Placenta insufficiëntie: oorzaken, symptomen en diagnose

Overzicht

De placenta is een orgaan dat tijdens de zwangerschap in de baarmoeder groeit. Placenta-insufficiëntie (ook wel placentaire disfunctie of uteroplacentale vasculaire insufficiëntie genoemd) is een zeldzame, maar ernstige complicatie van de zwangerschap. Het komt voor wanneer de placenta niet goed ontwikkelt of beschadigd is. Deze stoornis in de bloedstroom wordt gekenmerkt door een afname van de bloedtoevoer van de moeder. De complicatie kan ook optreden wanneer de bloedtoevoer van de moeder niet voldoende toeneemt in het midden van de zwangerschap.

Als de placenta niet goed functioneert, kan hij onvoldoende zuurstof en voedingsstoffen aan de baby leveren uit de bloedbaan van de moeder. Zonder deze essentiële ondersteuning kan de baby niet groeien en gedijen. Dit kan leiden tot een laag geboortegewicht, vroeggeboorte en geboorteafwijkingen. Het draagt ook een verhoogd risico op complicaties voor de moeder. Vroegtijdige diagnose van dit probleem is cruciaal voor de gezondheid van zowel moeder als baby.

advertentieAdvertentie

Placenta functies

Vitale functies van de placenta

De placenta is een zeer complex biologisch orgaan. Het vormt en groeit waar het bevruchte ei hecht aan de wand van de baarmoeder.

De navelstreng groeit van de placenta tot de navel van de baby. Het laat bloed van moeder naar baby stromen, en weer terug. Het bloed van de moeder en het bloed van de baby worden door de placenta gefilterd, maar ze vermengen zich nooit.

De primaire taken van de placenta zijn:

zuurstof in de bloedbaan van de baby
kooldioxide weg
meenemen voedingsstoffen naar de baby
overbrengen afval voor verwijdering door de moeder lichaam

De placenta speelt ook een belangrijke rol bij de hormoonproductie. Het beschermt de foetus ook tegen schadelijke bacteriën en infecties.

Een gezonde placenta blijft tijdens de zwangerschap groeien. De American Pregnancy Association schat dat de placenta 1 tot 2 kilo weegt op het moment van geboorte.

De placenta wordt tijdens de bevalling verwijderd. Volgens de Mayo Clinic wordt het 5 tot 30 minuten na de baby afgeleverd.

Oorzaken

Oorzaken van insufficiëntie

Placenta-insufficiëntie is gekoppeld aan problemen met de bloedstroom. Hoewel maternale bloed- en vaataandoeningen het kunnen activeren, zijn medicijnen en leefgewoonten ook mogelijke triggers.

De meest voorkomende aandoeningen die verband houden met placenta-insufficiëntie zijn:

diabetes
chronische hoge bloeddruk (hypertensie)
bloedstollingsstoornissen
bloedarmoede
bepaalde medicijnen (met name bloedverdunners)
roken
drugsmisbruik (met name cocaïne, heroïne en metamfetamine) <<<<<<<> <> <> Placenta-insufficiëntie kan ook optreden als de placenta niet goed hecht aan de baarmoederwand, of als de placenta eraf breekt (placenta-abruptie).

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Symptomen

Er zijn geen maternale symptomen geassocieerd met placenta-insufficiëntie. Bepaalde aanwijzingen kunnen echter leiden tot een vroege diagnose. De moeder kan opmerken dat de omvang van haar baarmoeder kleiner is dan in eerdere zwangerschappen. De foetus kan ook minder bewegen dan verwacht.

Als de baby niet goed groeit, zal de buik van de moeder klein zijn en zullen de bewegingen van de baby niet veel voelbaar zijn.

Vaginale bloeding of vroegtijdige weeën kunnen optreden bij abrupt abrupt optreden.

Complicaties

Moeder

Placenta-insufficiëntie wordt gewoonlijk niet als levensbedreigend voor de moeder beschouwd. Het risico is echter groter als de moeder hypertensie of diabetes heeft.

Tijdens de zwangerschap heeft de moeder meer kans op:

pre-eclampsie (verhoogde bloeddruk en eiwit in de urine)

vroeggeboorte en bevalling < 999> De symptomen van pre-eclampsie zijn overgewichtstijging, zwelling van de handen en de handen (oedeem), hoofdpijn en hoge bloeddruk.
Baby
Hoe eerder in de zwangerschap placenta-insufficiëntie optreedt, hoe ernstiger de problemen voor de baby kunnen zijn. De risico's van de baby zijn:

groter risico op zuurstofgebrek bij de geboorte (kan hersenverlamming en andere complicaties veroorzaken)

leerstoornissen

lage lichaamstemperatuur (hypothermie)

lage bloedsuikerspiegel (hypoglycemie)
te weinig bloed calcium (hypocalciëmie)
teveel rode bloedcellen (polycytemie)
vroeggeboorte
keizersnede
doodgeborene
overlijden
AdvertisementAdvertisement
Diagnose
Diagnose en management < 999> Het krijgen van goede prenatale zorg kan leiden tot een vroege diagnose. Dit kan de resultaten voor de moeder en de baby verbeteren.

Tests die placenta-insufficiëntie kunnen detecteren, zijn onder meer:

zwangerschapsecho om de omvang van de placenta

echografie te meten om de grootte van de foetus

alfa-fetoproteïne-niveaus in het bloed van de moeder te controleren (een eiwit dat is gemaakt in de lever van de baby)

foetale test zonder stress (het dragen van twee riemen op de buik van de moeder en soms een zachte zoemer om de baby te wekken) om de hartslag en contracties van de baby te meten

De hoge bloeddruk van de moeder of diabetes kan worden behandeld helpen de groei van de baby te verbeteren.
Een kraamzorgplan kan aanbevelen:
voorlichting over pre-eclampsie, evenals zelfcontrole van de ziekte
frequenter bezoek van artsen

bedrust om brandstof en energie te besparen voor het consult

met een hoog-risico maternale foetusspecialist

U moet mogelijk dagelijks bijhouden wanneer de baby beweegt of trapt.
Als er bezorgdheid is over vroeggeboorte (32 weken of eerder), kan de moeder steroïde-injecties krijgen. Steroïden lossen op via de placenta en versterken de longen van de baby. <999 U kunt intensieve ambulante of intramurale zorg nodig hebben als pre-eclampsie of intra-uteriene groeirestrictie (IUGR) ernstig worden.
Advertentie
Outlook

Outlook

Placenta-insufficiëntie kan niet worden genezen, maar kan worden beheerd.Het is uiterst belangrijk om een vroege diagnose en adequate prenatale zorg te ontvangen. Deze kunnen de kansen van de baby op normale groei verbeteren en het risico op complicaties bij de geboorte verminderen. Volgens het Mount Sinai-ziekenhuis doet zich het beste voor wanneer de toestand tussen de 12 en 20 weken ligt.