Periostitis: symptomen, behandeling en meer

Wat is periostitis?

Periostitis is een aandoening die resulteert in een ontsteking van de weefselbaan rond botten die bekend staan ​​als het periosteum. Deze toestand treft meestal mensen die herhaaldelijk zware gewichten springen, rennen of tillen. Als je een fervent hardloper bent, ben je misschien bekend met shin-splints, een soort periostitis.

Repetitieve stress op het scheenbeen, of scheenbeen, veroorzaakt scheenbeenspalken. Deze toestand verbetert vaak met rust, maar het kan leiden tot chronisch ongemak en pijn.

Periostitis is meestal goedaardig en wordt goed verdragen. Het kan echter ook andere vormen aannemen, waaronder een infectieuze aandoening die veel ernstiger is en mogelijk een intensievere therapie vereist.

AdvertentieAdvertisement

Types

Wat zijn de soorten periostitis?

De twee soorten periostitis zijn chronisch en acuut.

Infectie van het bot kan leiden tot acute periostitis, wat een pijnlijke aandoening is. Dit kan leiden tot necrose of de dood van het levende weefsel rondom het bot.

Chronische periostitis kan het gevolg zijn van trauma en stress op de botten. Scheenspalken van hardlopen zijn een voorbeeld.

Symptomen

Wat zijn de symptomen van periostitis?

Acute periostitis symptomen

De symptomen van acute periostitis kunnen zijn:

• intense pijn
• moeite met dragen van gewicht aan de getroffen ledemaat
• ettervorming
• koorts
• rillingen
• zwelling van het weefsel rondom het bot

Chronische periostitis symptomen

Chronische periostitis, of zelfs tijdelijke aanvallen van scheenbeenspalken en soortgelijke verwondingen, veroorzaakt ook zwelling en ontsteking. De botten die worden aangetast door niet-infectieuze periostitis doen ook pijn en kunnen zacht aanvoelen. Mensen met chronische periostitis lijken niet zo ziek als mensen met acute periostitis.

Hoewel periostitis vaak de benen in uw botten aantast, kan het ook de lange botten in de armen en de wervelkolom beïnvloeden.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Oorzaken

Wat zijn de oorzaken van periostitis?

De oorzaken van periostitis variëren, afhankelijk van het feit of de aandoening acuut of chronisch is.

Oorzaken van acute periostitis

Acute periostitis kan zich ontwikkelen door verschillende infecties in andere delen van het lichaam. Een urineweginfectie of een seksueel overdraagbare aandoening, zoals syfilis, kan bijvoorbeeld leiden tot periostitis. Hetzelfde geldt voor een snee die niet geneest en dieper wordt en uiteindelijk het bot bereikt.

Mensen met chronische ulcera, zoals mensen met diabetes of mensen die niet bewegen en doorligwonden ontwikkelen, zullen eerder periostitis ontwikkelen. Dit is vooral het geval als de ulceratie niet geneest of zich blijft ontwikkelen. Bepaalde auto-immuunziekten kunnen leiden tot acute periostitis.Leukemie en verschillende soorten kanker en bloedaandoeningen zijn allemaal potentiële aandoeningen die kunnen leiden tot ernstige botinfecties.

Proliferatieve periostitis of osteomyelitis is één type botinfectie. Stafylokokken of en andere soortgelijke bacteriën zijn meestal de oorzaak. Stafylokokken bacteriën zijn aanwezig bij gezonde mensen. Ze worden beschouwd als een onderdeel van de normale bacteriën die zich op de huid en de neus bevinden. Dit type bacteriën kan ook infecties van de huid veroorzaken, vooral bij mensen met een verzwakt immuunsysteem of chronische onderliggende aandoeningen. Als u geen behandeling krijgt voor een infectie als gevolg van Staphylococcus of verwante bacteriën, kunt u osteomyelitis krijgen. Osteomyelitis is een infectie van het bot zelf.

Oorzaken van chronische periostitis

Herhaalde stress op uw botten kan leiden tot chronische periostitis. Sporters en mensen die vaak gewichten springen, draaien of optillen, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van scheenbeenspalken. De herhaalde stress die deze activiteiten op uw botten plaatsen, kan leiden tot de ontstekingsveranderingen die verantwoordelijk zijn voor periostitis.

Risicofactoren

Wat zijn de risicofactoren voor periostitis?

Risicofactoren voor acute periostitis

Met een van de volgende stijgingen van uw risico op acute periostitis:

• elke systemische infectie, met name bloedbaaninfecties
• gewrichtsvervangende chirurgie of een andere vorm van orthopedische chirurgie
• slechte circulatie, wat te wijten kan zijn aan atherosclerose, diabetes of drukplekken of zweren
• een open fractuur, wat een botbreuk is die de huid doorboort en het bot blootstelt aan de kiemen van de huid en de omgeving

Risico factoren voor chronische periostitis

Oefening

Sporters, zoals hardlopers, dansers en soldaten hebben een verhoogd risico op chronische periostitis. Iedereen die zijn trainingsregime drastisch verhoogt, loopt risico op het ontwikkelen van periostitis.

Osgood-Schlatter-ziekte

Bepaalde andere niet-infectieuze vormen van periostitis, zoals de Osgood-Schlatter-ziekte, komen vaker voor bij opgroeiende kinderen. Osgood-Schlatter is een knieontsteking, waarbij de pees van de knie hecht aan het scheenbeen. Deze aandoening resulteert in een chronische pijn en zwelling van het proximale scheenbeen, of het gebied net onder de knieschijf of patella.

