Methotrexaat en zwangerschap: is het veilig?

Inzicht in RA en methotrexaat

Methotrexaat is een medicijn dat vaak wordt gebruikt voor reumatoïde artritis (RA). Uw symptomen kunnen komen en gaan en kunnen soms hevig zijn. Hoewel er geen remedie is voor RA, kunnen medicijnen en andere behandelingen u helpen uw symptomen onder controle te houden. Als u echter denkt aan zwangerschap, heeft u waarschijnlijk veel vragen. Een grote kan zijn, is de methotrexaat die ik neem voor RA nog steeds veilig zolang ik zwanger ben?

reumatoïde artritis

• een chronische of langdurige aandoening
• veroorzaakt ontstoken gewrichten met pijn, zwelling, stijfheid en verminderd bewegingsbereik
• treft meestal vrouwen

Methotrexaat behoort tot een klasse van medicijnen die disease modifying anti-reumatic drugs (DMARD's) worden genoemd. Het vermindert de ontsteking veroorzaakt door RA door uw immuunsysteem te verzwakken. Deze actie kan verdere gewrichtsschade helpen voorkomen en de symptomen verlichten die door uw RA worden veroorzaakt. Methotrexaat kan u helpen uw RA onder controle te houden, maar het kan ook gevaarlijke effecten hebben op uw zwangerschap.

advertisementAdvertisement

Methotrexaat

Methotrexaat is niet veilig tijdens zwangerschap

De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) classificeert methotrexaat als een categorie X-zwangerschapstrug. Categorie X-geneesmiddelen mogen nooit tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

Er zijn goede redenen voor de ernstige beperkingen van het gebruik van methotrexaat tijdens de zwangerschap. Als u methotrexaat gebruikt terwijl u zwanger bent, kan uw zwangerschap eindigen of ernstige geboorteafwijkingen veroorzaken. Deze geboorteafwijkingen kunnen van invloed zijn op de manier waarop uw kind er voor de rest van zijn of haar leven uitziet, zich ontwikkelt of functioneert.

Geboorteafwijkingen

Geboorteafwijkingen van methotrexaat

Voorbeelden van ernstige geboorteafwijkingen die methotrexaat kan veroorzaken, zijn onder meer: ​​

• neuraalbuisdefecten, zoals:
  • anencefalie (ontbrekend deel van de hersenen of schedel) meningokeen (een gezwollen cyste op de wervelkolom gevuld met hersenvocht) myelomeningocele (onvolledige sluiting van het ruggenmerg)
  • encefalocèle (zakachtige delen van de hersenen die zich uitstrekken door de schedel)
  • spina bifida cystica (een benig defect in de wervelkolom)
  • cleidocraniale dysostose, wat kan leiden tot:
  • ontbrekende of slecht ontwikkelde kraagbeenderen
• abnormale schedelontwikkeling
  • uitstulping van het voorhoofd
  • hypertelorisme (toegenomen afstand tussen twee lichaamsdelen, zoals de ogen)
  • andere misvormingen zoals misvormde oren, platte neus en ondermaatse kaak
• abnormale plaatsing van de handen bij de pols
• ontbrekende botten in the arm
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement
• Richtlijnen voor vrouwen

Veiligheidskwesties voor vrouwen <9 99> Vrouwen mogen dit medicijn niet gebruiken als ze zwanger zijn of proberen zwanger te worden. Als u een vrouw bent in de vruchtbare leeftijd, moet u het volgende doen:

Voer een zwangerschapstest uit voordat u begint met de behandeling met methotrexaat.Uw arts zal u waarschijnlijk de test op kantoor laten doen.

Wacht ten minste één menstruatiecyclus nadat u stopt met het gebruik van het medicijn voordat u probeert zwanger te worden.

Gebruik effectieve anticonceptie tijdens de behandeling en gedurende een maand na het stoppen van de behandeling met dit medicijn.

