Retinale vasculaire occlusie: oorzaken, symptomen en diagnose

Wat is retinale vasculaire occlusie?

Retinale vasculaire occlusie beïnvloedt het oog, met name het netvlies. Het netvlies is de lichtgevoelige laag weefsel die langs de achterkant van je oog loopt. Het is bedekt met speciale cellen, staven en kegeltjes genoemd, die licht in neurale signalen omzetten en deze signalen naar de hersenen sturen, zodat je het kunt zien. Het netvlies is van vitaal belang voor het gezichtsvermogen.

Het vasculaire systeem omvat bloedvaten, die slagaders en aders worden genoemd, die bloed door uw lichaam transporteren, inclusief uw ogen. Uw netvlies heeft een constante toevoer van bloed nodig om ervoor te zorgen dat uw cellen voldoende voedingsstoffen en zuurstof binnenkrijgen. Bloed verwijdert ook het afval dat je netvlies produceert. Het is echter mogelijk dat een van de bloedvaten naar of van het netvlies wordt geblokkeerd of een bloedstolsel heeft. Dit wordt een occlusie genoemd.

De occlusie kan ervoor zorgen dat bloed of andere vloeistoffen zich ophopen en voorkomen dat het netvlies het licht correct filtert. Wanneer licht wordt geblokkeerd of vloeistoffen aanwezig zijn, kan een plotseling verlies van gezichtsvermogen optreden. De ernst van het gezichtsvermogenverlies kan afhangen van waar de blokkade of stolsel is opgetreden.

Retinale vasculaire occlusie is een mogelijk ernstige aandoening, vooral als verharding van de slagaders, of atherosclerose, al bestaat. Het komt meestal voor bij middelbare en oudere mensen.

advertisementAdvertisement

Types

Wat zijn de verschillende soorten retinale vasculaire occlusie?

Er zijn twee typen retinale vasculaire occlusie. Het type hangt af van welk bloedvat wordt beïnvloed:

Retinale slagaderocclusie

Retinale slagaderocclusie is een blokkade van een van de retinale slagaders, dit zijn bloedvaten die zuurstofrijk bloed van het hart naar uw netvlies vervoeren. Een verstopping in de hoofdslagader van uw netvlies wordt een centrale occlusie van de retinale slagader genoemd. Een occlusie van de occlusief slagader van een tak vindt plaats wanneer de verstopping verder optreedt langs de kleinere takken van uw slagader.

Retinale veneuze occlusie

Retinale veneuze occlusie is blokkade van een van uw retinale aderen, dit zijn bloedvaten die zuurstofarm bloed terugvoeren naar uw hart. Retinale veneuze occlusie is ook verdeeld in twee typen:

• Centrale retinale veneuze occlusie (CRVO) is een blokkade in de hoofdader van uw netvlies, die de centrale retinale ader wordt genoemd.
• Takse-retinale veneuze occlusie (BRVO) treedt op wanneer de blokkade zich in een kleinere tak van aders door het netvlies bevindt.

Blokkades in uw ader of slagader zijn vaak ernstiger dan blokkades in uw aderen of slagaders.

Oorzaken

Oorzaken van retinale vasculaire occlusie

De specifieke oorzaak van vasculaire blokkering of bloedstolsels in het netvlies is onbekend. Het kan voorkomen wanneer de aders van het oog te smal zijn.Andere factoren die van invloed zijn op de bloedstroom kunnen u echter een hoger risico op retinale vasculaire occlusie geven. Deze risicofactoren zijn:

• atherosclerose of verharding van de bloedvaten
• , die vaak van elders in het lichaam naar het oog gaan
• een verstopping of vernauwing in de halsslagaders van het hart van de nek
• problemen, waaronder onregelmatige ritme- of klepproblemen
• diabetes
• hoge bloeddruk
• hoog cholesterol
• is overgewicht
• intraveneus (IV) drugsgebruik
• is ouder dan 60 glaucoom
• , wat een aandoening is die schade toebrengt aan uw oogzenuw
• roken
• zeldzame bloedaandoeningen
• macula-oedeem, dat is vochtophoping, zwelling en verdikking van het centrale deel van de retina
• inflammatoire aandoeningen zoals reus celarteritis

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Symptomen

Symptomen van retinale vasculaire occlusie

Het primaire symptoom van retinale vasculaire occlusie is een plotselinge verandering in het gezichtsvermogen. Dit kan een wazig zicht zijn of een gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen.

De zichtsymptomen komen meestal alleen in één oog voor. Fysieke pijn is geen symptoom van retinale vasculaire occlusie.

De veranderingen in het gezichtsvermogen kunnen van korte duur of permanent zijn, afhankelijk van hoe snel u naar een behandeling zoekt en van andere gezondheidsaandoeningen. U moet meteen een afspraak maken met uw oogarts of oogarts als u veranderingen in uw gezichtsvermogen ervaart. Ga zeker meteen naar de eerste hulp als je plotseling je gezichtsvermogen in één oog verliest.

Complicaties

Complicaties van retinale vasculaire occlusie

De aandoening kan soms leiden tot complicaties en ernstiger symptomen. Het zicht kan ernstig en permanent worden beïnvloed als een van de volgende complicaties optreedt:

Maculair oedema is een zwelling in de macula, of het centrale deel van uw netvlies, door een opeenhoping van bloed.

