Drug-Eluting Stents: Hoe werken ze?

Een nuttig hulpmiddel tegen coronaire hartziekte

Hoogtepunten

1. Coronaire hartziekte kan de bloedstroom naar uw hart blokkeren.
2. Om uw kransslagaders open te houden, kan uw arts een gaasbuis invoegen die bekend staat als een stent.
3. Een drug-eluerende stent is bedekt met medicatie die direct in uw bloedvat wordt afgegeven.

Wanneer uw kransslagaders vernauwd raken door plaque, staat het bekend als coronaire hartziekte (CAD). Deze toestand kan de bloedstroom naar je hart onderbreken. Als uw hart niet genoeg zuurstofrijk bloed kan krijgen, kan het beschadigd raken. Dat betekent dat je een groter risico loopt op een hartaanval.

Als u CAD heeft, kan uw arts aanbevelen een stent te gebruiken om dit te behandelen. Tijdens een procedure die coronaire angioplastiek wordt genoemd, zal een chirurg een stent inbrengen in uw kransslagader. Een stent is een buisje van metaalgaas. Het is ontworpen om uw slagaderwanden te ondersteunen en te voorkomen dat plaque uw bloedstroom blokkeert. Het kan je bloed helpen vrijer naar je hart te stromen.

Volgens onderzoek gepubliceerd in American Family Physician, ongeveer 40 procent van de mensen die angioplastiek hebben zonder een stent ervaring restenose. Dit betekent dat een slagader na operatie opnieuw versmald wordt. Dat cijfer daalt tot ongeveer 30 procent wanneer de procedure wordt uitgevoerd met een blote stent. Het daalt tot minder dan 10 procent wanneer een drug-eluerende stent wordt gebruikt.

Een drug-eluerende stent is gecoat met een geneesmiddel dat de tijd verlengt. Dat medicijn wordt geleidelijk aan in uw bloedvat afgegeven om te voorkomen dat het weer geblokkeerd raakt.

advertisementAdvertisement

Procedure

Wat houdt de procedure in?

Een chirurg kan een stent inbrengen in uw kransslagaders met behulp van een coronaire angioplastiekprocedure. Voor deze procedure heeft u waarschijnlijk alleen een plaatselijke verdoving nodig. Het kan 30 minuten tot enkele uren duren om te voltooien.

Om te beginnen maakt uw chirurg een kleine incisie in uw lies of arm. Ze zullen een kleine katheter met een ballon inbrengen en een stent op de punt in de incisie steken. Met behulp van speciale kleurstoffen en geavanceerde beeldvormingstechnieken zullen ze de katheter door je lichaam en in je vernauwde kransslagader leiden. Vervolgens blazen ze de ballon op om je slagader te verwijden en de opbouw van tandplak opzij te duwen. Tijdens het opblazen zal de ballon de stent uitzetten om uw ader open te houden. Vervolgens zal uw chirurg de ballon en katheter verwijderen, terwijl de stent achterblijft.

Als uw chirurg een drug-eluerende stent inbrengt, zal het medicatie direct in uw ader afgeven. Het medicijn zal helpen voorkomen dat littekenweefsel zich in de stent vormt en vernauwt je bloedvat weer. Het is mogelijk dat u na de ingreep aanvullende medicijnen moet nemen, inclusief bloedverdunners.Naarmate je herstelt, zal je slagader rond de stent beginnen te helen. Dit geeft het extra kracht.

Advertentie

Voordelen

Wat zijn de voordelen van een drug-eluerende stent?

Geneesmiddel-eluerende coronaire stents kunnen helpen opbouw van tandplak te voorkomen, een goede bloedtoevoer naar uw hart bevorderen en pijn op de borst verlichten. Ze kunnen ook uw kansen op een hartaanval verlagen.

De procedure voor het inbrengen van een stent is veel minder ingrijpend dan coronaire bypass-chirurgie, die meestal wordt aanbevolen voor mensen met meer dan twee vernauwde bloedvaten. De meeste mensen herstellen binnen een paar dagen na het plaatsen van een stent. Het kan daarentegen zes weken of langer duren om te herstellen van een coronaire bypass-operatie. Een stent kan u helpen sneller terug te gaan naar uw normale schema.

AdvertentieAdvertisement

Risico's

Wat zijn de risico's van een medicijnafgevende stent?

De meeste mensen kunnen drug-eluting stents veilig verdragen. Maar zoals bij elke medische ingreep, houden coronaire angioplastiek en stenting een aantal risico's in, waaronder:

• allergische reactie op het verdovende middel, kleurstoffen of andere gebruikte materialen
• nierschade veroorzaakt door de kleurstof
• bloeding of stolling
• schade aan uw bloedvat
• littekenvorming van uw bloedvat
• infectie
• abnormaal hartritme, bekend als aritmie
• hartaanval of beroerte, die zeldzaam zijn

In het geval dat littekenweefsel ontstaat na stenting, uw arts moet de procedure mogelijk herhalen. Meld elke pijn op de borst onmiddellijk aan uw arts. Het kan een teken zijn van een ernstige complicatie.

Advertentie

Preventie

Voer maatregelen om uw gezondheid van het hart te beschermen

Veel voorkomende risicofactoren voor hartziekten zijn hoge cholesterol, hoge bloeddruk en overgewicht. U kunt uw risico op het ontwikkelen van verstopte slagaders of het hebben van een hartaanval aanzienlijk verminderen door gezonde gewoonten toe te passen. Een voedzaam dieet en regelmatige lichaamsbeweging kunnen bijvoorbeeld een belangrijke bijdrage leveren aan het gezond en sterk houden van je hart. Als je rookt, zou het nu een goed moment zijn om te stoppen.

Als u de diagnose CAD heeft, volg dan de instructies van uw arts om het te behandelen en complicaties te voorkomen. Geneesmiddel-eluerende stents zijn een geweldige optie voor mensen met een of twee vernauwde kransslagaders, maar ze zijn slechts een deel van de oplossing. Mogelijk moet u ook statines, aspirine of andere medicijnen gebruiken. Neem uw medicijnen zoals voorgeschreven door uw arts en volg hun aanbevelingen voor een hart-gezonde levensstijl.