Syndroom van reye: Symptomen, oorzaken en behandeling

Wat is het syndroom van Reye?

Het syndroom van Reye is een zeldzame aandoening die schade aan de hersenen en de lever veroorzaakt. Hoewel het op elke leeftijd kan gebeuren, wordt het meestal gezien bij kinderen.

Het syndroom van Reye komt meestal voor bij kinderen die onlangs een virale infectie hebben gehad, zoals waterpokken of de griep. Het nemen van aspirine om een dergelijke infectie te behandelen verhoogt het risico van Reye's enorm.

Zowel waterpokken als griep kunnen hoofdpijn veroorzaken. Daarom is het belangrijk om aspirine niet te gebruiken om de hoofdpijn van een kind te behandelen. Uw kind kan een onopgemerkte virale infectie hebben en het risico lopen het syndroom van Reye te ontwikkelen.

AdvertisementAdvertisement

Symptomen

Wat zijn de symptomen van het syndroom van Reye?

Symptomen van het syndroom van Reye komen snel op. Ze verschijnen over het algemeen in de loop van enkele uren.

Het eerste symptoom van Reye's is meestal braken. Dit wordt gevolgd door prikkelbaarheid of agressiviteit. Daarna kunnen kinderen verward en lusteloos worden. Ze kunnen epileptische aanvallen hebben of in coma raken.

Er is geen remedie voor het syndroom van Reye. Soms kunnen symptomen echter worden beheerst. Steroïden helpen bijvoorbeeld zwelling in de hersenen te verminderen.

Oorzaken

Experts weten niet precies wat precies het Reye-syndroom veroorzaakt. Verschillende factoren kunnen een rol spelen. Er zijn sterke aanwijzingen dat het kan worden geactiveerd wanneer mensen een virale infectie met aspirine behandelen. Het lijkt voor te komen bij kinderen en tieners met een onderliggende vetzuuroxidestoornis. Dit is een type stofwisselingsstoornis waardoor het lichaam niet in staat is om vetzuren af te breken. Andere vrij verkrijgbare medicijnen kunnen ook salicylaten bevatten vergelijkbaar met die in aspirine. Ze worden bijvoorbeeld ook aangetroffen in:

bismut-subsalicylaat (Pepto-Bismol, Kaopectate)
producten die olie bevatten van wintergroen (dit zijn meestal actuele medicatie)

Deze producten mogen niet worden toegediend aan kinderen die mogelijk of een virale infectie hebben gehad. Ze moeten ook enkele weken worden vermeden nadat uw kind het waterpokkenvaccin heeft gekregen.

Bovendien wordt gedacht dat blootstelling aan bepaalde chemicaliën, zoals verfverdunners of herbiciden, kan bijdragen aan de ontwikkeling van het syndroom van Reye.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Prevalentie en risicofactoren

Kinderen en tieners met onderliggende vetzuuroxidatiestoornissen zijn degenen met het hoogste risico op het syndroom van Reye. Screeningtests kunnen uitwijzen of uw kind deze aandoening heeft. Volgens de Mayo Clinic kan in sommige gevallen Reye een onderliggende metabole aandoening zijn die wordt blootgesteld aan een virus.

Als u aspirine gebruikt om symptomen van de virale infectie van uw kind of tiener te behandelen, lopen zij een hoog risico om het Reye-syndroom te ontwikkelen.

Het syndroom van Reye is uiterst zeldzaam, en dat is gedeeltelijk waarom onze kennis erover nog steeds beperkt is. Minder dan 20 gevallen zijn sinds 1988 jaarlijks gemeld. Het overlevingspercentage van het Reye-syndroom is ongeveer 80 procent.

Behandeling

Reye's is een ernstige aandoening en kan een medisch noodgeval zijn, dus een vroege behandeling is essentieel. Het wordt meestal behandeld met ziekenhuisopname. In ernstige gevallen worden kinderen behandeld op de intensive care-afdeling.

Er is geen remedie voor het syndroom van Reye, dus de behandeling is ondersteunend en gericht op het verminderen van de symptomen en complicaties. Artsen zullen ervoor zorgen dat het kind gehydrateerd blijft en evenwichtige elektrolyten in stand houdt. Ze zullen de cardiorespiratoire (hart- en long) status evalueren en de leverfunctie zal zorgvuldig worden gecontroleerd. Kinderen met epileptische aanvallen krijgen de juiste medicijnen om ze onder controle te houden en hun bijwerkingen.

Medicijnen die vaak worden gebruikt om het syndroom van Reye te behandelen, omvatten:

insuline om het glucosemetabolisme
te verhogen corticosteroïden om zwelling van de hersenen te verminderen
diuretica om overtollig vocht af te voeren

In ernstige gevallen, een beademingsmachine of respirator kan worden gebruikt als de ademhaling van het kind niet effectief of te langzaam is.

Hoe vroeger het syndroom van Reye werd gediagnosticeerd, hoe beter de uitkomst voor het kind. Als iemand doorgroeit naar de late stadia van het syndroom, kan dit leiden tot blijvende hersenbeschadiging.

AdvertentieAdvertisement

Afbeelding

Afbeelding van het syndroom van Reye

Advertentie

Preventie

Preventie van het syndroom van Reye

Het syndroom van Reye is minder vaak voorgekomen. Dit komt omdat artsen en ouders niet langer routinematig aspirine geven aan kinderen.

Als uw kind hoofdpijn heeft, is het meestal het beste om paracetamol (Tylenol) voor de behandeling te gebruiken. Zorg er echter voor dat u alleen de aanbevolen hoeveelheid gebruikt. Te veel Tylenol kan de lever beschadigen.

Raadpleeg de arts als de pijn of koorts van een kind niet wordt verminderd door Tylenol.

AdvertisementAdvertisement

Resultaat op lange termijn

Wat is de langetermijnuitslag van het Reye-syndroom?

Het syndroom van Reye is zelden dodelijk. Het kan echter verschillende graden van permanente hersenbeschadiging veroorzaken. Breng uw kind onmiddellijk naar de eerste hulp als u tekenen ziet van: