misschien krijgt u een kussen of een handdoek, want u moet dan ongeveer 30 minuten stil blijven staan ​​en in die positie blijven. Als u al een niertransplantatie heeft gehad, krijgt u te horen dat u op uw rug moet liggen.

Vervolgens injecteert een arts een lokale anesthesie op de toegangsplaats om het gebied te verdoven en daar een kleine incisie te maken. Ze steken de naald door de incisie en in uw nier. Uw arts kan een echografie of een CT-scan gebruiken om de naald te richten.

U moet diep ademhalen en vasthouden terwijl uw arts het weefselmonster pakt. Dit kan ongeveer 30 tot 45 seconden duren. U kunt wat ongemak voelen wanneer het weefselmonster wordt geëxtraheerd.

Als er meer dan één weefselmonster nodig is, wordt het proces verschillende keren herhaald. Telkens zal de naald door dezelfde incisie worden ingebracht. Je zult je adem moeten inhouden terwijl elk monster wordt teruggevonden.

Typen percutane biopsieën

Er zijn eigenlijk twee soorten percutane biopsieën. Het type procedure dat uw arts gebruikt, bepaalt het instrument dat nodig is om het weefsel te verwijderen.

In een fijne naald-aspiratiebiopsie haalt uw arts een klein weefselmonster uit uw nier met een kleine, dunne naald die aan een spuit is bevestigd.

Voor grotere weefselmonsters kan uw arts een biopsie van de naaldkern gebruiken. In deze procedure verwijdert de arts een groter monster nierweefsel met een veerbelaste naald. Als u een biopsie in de naald heeft, hoort u een hard klik- of ploffend geluid wanneer het weefselmonster wordt verwijderd.

Nadat het monster is opgehaald, wordt er druk uitgeoefend op de biopsielocatie totdat een bloeding is gestopt en een verband zal worden aangebracht over de incisieplaats.

Open biopsieën

Afhankelijk van uw fysieke conditie en medische geschiedenis kan uw arts een open biopsie aanbevelen. Meestal krijgt u dit type biopsie als u in het verleden problemen heeft gehad met bloedingen of bloedstolling of als u slechts één nier heeft.

Als u een open biopsie heeft, zult u algemene anesthesie krijgen. Dit betekent dat je tijdens de procedure in slaap zult vallen. Uw arts zal een incisie maken en een weefselmonster uit uw nieren verwijderen terwijl u bewusteloos bent.

Sommige chirurgische biopsieën vereisen een incisie van maximaal vijf centimeter lang. Deze procedure kan ook laparoscopisch worden uitgevoerd. Voor deze procedure maakt uw arts een kleine incisie en gebruikt een laparoscoop, een dunne, verlichte buis, om de biopsie uit te voeren.

De laparoscoop heeft aan het einde een videocamera die beelden van de nier naar een videomonitor stuurt. Met behulp van een laparoscoop kan uw arts de nier observeren en het grotere weefselmonster door een kleinere incisie extraheren.

AdvertentieAdvertisementAdvertisement

Herstel

Herstel van een nierbiopsie

Na uw nierbiopsie heeft u tijd nodig voor herstel en observatie voordat u uit het ziekenhuis wordt vrijgelaten. De timing van uw vrijlating varieert, afhankelijk van uw algehele fysieke conditie, de praktijken van uw arts en uw reactie op de procedure.

In het algemeen wordt u naar een herstelruimte gebracht voor rust en observatie. Gedurende deze tijd zult u ongeveer zes tot acht uur op uw rug liggen - of op uw maag als u een niertransplantatie heeft gehad.

Een verpleegkundige of arts houdt uw vitale functies bij, inclusief bloeddruk, temperatuur, hartslag en ademhalingsfrequentie. Een volledige bloedtellingstest en urinetest zullen worden uitgevoerd om te zien of er interne bloedingen of andere problemen zijn. U krijgt ook medicijnen om de pijn op de biopsiesite te verminderen.

Wanneer uw vitale functies stabiel zijn, wordt u uit het ziekenhuis ontslagen om naar huis te gaan. Dit gebeurt meestal 12 tot 24 uur na de procedure. Het is normaal dat u tot 24 uur na de biopsie helder rood bloed in uw urine hebt. Als deze aandoening langer dan een dag aanhoudt, moet u dit melden aan uw arts.

