Harttransplantatiechirurgie: procedure, kosten, levensverwachting en meer

Wat is een harttransplantatie?

Een harttransplantatie is een chirurgische ingreep die wordt gebruikt voor de behandeling van de ernstigste gevallen van hartaandoeningen. Dit is een behandelingsoptie voor mensen die in de eindfase van hartfalen zijn en voor wie medicatie, veranderingen in levensstijl en minder invasieve procedures niet zijn gelukt. Mensen moeten voldoen aan specifieke criteria om als kandidaat voor de procedure te worden beschouwd.

advertisementAdvertisement

Candidacy

Candidacy for Heart Transplants

Harttransplantatiekandidaten zijn degenen met hartaandoeningen of hartfalen die verschillende oorzaken hebben, waaronder:

• een aangeboren afwijking
• coronaire hartziekte
• een klepdisfunctie of een ziekte
• een verzwakte hartspier of cardiomyopathie

Zelfs als u een van deze voorwaarden hebt, zijn er nog steeds meer factoren die worden gebruikt om uw kandidatuur te bepalen, zoals de volgende:

• Er wordt rekening gehouden met uw leeftijd. De meeste toekomstige ontvangers van een hart moeten jonger zijn dan 65 jaar.
• Uw algehele gezondheid zal worden overwogen. Meervoudig orgaanfalen, kanker of andere ernstige medische aandoeningen kunnen u van een transplantatielijst afbrengen
• Uw houding zal worden overwogen. Je moet je committeren aan het veranderen van je levensstijl. Dit omvat sporten, gezond eten en stoppen met roken als je rookt.

Als u vastbesloten bent een ideale kandidaat te zijn voor een harttransplantatie, wordt u op een wachtlijst geplaatst totdat een donorhart dat overeenkomt met uw bloed en weefseltype beschikbaar is.

Niet iedereen op de wachtlijst zal overleven totdat er een hart is gevonden. Naar schatting 2.000 donorharten komen elk jaar beschikbaar in de Verenigde Staten. Toch staan ​​volgens de universiteit van Michigan ongeveer 3 000 mensen op een wachtlijst voor harttransplantaties op een bepaald moment. Wanneer een hart voor u wordt gevonden, wordt zo snel mogelijk een operatie uitgevoerd terwijl het orgaan nog steeds levensvatbaar is. Dit is meestal binnen vier uur.

Advertentie

Procedure

Wat is de procedure?

Harttransplantatiechirurgie duurt ongeveer vier uur. Gedurende die tijd zul je op een hart-longmachine worden geplaatst om het bloed door je lichaam te laten circuleren. Uw chirurg zal uw hart verwijderen, waardoor de openingen van de longader en de achterwand van het linker atrium intact blijven. Ze zullen dit doen om je voor te bereiden om het nieuwe hart te ontvangen.

Als uw arts eenmaal het donorhart op zijn plaats heeft gestoken en het hart begint te kloppen, wordt u uit de hart-longmachine verwijderd. In de meeste gevallen begint het nieuwe hart te kloppen zodra de bloedtoevoer hersteld is. Maar soms is een elektrische schok vereist om een ​​hartslag te veroorzaken.

AdvertentieAdvertisement

Herstel

Hoe ziet herstel eruit?

Nadat uw operatie is voltooid, wordt u naar de intensive care-eenheid (ICU) gebracht.Je wordt constant gecontroleerd, krijgt pijnstillers en is uitgerust met drainagebuizen om overtollig vocht uit je borstholte te verwijderen.

Herstel van een harttransplantatie kan een lang proces zijn, dat tot zes maanden duurt voor veel mensen. Na de eerste dag of twee na de procedure wordt u waarschijnlijk van de ICU verplaatst. Je blijft echter in het ziekenhuis terwijl je blijft genezen. Het verblijf in een ziekenhuis varieert van één tot drie weken, op basis van uw individuele herstelsnelheid.

U wordt gecontroleerd op infectie en uw medicatiebeheer begint. Anti-afstotingsmedicijnen zijn cruciaal om ervoor te zorgen dat uw lichaam uw donororgaan niet verwerpt. U kunt worden doorverwezen naar een hartrevalidatie-eenheid of -centrum om u aan te passen aan uw nieuwe leven als een transplantatiepatiënt.

Advertentie

Follow-up

Follow-up na de operatie

Regelmatige follow-up-afspraken zijn cruciaal voor het herstel en het beheer van een harttransplantatie op de lange termijn. Uw medisch team zal het eerste jaar na de operatie maandelijks bloedtesten, hartbiopten door middel van katheterisatie en echocardiogrammen uitvoeren om ervoor te zorgen dat uw nieuwe hart naar behoren functioneert. Uw immunosuppressieve medicijnen zullen indien nodig worden aangepast en u zult worden gevraagd of u lijdt aan een van de mogelijke tekenen van afwijzing, waaronder:

• koorts
• vermoeidheid
• kortademigheid
• gewicht toename door vochtretentie
• verminderde urineproductie

Rapporteer eventuele veranderingen in uw gezondheid aan uw cardiale team, zodat uw hartfunctie kan worden gecontroleerd indien nodig. Eenmaal per jaar is verstreken na de transplantatie, zal uw behoefte aan frequente monitoring afnemen, maar u moet nog jaarlijks worden getest.

Vrouwen in de vruchtbare leeftijd dienen hun cardioloog te raadplegen alvorens een gezin te stichten. Zwangerschap is veilig voor mensen die een harttransplantatie hebben gehad. Aanstaande moeders met een reeds bestaande hartaandoening of die een transplantatie hebben ondergaan, worden echter als een hoog risico beschouwd en kunnen een grotere kans op zwangerschapsgerelateerde complicaties en een hoger risico op afstoting van organen ervaren.

AdvertentieAdvertisement

Outlook

Wat is de Outlook?

Het ontvangen van een nieuw hart kan uw kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren, maar u moet er goed voor zorgen. Naast het nemen van dagelijkse anti-afstotingsmedicijnen, moet u een hart-gezond dieet en levensstijl volgen zoals voorgeschreven door uw arts. Dit houdt ook in dat u niet regelmatig moet roken en trainen als u in staat bent.

Overlevingspercentages voor mensen die een harttransplantatie hebben ondergaan, variëren afhankelijk van hun algehele gezondheidstoestand, maar de gemiddelden blijven hoog. Afwijzing is de belangrijkste oorzaak van een verkorte levensduur. De Mayo Clinic schat dat het totale overlevingspercentage in de Verenigde Staten ongeveer 88 procent is na één jaar en 75 procent na vijf jaar.