Patellar Tendinitis: symptomen, behandeling en meer

Wat is een patella tendinitis?

Patella-tendinitis is een vaak voorkomende verwonding of ontsteking van de pees die uw knieschijf (patella) verbindt met uw scheenbeen (tibia). Uw pijn kan mild of ernstig zijn.

Iedereen kan patellape peesontsteking krijgen. Maar het is zo'n frequente blessure van atleten, vooral degenen die volleyballen en basketballen, dat het jumper's knee wordt genoemd. Van de recreatieve volleyballers heeft naar schatting 14. 4 procent een jumper's knee. De prevalentie is zelfs hoger voor topsporters. Naar schatting 40 tot 50 procent van de elite volleyballers hebben jumper's knee.

Blijf lezen voor meer informatie over waarom dit gebeurt, hoe u het kunt identificeren, behandelingsopties en meer.

AdvertisementAdvertisement

Oorzaken

Wat veroorzaakt dit precies?

Patella-tendinitis is het gevolg van herhaalde stress op de knie, meestal door overmatig gebruik in sport of lichaamsbeweging. De repetitieve druk op de knie creëert kleine tranen in de pees die na verloop van tijd de pees doen ontbranden en verzwakken.

Factoren die kunnen bijdragen zijn:

• strakke beenspieren
• ongelijke beenspierkracht
• niet-uitgelijnde voeten, enkels en benen
• zwaarlijvigheid
• schoenen zonder voldoende opvulling <999 > hard spelende oppervlakken
• chronische ziekten die de pees verzwakken
• Sporters lopen meer risico omdat hardlopen, springen en hurken meer kracht op de patellapees leggen. Rijden kan bijvoorbeeld een kracht van maximaal vijf keer uw lichaamsgewicht op uw knieën geven.

Lange periodes van intensieve sporttraining houden verband met de jumper's knee. Een studie uit 2014 merkte op dat de springfrequentie ook een belangrijke risicofactor was voor amateurvolleyballers.

Symptomen

Wat zijn de symptomen van tendentieontsteking van de patella?

Pijn en gevoeligheid aan de basis van uw knieschijf zijn meestal de eerste symptomen van patellape peesontsteking. U kunt ook wat zwelling en een branderig gevoel in de knieschijf hebben. Knielen of opstaan ​​van een squat kan bijzonder pijnlijk zijn.

De pijn kan aanvankelijk sporadisch zijn, en treedt alleen op na sport of lichaamsbeweging. Naarmate de pees meer beschadigd raakt, kan de pijn geleidelijk erger worden. Het kan interfereren met elke atletische activiteit, maar ook met dagelijkse activiteiten, zoals traplopen of in een auto zitten.

Raadpleeg uw arts als pijn of zwelling langer dan een dag of twee aanhoudt.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Diagnose

Hoe wordt patellaire tendinitis gediagnosticeerd?

Aan het begin van uw afspraak zal uw arts u vragen om:

uw lichamelijke activiteit

• welke symptomen u ondervindt
• wanneer de symptomen optreden
• elke remedie die u heeft geprobeerd waardoor de pijn
• Uw arts zal uw knie fysiek onderzoeken, onderzoeken waar u pijn voelt en uw bereik van de kniebeweging testen door uw been te buigen en uit te rekken.

Uw arts kan ook beeldvormingsonderzoeken bestellen om naar uw knieschijf en pees te kijken om te bepalen of de pees of het bot beschadigd is. Deze tests kunnen ook helpen andere mogelijke oorzaken van uw pijn, zoals een fractuur, uit te sluiten.

Uw arts kan het volgende doen:

een röntgenfoto om naar het bot te kijken om te bepalen of u een knieschijfbreuk heeft of dat uw knieschijf is verplaatst

• om een ​​MRI te kijken naar de pees en eventuele schade aan de zacht weefsel
• een echografie om naar de pees te kijken en eventuele beschadiging van het zachte weefsel te vertonen
• Complicaties

Wat zijn mogelijke complicaties?

Als u geen medische behandeling heeft, kan patella tendinitis verergeren. U kunt uw pees ernstiger beschadigen, waardoor uw dagelijks functioneren wordt beperkt.

Rusten in je benen en stoppen met activiteit kan emotioneel moeilijk zijn voor sporters, in het bijzonder. Ze willen misschien niet stoppen met spelen, ook al is het pijnlijk. Voor professionele atleten kan patellape peesontsteking een carrière-ender zijn als ze onbehandeld blijven.

AdvertentieAdvertisement

Behandeling

Wat is een typisch behandelplan?

De behandeling is afhankelijk van de ernst van uw verwonding.

Conservatieve maatregelen om pijn te verminderen, uw been te laten rusten en uw beenspieren te strekken en te versterken, zijn over het algemeen de eerste lijn van behandeling. Uw arts zal gewoonlijk een periode van gecontroleerde rust adviseren, waarbij u activiteit vermijdt die kracht op de knie uitoefent.

Medicatie

Uw arts kan vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) voorschrijven voor kortstondige pijn en vermindering van ontsteking.

