Plasmaferese: definitie en opleiding van de patiënt

Wat is plasmaferese?

Kernpunten

1. Plasmaferese kan worden gebruikt als een behandeling voor auto-immuunziekten.
2. Deze procedure vervangt uw bloedplasma door nieuw plasma om te voorkomen dat uw antilichamen gezonde cellen aanvallen. Mogelijk moet u de procedure verschillende keren herhalen.
3. Bijwerkingen zijn zeldzaam. De meest voorkomende bijwerking is een tijdelijke verlaging van de bloeddruk.

Plasmaferese is een proces waarbij het vloeibare deel van het bloed of plasma wordt gescheiden van de bloedcellen. Meestal wordt het plasma vervangen door een andere oplossing, zoals zoutoplossing of albumine, of wordt het plasma behandeld en vervolgens teruggezet in uw lichaam.

Als u ziek bent, kan uw plasma antistoffen bevatten die het immuunsysteem aanvallen. Een machine kan worden gebruikt om het getroffen plasma te verwijderen en te vervangen door goed plasma of een plasmasubstituut. Dit staat ook bekend als plasma-uitwisseling. Het proces lijkt op nierdialyse.

Plasmaferese kan ook verwijzen naar het plasmadonatieproces, waarbij het plasma wordt verwijderd en de bloedcellen worden teruggebracht naar uw lichaam.

AdvertentieAdvertisement

Doel

Wat is de doelstelling van plasmaferese?

Plasmaferese kan worden gebruikt voor de behandeling van verschillende auto-immuunziekten, waaronder:

• myasthenia gravis
• Guillain-Barre-syndroom
• chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie
• Lambert-Eaton myasthenic syndrome

Het kan ook worden gebruikt om bepaalde complicaties van sikkelcelziekte te behandelen, evenals bepaalde vormen van neuropathie.

Bij elk van deze aandoeningen heeft het lichaam eiwitten ontwikkeld die antilichamen worden genoemd en die zijn geprogrammeerd om cellen te identificeren en te vernietigen. Deze antilichamen bevinden zich in het plasma. Normaal gesproken zijn deze antilichamen gericht tegen vreemde cellen die het lichaam kunnen beschadigen, zoals een virus.

Bij mensen met een auto-immuunziekte zullen antilichamen echter reageren op cellen in het lichaam die belangrijke functies vervullen. Bijvoorbeeld, in multiple sclerose, zullen de antilichamen en immuuncellen van het lichaam de beschermende bedekking van de zenuwen aanvallen. Dat leidt uiteindelijk tot een verminderde functie van spieren. Plasmaferese kan dit proces stoppen door het plasma dat antilichamen bevat te verwijderen en het te vervangen door nieuw plasma.

In de afgelopen jaren is de therapie in toenemende mate gebruikt om mensen te behandelen die ernstig ziek zijn met infecties en andere problemen zoals de ziekte van Wilson en trombotische trombocytopenische purpura. Het is ook gebruikt om mensen te helpen die een orgaantransplantatie hebben gekregen om het effect van het natuurlijke afkeuringsproces van het lichaam tegen te gaan.

Proces

Hoe wordt plasmaferese toegediend?

Tijdens plasmaferesodonatie, rust u op een wieg. Vervolgens wordt een naald of katheter in een ader geplaatst in de kern van elke arm met de meest robuuste slagader.In sommige gevallen wordt een katheter in de lies of schouder geplaatst.

Vervangend of geretourneerd plasma stroomt in uw lichaam via een tweede buis die in de arm of voet wordt geplaatst.

Volgens federale voorschriften kan een persoon maximaal twee keer per week plasma doneren. Donatiesessies duren meestal ongeveer 90 minuten.

Als u plasmaferese als behandeling krijgt, kan de procedure tussen één en drie uur duren. U heeft misschien wel vijf behandelingen per week nodig. De behandelingsfrequentie kan sterk variëren van aandoening tot aandoening en is ook afhankelijk van uw algehele gezondheid.

Soms is ziekenhuisopname vereist. Andere tijden poliklinische behandeling is mogelijk.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Voorbereiding

Hoe moet ik me voorbereiden op plasmaferese?