Neovascularisatie is een abnormale groei van bloedvaten veroorzaakt door een slechte bloedtoevoer en een tekort aan zuurstof aan uw netvlies.

Neovasculair glaucoom houdt vochtophoping en hoge druk in uw ogen in. Dit is een ernstige complicatie. Het wordt geassocieerd met ernstig gezichtsverlies en mogelijk verlies van het oog.

Loslaten van netvlies is zeldzaam. Het is een scheiding van je netvlies van je oogweefsel.

AdvertentieAdvertisement

Diagnose

Diagnose van vasculaire occlusie van het netvlies

Uw oogarts zal een uitgebreid onderzoek uitvoeren om een ​​diagnose te stellen van de vasculaire occlusie van het netvlies. Ze zullen je zicht, druk in je ogen en de fysieke verschijning van je ogen controleren. Uw arts zal uw oogfunctie en het uiterlijk van de pupil beoordelen. Ze kunnen ook uw bloeddruk meten en een bloedtest voorstellen om te controleren op de bloedstolling.

De volgende oogtests kunnen ook worden uitgevoerd:

• Optische coherentietomografie (OCT) kan worden gebruikt om een ​​high-definition beeld van uw netvlies te maken.
• Een instrument dat een oftalmoscoop wordt genoemd, kan worden gebruikt om uw netvlies te onderzoeken.
• Bij fluoresceïne-angiografie wordt een kleurstof geïnjecteerd in een bepaalde ader in uw arm.Deze ader is degene die naar de bloedvaten van het netvlies reist. Uw arts kan dit gebruiken om te zien wat er met de kleurstof gebeurt zodra deze in uw oog zit.

Uw arts kan andere harttesten voorstellen als zij vermoeden dat bloedstolsels ergens anders in uw lichaam vandaan komen. Deze tests kunnen een echocardiogram, een elektrocardiogram en een hartmonitor omvatten om het ritme van uw hart te controleren. Deze tests zullen uw hart en vaatsysteem beoordelen.

Advertentie

Preventie

Preventie van vasculaire occlusie van het netvlies

De beste manier om retinale vasculaire occlusie te voorkomen, is het identificeren en behandelen van de risicofactoren. Omdat vasculaire occlusie van het netvlies voortkomt uit vasculaire problemen, is het belangrijk om veranderingen in levensstijl en dieet aan te brengen om uw bloedvaten te beschermen en uw hart gezond te houden. Deze veranderingen zijn onder meer: ​​

• <999 uitoefenen> afvallen of een gezond gewicht hebben
• een gezond dieet eten met weinig verzadigd vet
• niet roken of stoppen met roken
• diabetes onder controle houden door uw bloedsuiker gezond te houden niveau
• aspirine of andere bloedverdunners innemen na overleg met uw arts eerste
• Routinecontroles met uw arts kunnen u helpen te achterhalen of u al dan niet een van de risicofactoren hebt van vasculaire occlusie van het netvlies. Als uw arts bijvoorbeeld ontdekt dat u een hoge bloeddruk of diabetes heeft, kunt u meteen een preventieve behandeling starten.

AdvertentieAdvertisement

Behandeling

Behandeling van vasculaire occlusie van het netvlies

Er is geen medicatie beschikbaar die specifiek is voor occlusies van de retinale arterie. De meeste mensen met deze aandoening zullen hun visie permanent veranderen.

Om retinale vasculaire occlusie te behandelen, kan uw arts geneesmiddelen zoals bloedverdunners of injecties in het oog aanbevelen.

Medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van occlusie van de retinale ader omvatten:

antivasculaire middelen voor de endotheelgroeifactor (anti-VEGF) zoals aflibercept (Eylea) en ranibizumab (Lucentis), die in het oog worden geïnjecteerd

• corticosteroïdgeneesmiddelen die geïnjecteerd in uw oog om de zwelling te beheersen
• In sommige gevallen kan lasertherapie worden gebruikt om de blokkade in de bloedvaten af ​​te breken en om meer schade te voorkomen.

Het is mogelijk om een ​​blokkade in uw andere oog te ontwikkelen. Uw arts zal een preventieplan voor u opstellen als u bang bent dat uw andere oog risico loopt.

Outlook

Outlook voor mensen met vasculaire occlusie van het netvlies

De vooruitzichten hangen af ​​van de ernst van uw aandoening. Veel mensen zullen herstellen en de meeste van hun vision-mogelijkheden terugwinnen, maar niet allemaal. Het is mogelijk dat je visie niet terugkeert. Omdat retinale vasculaire occlusie meestal slechts één oog beïnvloedt, kunnen uw hersenen zich na enkele maanden aanpassen aan de verandering in gezichtsvermogen. Zodra het oog zich aanpast, kan het verlies van gezichtsvermogen voor u minder een probleem worden.

Als u andere oogaandoeningen of complicaties hebt door vasculaire occlusie van het netvlies, zoals volledig gezichtsverlies of glaucoom, is het mogelijk dat u uw zicht niet volledig kunt herstellen. U moet met uw arts samenwerken om ervoor te zorgen dat uw oogaandoeningen correct worden beheerd.

De behandeling van risicofactoren zoals diabetes en atherosclerose vermindert op dramatische wijze uw risico dat de occlusie terugkeert of nog meer schade aanricht. In zeldzame gevallen kan een bloedstolsel dat zich door uw bloedbaan blijft verplaatsen, een beroerte veroorzaken.