Normaal gesproken kun je teruggaan naar het eten van je normale dieet als je honger hebt. Uw arts kan u vragen om gedurende 12 tot 24 uur na uw biopsie in bed te rusten en vermijd zware activiteiten en zwaar tillen gedurende twee weken. Je moet ook joggen, aerobics of andere activiteiten vermijden waarbij je twee weken na je biopt stuitert. Misschien wilt u een pijnstiller nemen voor enig ongemak dat u heeft op de biopsiesite.

Risico's

Risico's van een nierbiopsie

Een nierbiopsie kan waardevolle informatie opleveren die uw arts in staat stelt om nierafwijkingen te diagnosticeren en te beslissen over geschikte behandelingen.

Het ontwikkelen van een infectie na de procedure is een ernstig risico. Dit komt echter zelden voor. Wees altijd alert op symptomen die kunnen wijzen op een infectie na uw nierbiopsie. Neem contact op met uw arts als u:

fel rood bloed of bloedstolsels in de urine heeft langer dan 24 uur nadat uw biopsie

• niet kan plassen
• rillingen of koorts heeft
• pijn ervaart op de biopsiesite dat toename in intensiteit
• roodheid, zwelling, bloeding of elke andere ontlading van de biopsiesite
• zwak of zwak heeft
• Naast een infectie heeft een nierbiopt, net als elke andere invasieve procedure, het risico van mogelijke interne schade aan het beoogde orgaan of nabijgelegen gebieden.

AdvertentieAdvertisement

Voorbereiding

Voorbereiding voor een nierbiopsie

U hoeft meestal niet veel te doen om u voor te bereiden op een nierbiopsie.

Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte stelt van geneesmiddelen op recept, vrij verkrijgbare medicijnen en kruiden-supplementen die u gebruikt. U moet met hen bespreken of u moet stoppen vóór en tijdens de test, of dat u de dosering moet veranderen.

Uw arts kan speciale instructies geven als u medicijnen gebruikt die de resultaten van de nierbiopsie kunnen beïnvloeden. Deze medicijnen omvatten:

anticoagulantia, of bloedverdunners

• niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, waaronder aspirine of ibuprofen
• alle geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden
• kruiden- of dieetsupplementen
• Vertel uw arts als u zwanger bent of denkt dat je misschien zwanger bent. Ook krijgt u voor uw nierbiopsie een bloedonderzoek en een urinemonster. Dit zal ervoor zorgen dat u niet eerder bestaande infecties heeft.

U moet ten minste acht uur voorafgaand aan uw nierbiopt vasthouden aan eten en drinken. Als u een kalmerend middel krijgt om thuis te nemen vóór de biopsie, zult u niet in staat zijn om zelf naar de procedure te rijden en moet u voor transport zorgen.

Advertentie

Resultaten

Resultaten van een nierbiopsie

Het weefselmonster dat werd opgehaald tijdens uw nierbiopsie, wordt ter onderzoek naar een laboratorium gestuurd. Een patholoog, die een arts is die is gespecialiseerd in ziektediagnostiek, zal het weefsel onderzoeken.

Uw monster zal worden geanalyseerd met microscopen en reactieve kleurstoffen. De patholoog zal eventuele afzettingen of littekens die verschijnen, identificeren en beoordelen. Infecties en andere abnormale omstandigheden zullen ook worden gedetecteerd.

De patholoog zal de resultaten samenstellen en een rapport voorleggen aan uw arts. Resultaten zijn meestal binnen ongeveer een week klaar.

Als het nierweefsel een normale structuur vertoont die vrij is van afzettingen en andere defecten, worden de resultaten als normaal beschouwd.

De resultaten van een nierbiopsie worden als abnormaal beschouwd als er veranderingen zijn in het nierweefsel. Er zijn talloze oorzaken voor dit resultaat. Soms kunnen ziekten die in andere delen van uw lichaam beginnen schade aan de nieren veroorzaken.

Als uw resultaten abnormaal waren, kan dit wijzen op:

infectie van de nieren

• beperkingen of tekortkomingen in de bloedstroom naar de nieren
• bindweefselaandoeningen
• weigering van een niertransplantatie <999 > nierkanker
• gecompliceerde urineweginfectie
• talloze andere ziekten die een negatief effect hebben op de nierfunctie
• Uw arts kan besluiten aanvullende tests te bestellen om een ​​behandelplan te maken. Zij zullen uw resultaten en uw toestand grondig met u bespreken en alle volgende stappen na uw nierbiopsie bespreken.