U kunt het succes optimaliseren en de symptomen en risico's van plasmaferese zo klein mogelijk houden door de volgende stappen te nemen:

• Zorg voor een voedzame maaltijd vóór de behandeling of donatie.
• Slaap de avond voor uw ingreep goed.
• Drink veel vocht.
• Word op de hoogte van vaccinaties voor veel voorkomende infecties. Werk samen met uw arts om erachter te komen welke vaccins u nodig heeft.
• Vermijd roken en tabaksgebruik.
• Eet een eiwitrijk dieet met weinig fosfor, natrium en kalium in de dagen voorafgaand aan plasmaferese.

Voordelen

Wat zijn de voordelen van plasmaferese?

Als u plasmaferese krijgt als behandeling voor zwakte of een auto-immuunziekte, kunt u binnen enkele dagen verlichting beginnen te krijgen. Voor andere aandoeningen kan het enkele weken duren voordat u veranderingen in uw symptomen opmerkt.

Plasmaferese biedt alleen verlichting op korte termijn. Vaak moet het proces worden herhaald. De frequentie en duur van de resultaten zijn sterk afhankelijk van uw conditie en de ernst ervan. Uw arts of verpleegkundige kan u een algemeen idee geven van hoe lang plasmaferese effectief zal zijn en hoe vaak u het moet gebruiken.

AdvertentieAdvertisement

Risico's

Wat zijn de risico's van plasmaferese?

Plasmaferese heeft wel een risico op bijwerkingen. Meestal zijn ze zeldzaam en over het algemeen mild. Het meest voorkomende symptoom is een verlaging van de bloeddruk. Dit gaat vaak gepaard met:

• flauwvallen
• wazig zien
• duizeligheid
• koud aanvoelen
• Plasmaferese kan ook de volgende risico's met zich meebrengen:

infectie: de meeste procedures voor overdracht van bloed in of uit het lichaam brengt een risico op infectie met zich mee.

• Bloedstolling: Uw arts kan u een antistollingsmiddel voorschrijven om het risico op bloedstolsels te verkleinen.
• Allergische reactie: dit is typisch een reactie op de oplossingen die worden gebruikt om plasma te vervangen.
• Ernstigere maar niet vaak voorkomende risico's zijn onder meer bloedingen, die het gevolg zijn van antistollingsmedicijnen. Andere, meer serieuze risico's zijn toevallen, buikkrampen en tintelingen in de ledematen.

Plasmaferese is mogelijk niet geschikt voor sommige mensen, waaronder:

mensen die hemodynamisch onstabiel zijn

• mensen die centrale plaatsing van de hartslag niet kunnen tolereren
• mensen met allergieën voor heparine
• mensen met hypocalciëmie
• mensen met allergieën voor bevroren albumine of plasma
• Advertentie

Kosten

Wordt plasmaferese gedekt door een verzekering?

Plasmaferese wordt over het algemeen door de meeste verzekeraars gedekt. Het is belangrijk om bij uw verzekeraar na te vragen hoeveel en onder welke voorwaarden de procedure wordt behandeld. Verschillende verzekeringsplannen zullen bijvoorbeeld betrekking hebben op verschillende bedragen van een procedure. Bovendien kunnen verzekeraars alleen plasmaferese behandelen in bepaalde gevallen, zoals een laatste redmiddel voor reumatoïde vasculitis.

Neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij voor meer informatie over uw dekking. Als u zich zorgen maakt over de kosten, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen u helpen uw opties te begrijpen en u alle informatie verstrekken die u nodig hebt om te delen met uw verzekeringsmaatschappij.

AdvertentieAdvertisement

Outlook

Wat is de vooruitzichten na plasmaferese?

Sommige mensen geven aan zich moe te voelen na de procedure, maar de meesten tolereren het goed. Voor het beste resultaat, onthoud om je voor te bereiden voor de procedure en volg de instructies van je dokter na de procedure.

Overweeg het volgende te doen om ervoor te zorgen dat uw afspraak zo soepel mogelijk verloopt:

Zorg voor voldoende slaap.

• Komen tot de afspraak minstens 10 minuten van tevoren.
• Draag comfortabele kleding.
• Neem een ​​boek of iets anders mee om u tijdens de procedure te vermaken.