De ziekte van Osgood-Schlatter komt het meest voor bij adolescente jongens, vooral degenen die fysiek actief zijn en activiteiten met een hoger risico uitvoeren, zoals springen en rennen.

AdvertentieAdvertisement

Diagnose

Hoe wordt periostitis vastgesteld?

Raadpleeg uw arts als hardlopen of andere activiteiten leiden tot shin-splint-symptomen en rust niet helpt. U zou uw arts moeten raadplegen als u pijn in uw gewrichten of uw botten heeft die blijven hangen. Kleine breuken kunnen aanwezig zijn. In het geval van acute periostitis kan een ernstige infectie uw botten beschadigen.

Tijdens uw afspraak zal uw arts het getroffen gebied onderzoeken. Ze kunnen wat druk uitoefenen op het gebied om het probleem te diagnosticeren, dus wees voorbereid op een beetje ongemak.Testen die ze kunnen bestellen zijn:

• een röntgenfoto, die breuken of tekenen van beschadiging door een infectie
• kan onthullen, een MRI-scan, die een gedetailleerd beeld kan geven van het bot en het omliggende zachte weefsel
• scant om te bepalen of een infectie aanwezig is
• een complete bloedtelling om uw aantal witte bloedcellen te bepalen en zoekt bewijs van infectie

Advertentie

Behandeling

Hoe wordt periostitis behandeld?

Uw behandelingsopties zijn afhankelijk van het type periostitis dat u heeft.

Behandeling voor acute periostitis

Artsen gebruiken antibiotica om de onderliggende infectie van acute periostitis te behandelen. Als de infectie suppuratief wordt of pus en vocht oploopt, moet uw arts het mogelijk operatief afvoeren.

Uw arts moet mogelijk ook botweefsel verwijderen dat necrotisch wordt door een infectie. Hierdoor kan de verspreiding van infecties worden voorkomen. Dit wordt chirurgisch debridement genoemd.

Behandeling voor chronische periostitis

Probeer scheenbeenspalken en soortgelijke verwondingen door stress aan rust en ijs. Neem een ​​pauze van high-impact-activiteiten, zoals rennen of springen, en ga met meer low-impact-oefeningen, zoals fietsen of zwemmen. Het aanbrengen van ijs kan de zwelling verminderen en de ontsteking verminderen. Het gebruik van een ontstekingsremmende medicatie zoals ibuprofen (Advil) kan ook helpen.

Als huismiddeltjes niet werken, hebt u mogelijk een ernstiger onderliggend letsel dat fysiotherapie vereist. U kunt een steroïde-injectie nodig hebben om ontsteking in uw knie of ander gewricht te verminderen. In het algemeen moet rust in het getroffen gebied de symptomen verminderen.

AdvertentieAdvertisement

Outlook

Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met periostitis?

Als u een operatie ondergaat om acute periostitis te behandelen, krijgt u waarschijnlijk vier of zes weken intraveneus antibiotica of via uw aderen. Een paar weken orale antibiotische behandeling kunnen volgen. Daarna zal uw herstel afhangen van de aard van de botoperatie.

Als u een been in uw been heeft geopereerd, heeft u misschien een aantal weken fysiotherapie nodig om het normale loopvermogen te herstellen. Als u geopereerd was aan een bot in uw arm, zou u het gebruik van die arm misschien enkele weken moeten beperken.

Voor een klein aantal shin-spalken kan een paar dagen rust en ijs genoeg zijn om de ontsteking te verlichten. Periostitis kan zich ontwikkelen als lichte verwondingen niet goed worden genezen. Hoe meer tijd je geeft om de kleine blessures te genezen, hoe groter de kans dat je later een groot probleem zult voorkomen.

Acute periostitis is zeldzaam als u geen botchirurgie heeft ondergaan of als u geen grote infecties of problemen met de bloedsomloop heeft.

Preventie

Hoe kunt u periostitis voorkomen?

Preventie van chronische periostitis is vaak een kwestie van het voorkomen van overbelastingsletsel. Als je vaak werkt, werk dan samen met een trainer of coach om ervoor te zorgen dat je formulier correct is. Hetzelfde geldt voor dansers en andere atleten.

Als u van activiteiten houdt waarbij u risico loopt op periostitis, moet u op pijnsignalen letten. Stop met trainen als u iets ongewoons voelt, vooral in uw gewrichten of in de lange botten van uw armen en benen.

De belangrijkste stap bij het voorkomen van acute periostitis is om alle aandoeningen te beheersen die het risico op het ontwikkelen van deze ziekte verhogen. Dit omvat:

• het beheersen van uw bloedsuikerspiegel als u met diabetes
• stopt met roken als u regelmatig tabak
• afvallen
• gebruikt om veranderingen in het eetpatroon aan te brengen om de bloeddruk en het cholesterolgehalte onder controle te houden

Als uw arts het u heeft verteld u dat u een verhoogd risico op infectie heeft, neem voorzorgsmaatregelen om snijwonden, schaafwonden en blootstelling aan mensen met infectieziekten te voorkomen. U hebt mogelijk een hoger risico op infecties als u een aandoening heeft die uw immuunsysteem heeft verzwakt. Pijn in uw benen, rug of armen kan te wijten zijn aan een ernstige, maar behandelbare aandoening. Negeer de pijn niet. Raadpleeg uw arts en volg hun advies op. Periostitis is niet altijd te voorkomen, maar u kunt uw risico verminderen.