Als HIV Devastates Rural Indiana, Experts Ask: How Could This Happen?

Een ongeëvenaarde uitbraak van HIV blijft vegen in het zuidoosten van Indiana, voornamelijk veroorzaakt door intraveneuze drugsgebruikers die naalden delen.

Het meest recente cijfer laat zien dat 68 mensen de afgelopen maand besmet zijn geraakt.

AdvertisementAdvertisement

De crisis zet een Republikeinse wetgever van de staat ertoe aan om vanmiddag wetgeving in te voeren om een ​​naalduitwisselingsprogramma te maken.

Ondertussen arriveerde een team van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) maandag in Indiana om te helpen met de uitbraak. CDC-functionarissen verwezen alle vragen over de situatie naar de functionarissen van Indiana.

In een kort persbericht uitgegeven op 20 maart bevestigde het Indiana State Department of Health 55 gevallen van HIV sinds de uitbraak voor het eerst werd aangekondigd in februari, samen met 13 extra "voorlopige positieve" gevallen.

advertentie

Het persbericht bood weinig andere informatie over de uitbraak anders dan te zeggen dat gebruikers de voorgeschreven pijnstiller Opana injecteerden.

Ambtenaren van de staat hebben woensdag niet geantwoord op specifieke vragen van Healthline in verband met de uitbraak. Een mediacoördinator in het gezondheidskantoor van de staat uitte aanvankelijk verwarring over het verzoek van de media. Hij bevestigde later de ontvangst van de aanvullende informatie die hij nodig had maar reageerde niet meer.

advertentieAdvertentie

De uitbraak treft een grotendeels blank, landelijk gebied in het zuidoostelijke deel van de staat. Het omvat Scott County en de nabije omgeving.

Indiana Long is bekritiseerd door HIV-voorstanders van het ontbreken van een naald-uitwisselingsprogramma en van het hebben van strenge HIV-criminalisatiewetten waarvan critici zeggen dat ze mensen ervan weerhouden om getest te worden.

Gerelateerd nieuws: Heroïne in de buitenwijken: een Amerikaanse epidemie »

Zoveel vragen, zeer weinig antwoorden

Indiana Rep. Ed Clere, een nieuwe Albany Republikein, zal vandaag een amendement op een wet introduceren om een naalduitwisseling.

"Mijn focus ligt op de crisis in het zuidoosten van Indiana en wat de wetgever kan doen om het te verzachten," vertelde Clere aan Healthline. "Het faciliteren van de uitwisseling van spuiten is een voor de hand liggende mogelijkheid om de verspreiding van HIV daar te vertragen en om extra uitbraken in andere delen van de staat te voorkomen. Deze uitbraak heeft het gebrek aan HIV / AIDS-infrastructuur in Indiana aan het licht gebracht, waaronder een wijdverbreid gebrek aan beschikbare testen, en ik verwacht dat een aantal wetgevers geïnteresseerd zullen zijn in het aanpakken van die en andere tekortkomingen en kansen in de toekomst. "

AdvertisementAdvertisementHIV and AIDS - Incidence | HealthGrove

Healthline stelde verschillende vragen aan ambtenaren van gezondheidsfunctionarissen van de staat Indiana, waaronder:

Wanneer werd het ministerie van volksgezondheid (county en staat) voor het eerst op de hoogte gesteld van de eerste infectie?Hoe snel werd de omvang van het probleem duidelijk?

Zijn er aanwijzingen dat dit zich zo snel heeft verspreid? Was er een situatie waarbij meerdere mensen naalden gedeeld en / of onbeschermde seks hadden in dezelfde omgeving? Heeft u namen van anderen die mogelijk zijn geïnfecteerd en probeert u deze te voorkomen om verdere transmissies te voorkomen?

Advertentie

Enig idee of een van deze infecties kan leiden tot strafzaken?

Deze vragen blijven onbeantwoord.

AdvertentieAdvertentieNaalduitwisseling is een bewezen en effectieve schadebeperkende maatregel. Het is geen nieuw concept. Ed Clere, vertegenwoordiger van de staat Indiana De gezondheidsafdeling verklaarde in zijn persbericht dat het nu een campagne heeft gestart met de naam "You're not Alone", gericht op drugsgebruik, veilig vrijen, verwijdering van de naald en testen en behandeling van HIV. De campagne van drie maanden omvat billboards die langs de Interstate 65 in Zuidoost-Indiana zijn geplaatst, evenals een campagne voor sociale media.

Ondanks alles is een naaldwisseling het meest nodig, houdt Clere vol.