Deze kunnen zijn:

ibuprofen (Advil)

• naproxennatrium (Aleve)
• acetaminophen (Tylenol)
• Als uw pijn hevig is, kan uw arts u een injectie met corticosteroïden toedienen in het gebied rond je patellapees. Dit is effectiever in het verminderen van ernstige pijn. De Mayo Clinic meldt echter dat het ook de pees kan verzwakken en mogelijk de kans op breuk vergroot. Het is dus belangrijk om goed na te denken over deze behandeling en de bijbehorende risico's.

Een andere manier om corticosteroïden af ​​te geven, is door het medicijn over je knie te verspreiden en een lage elektrische lading te gebruiken om het door je huid te duwen. Dit wordt iontoforese genoemd.

Therapie

Het doel van fysiotherapie is om uw pijn en ontsteking te verminderen en uw been- en dijspieren te rekken en te versterken.

Als uw pijn ernstig is, zelfs terwijl u uw benen rust, kan uw arts u adviseren een brace te dragen en een tijdje krukken te gebruiken om verdere schade aan de pees te voorkomen. Als u relatief pijnvrij bent, kunt u beginnen met activiteiten voor fysiotherapie.

Een therapiesessie omvat over het algemeen:

een opwarmperiode

• ijs of massage voor uw knie
• rekoefeningen
• versterkingsoefeningen
• Uw therapeut kan ook ultrasone trillingen en elektrische stimulatie gebruiken om te ontspannen je kniepijn. Een kniebrace of taping van uw knie kan helpen pijn te verminderen tijdens het trainen door de knieschijf op zijn plaats te houden.

Uw fysiotherapeut zal een trainingsprogramma voor u ontwikkelen dat het volgende kan omvatten:

Rekt zich uit.

• Isometrische oefeningen, waarbij uw gewrichts- en spierlengte tijdens samentrekkingen vast blijven staan. Dit rapporteerde pijn te verlichten.
• Excentrieke oefeningen, dit zijn squats die worden uitgevoerd op een achteruitrijdbord dat zich in een hoek van 25 graden bevindt. Een onderzoek uit 2005 wees uit dat deze versterkingsmethode leidde tot een betere verbetering bij sporters met patellaire peesontsteking die tijdens het behandelen bleef spelen.
• Flexibiliteitsoefeningen voor dij en kuit.
• Alternatieve behandelingen

Een relatief nieuwe behandeling is een bloedplaatjesrijke plasma-injectie. Dit gebruikt een concentratie van bloedplaatjes uit uw eigen bloed om de genezing van de pees te bevorderen. Een studie uit 2015 wees uit dat twee opeenvolgende injecties effectiever waren dan een enkele injectie.

Andere alternatieve behandelingen die worden bestudeerd, zijn onder meer: ​​

Ultrasone geleide droge naald:

• Dit proces maakt kleine gaten in de pees. Dit wordt een droge naald fenestratie genoemd en het is gebleken dat het pijn verlicht en genezing helpt. Injecties met polidocanol:
• Dit is gericht op het opbreken van nieuwe bloedvaten op de pees, die gepaard gaan met pijn. Hoogvolume echogeleide injecties:
• Dit is ook gericht op het opbreken van nieuwe bloedvaten op de pees. Therapie met hyperthermie:
• Dit maakt gebruik van deep tissue-verwarming en een koelapparaat op het huidoppervlak om pijn te verlichten. Extracorporale schokgolftherapie:
• Dit heeft aangetoond dat het de pijn tot twee jaar vermindert. Operatie

Wanneer andere behandelingen niet succesvol zijn in het verlichten van pijn, kan uw arts een operatie aanraden om de patellarpees te repareren.

Bij traditionele chirurgie wordt de knie geopend om de knieschijf en pees te schrapen. Meer recentelijk wordt arthroscopische chirurgie voor deze procedure gebruikt. Dit houdt in dat er slechts vier kleine incisies in de knie worden gemaakt en dat deze een kortere hersteltijd hebben.

Hersteltijd na operatie varieert. Sommige chirurgische protocollen adviseren immobiliteit in een cast na uw operatie. Een andere strategie voor genezing suggereert dat een agressief en onmiddellijk rehabilitatieprogramma het beste werkt. In dit protocol konden mensen terugkeren naar activiteiten op hoog niveau in drie maanden tot een jaar.

Advertentie

Outlook

Wat zijn de vooruitzichten?

De vooruitzichten voor patellapeesontsteking variëren afhankelijk van de ernst van de verwonding. Het onderwerp is een van de lopende onderzoeken, omdat het zo vaak voorkomt bij hardlopers en andere atleten. Er zijn veel meningen over wat het beste werkt voor revalidatie.

Voor sommige sporters kan de conditie chronisch zijn. Voor anderen maakt therapie een terugkeer naar normaal functioneren en sporten mogelijk.

Herstel voor lichte verwondingen kan 3 weken zijn, terwijl zwaardere verwondingen 6 tot 8 maanden of langer kunnen duren.

Belangrijke factoren bij herstel zijn:

vasthouden aan uw revalidatieprogramma en regelmatig <999 uitoefenen> uw sportactiviteit geleidelijk hervatten

• aandacht schenken aan pijn en rusten indien nodig
• met behulp van OTC-remedies en ijs om te helpen met terugkerende pijn
• Neem contact op met uw arts als u zich zorgen maakt over hoe lang uw herstel duurt.