• Als u zwanger wordt terwijl u methotrexaat gebruikt, stop dan met het gebruik en bel onmiddellijk uw arts.
• Blijf op de hoogte: bezorgdheid over zwangerschap voor vrouwen met RA »
• Richtlijnen voor mannen
• Veiligheidsproblemen voor mannen

Mannen die methotrexaat gebruiken, mogen tijdens de behandeling met de medicatie geen partner laten zwanger worden. Mannen zouden het volgende moeten doen:

Wacht minimaal drie maanden na het stoppen van de behandeling voordat u probeert een vrouw zwanger te maken.

Gebruik effectieve anticonceptie tijdens de behandeling en gedurende drie maanden na het stoppen van de behandeling met methotrexaat.

AdvertentieAdvertisement

• Borstvoeding
• Borstvoeding

Gebruik ook geen methotrexaat als u borstvoeding geeft. Dit komt omdat methotrexaat ernstige bijwerkingen kan veroorzaken bij een kind dat borstvoeding krijgt. Deze bijwerkingen kunnen gastro-intestinale problemen zijn zoals misselijkheid, braken en diarree. Ze kunnen ook bloedaandoeningen omvatten, zoals lage bloedcellen. Als uw kind lage witte bloedcellen ontwikkelt, lopen zij het risico op verhoogde infecties. Bij lage rode bloedcellen kan uw kind bloedarmoede ontwikkelen.

Als u methotrexaat moet gebruiken nadat uw baby is geboren, overleg dan met uw arts over andere manieren om uw kind te voeden.

Advertentie

Veilige alternatieven

Veilige alternatieven voor methotrexaat

Deze methotrexaatwaarschuwingen betekenen niet dat u moet stoppen met de behandeling van uw RA tijdens de zwangerschap, noodzakelijkerwijs. Er zijn andere RA-geneesmiddelen die veilig kunnen worden ingenomen tijdens de zwangerschap. Deze medicijnen omvatten de volgende geneesmiddelen op recept:

azathioprine

cyclosporine

hydroxychloroquine

• sulfasalazine
• Veilige opties omvatten ook lage doses van bepaalde corticosteroïden. Uw arts kan u vertellen of een van deze geneesmiddelen een goede match voor u is.
• Ook als uw arts zegt dat het veilig voor u is, kunt u niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zonder recept gebruiken tijdens uw eerste en tweede trimester. Deze NSAID's omvatten ibuprofen en naproxen. U mag echter geen NSAID's gebruiken tijdens uw derde trimester van de zwangerschap. Gedurende die tijd kunnen NSAID's het hart van uw baby ernstig beschadigen.
• Lees meer: ​​NSAID's voor RA »

AdvertentieAdvertentie

Praat met uw arts

Praat met uw arts

Als u RA heeft en zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen u meer vertellen over de effecten van methotrexaat op de zwangerschap. Zij kunnen u ook adviseren over de beste RA-behandeling voor u tijdens de zwangerschap. Op uw afspraak kunt u dit artikel bespreken en eventuele vragen stellen. Deze vragen kunnen zijn:

Hoe kan zwangerschap mijn RA beïnvloeden?

Welke opties voor RA-medicijnen heb ik die veilig zijn om te gebruiken tijdens de zwangerschap?

Zijn er niet-medicamenteuze manieren om RA-symptomen tijdens de zwangerschap te verminderen?

• Samen kunnen u en uw arts een behandelingsplan voor uw RA maken dat veilig is voor uzelf en uw zwangerschap. In de tussentijd kunt u ook lezen over wat u moet weten over RA en zwangerschap.
• Wat is de invloed van zwangerschap op reumatoïde artritis?
• In sommige gevallen kan zwangerschap RA-symptomen zoals vermoeidheid, pijn en ongemak vergroten. Dit kan te wijten zijn aan het extra gewicht dat de moeder draagt ​​en de druk die het op haar gewrichten uitoefent. Vanwege deze verhoogde symptomen hebben veel vrouwen tijdens de zwangerschap RA-medicatie nodig. In andere gevallen verbeteren de symptomen van RA echter zelfs tijdens de zwangerschap. Als gevolg hiervan hebben deze vrouwen mogelijk minder medicatie nodig, of zelfs geen medicatie, tijdens de zwangerschap. De RA-symptomen keren echter meestal terug na de bevalling.

- Healthline Medisch Team