"Naaldomwisseling is een bewezen en effectieve maatregel om schade te beperken. Het is geen nieuw concept, "zei hij. "Integendeel, de naalduitwisselingsprogramma's in het hele land hebben de volksgezondheid beschermd en levens gered voor meer dan twee decennia. "

Advertentie

Gerelateerd nieuws: DARE Was Laughably Bad. Zijn nieuwe anti-drugprogramma's beter? »

Voormalig gedeputeerde drugsgebruiker spreekt hoogleraar

Carrie Elizabeth Foote is hoogleraar sociologie aan de Universiteit van Indiana. Ze is ook een voormalige intraveneuze drugsgebruiker met hiv. In een verklaring aan Healthline zei ze dat ze vermoedt dat de uitbraak in Indiana daar niet zal stoppen.

AdvertentieAdvertentie

"Gebruik bij voorschrijfmiddelen het grootste drugsprobleem in de VS nu, en de meeste van deze mensen die injecteren, alles wat nodig is, is één positief persoon, die hun status niet kent, in een gelijktijdig onveilig netwerk voor het delen van naalden. om HIV snel te verspreiden, "zei Foote. "Het is relatief eenvoudig om schone naalden in Indiana te krijgen, omdat ze geen recept nodig hebben. Dat gezegd hebbende, moet men een register ondertekenen bij de aankoop, wat mensen kan afschrikken. "

Het enige dat nodig is, is een positief persoon die zijn status niet kent in een gelijktijdig onveilig netwerk voor het delen van naalden om snel HIV te verspreiden. Carrie Elizabeth Foote, Indiana University

Volgens Foote zijn de criminalisatiewetgeving in Indiana en het gebrek aan leesvaardigheid over HIV de huidige situatie nog onzekerder.

"De wetgeving voor het delen van naalden / seks is gekoppeld aan niet-openbaarmaking, dus pas nadat mensen weten dat hun status potentieel strafbaar kan zijn, lopen mensen die hun status niet kennen geen risico," zei Foote.

Ondanks de strenge wetten, zei Foote dat ze nog nooit heeft gehoord van vervolgingen met injectiemedicatie die ooit in Indiana of in een andere Amerikaanse staat zijn gepleegd.

Ze zei dat het belangrijk is om te onthouden dat sommige mensen van de 55 bevestigde infecties mogelijk al zijn geïnfecteerd voorafgaand aan de tests die de afgelopen maand zijn uitgevoerd.Maar ze voegde hieraan toe: "Er lijkt hier een netwerkeffect te zijn voor de snelle verspreiding van HIV. "

Gerelateerd nieuws: uw hiv-status kan u in vele staten gevangen zetten»

HIV, Opana Give Outbreak een unieke voetafdruk

Kent Runyon is uitvoerend directeur van Novus Medical Detox Center in New Port Richey, Florida. Hij zei dat hij bekend is met het zuidoosten van Indiana en dat het mogelijk is dat de infecties kunnen worden veroorzaakt door een gebrek aan voorlichting over de manier waarop HIV wordt overgedragen.

"Ze kenden elkaar duidelijk, dachten dat ze elkaar vertrouwden en hadden dit ongelooflijke comfortabele niveau dat naalddragers delen," vertelde hij aan Healthline. "Dit spreekt echt opnieuw tot de wanhoop van mensen die lijden aan verslaving. "

Ze kenden elkaar duidelijk, dachten dat ze op elkaar vertrouwden en hadden dit ongelooflijke comfortabele niveau dat naalddragers delen. Kent Runyon, Novus Medical Detox Center

Hij zei dat zo'n groot aantal HIV-infecties in een klein geografisch gebied al in zo'n korte tijd ongekend was. De meeste gebruikers van injectiedrugs die worden behandeld met Novus hebben zo mogelijk hepatitis C-infecties. HIV komt veel minder vaak voor.

Hij zei dat de hiv-infecties en het gebruik van Opana als voetafdruk dienen voor de recente uitbraak. Hij zei dat andere uitbraken zich meestal manifesteren als een opleving in overdoses in plaatselijke spoedeisende hulp. Hij zei dat de uitbraak "volledig buiten de norm" is voor kleine gezondheidsafdelingen in het zuidoosten van Indiana.

'Ik weet zeker dat dit hen volledig overrompeld heeft', zei hij.

Foote vertelde Healthline dat ze een vriend heeft op de gezondheidsafdeling die uitlegde dat ze de hele dag werken aan problemen in verband met de uitbraak.

"Er zijn een aantal echt zorgzame mensen in het Indiana State Department of Health, de HIV / SOA-divisie die goed werk verricht ondanks het werken in de context van draconisch beleid," zei ze. "En dan zijn er sommigen die helaas dergelijk beleid steunen en denken dat ze een goede zaak zijn. "

Runyon zei dat hij hoopt dat lokale nieuwsverslaggevers in die gemeenschap diep zullen graven naar antwoorden over wat de epidemie eigenlijk heeft veroorzaakt.

Gerelateerd nieuws: Oliemoleculaire energie helpt hiv-overspanning in North Dakota te voorkomen »