Dissectie van de aorta: Soorten, symptomen en behandeling

Wat is een dissectie van de aorta?

De aorta is een grote slagader die bloed uit je hart haalt. Als u de aorta ontleed, betekent dit dat er bloed in de aderwand is binnengedrongen tussen de binnen- en de middelste laag. Dit kan gebeuren als de binnenste laag van uw aorta scheurt, waardoor het bloed van het hoofdlichaam van de slagader in de wand kan stromen.

Soms bloedbloedingen van de kleine bloedvaten die de buitenmuur van uw aorta voeden. Dit kan ook leiden tot bloedophoping in de lagen van de aortawand.

Het gevaar is dat de dissectie bloed uit uw aorta kan kanaliseren, waardoor een fatale breuk in de ader ontstaat. Ernstige complicaties kunnen optreden als de dissectie bloed naar de ruimte rond uw hart of longen stuurt. Bel 911 onmiddellijk als u ernstige pijn op de borst of andere symptomen van een aortadissectie heeft.

advertentieAdvertentie

Symptomen

Symptomen van een dissectie van de aorta

De symptomen van een aortadissectie kunnen moeilijk te onderscheiden zijn van die van andere hartaandoeningen, zoals een hartaanval.

Borstpijn en pijn in de bovenrug zijn de meest voorkomende symptomen van deze aandoening. Er is meestal hevige pijn, gekoppeld aan het gevoel dat er iets in je borst scheurt. Anders dan bij een hartaanval begint de pijn meestal plotseling en lijkt hij te bewegen.

Sommige mensen hebben mildere pijn, die soms wordt aangezien voor spierspanning, maar dit komt minder vaak voor.

Andere tekenen en symptomen zijn:

• kortademigheid
• flauwvallen
• zweten
• zwakte of verlamming aan één kant van het lichaam
• moeite met spreken
• een zwakkere pols in één arm dan in de andere
• duizeligheid of verwarring

Oorzaken

Oorzaken van dissectie van de aorta

Hoewel de exacte oorzaak van aortadissecties onbekend is, geloven artsen dat hoge bloeddruk een bijdragende factor is, omdat dit spanning op de wanden veroorzaakt van je slagaders.

Alles wat uw aortawand verzwakt, kan een dissectie veroorzaken. Dit omvat erfelijke aandoeningen waarbij uw lichaamsweefsels abnormaal ontwikkelen, zoals het Marfan-syndroom en accidentele verwondingen aan de borstkas.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Types

Typen dissectie van de aorta

De aorta beweegt naar boven als deze voor het eerst uw hart verlaat. Dit wordt de opgaande aorta genoemd. Het bogen vervolgens naar beneden, passeren van je borst in je buik. Dit staat bekend als de afdalende aorta. Een ontleding kan plaatsvinden in het opgaande of neergaande deel van uw aorta. Aortadissecties worden geclassificeerd als type A of type B:

Type A

De meeste dissecties worden gevonden in de oplopende sectie, waar ze worden geclassificeerd als type A.

Type B

Dissecties in de dalende aorta worden geclassificeerd als type B. Ze zijn meestal minder levensbedreigend dan type A en vereisen minder dringende behandeling.

Risicofactoren

Wie loopt er gevaar voor een dissectie van de aorta? <999 Uw risico op aortadissectie neemt toe met de leeftijd en is vooral hoog als u een man bent tussen 40 en 70 jaar oud.

De volgende factoren kunnen ook uw risico verhogen:

hoge bloeddruk

• roken
• atherosclerose of harden van uw bloedvaten
• aandoeningen zoals het Marfan-syndroom, waarbij de weefsels van uw lichaam zwakker zijn dan normaal
• chirurgische procedures gedaan bij het hart
• motorvoertuigongevallen met verwondingen aan de borst
• een vernauwde aorta
• een aorta met een defecte klep
• cocaïnegebruik, wat afwijkingen in uw bloedsomloop kan veroorzaken
• zwangerschap
• AdvertentieAdvertisement

Diagnose

Hoe wordt een dissectie van de aorta vastgesteld?

Uw arts zal u onderzoeken en een stethoscoop gebruiken om te luisteren naar abnormale geluiden afkomstig van uw aorta. Wanneer uw bloeddruk wordt gemeten, kan de aflezing in de ene arm anders zijn dan in de andere.

Mogelijk is een test met de naam een ​​elektrocardiogram (EKG) nodig om te zien of u een hartaanval krijgt. Soms kan een aortadissectie worden aangezien voor een hartaanval, en soms kunt u beide aandoeningen tegelijkertijd hebben.

Mogelijk moet u ook scans maken die zijn gemaakt. Deze kunnen zijn:

een thoraxfoto

• een CT-scan
• een MRI-scan
• een echocardiogram
• Een echocardiogram omvat het passeren van een apparaat dat geluidsgolven in uw keel uitzendt totdat het dicht bij de deel van je hart. De geluidsgolven worden gebruikt om een ​​beeld van je hart en aorta te creëren.

Advertenties

Behandelingen

Een dissectie van de aorta behandelen

Type B-dissectie kan vaak met medicijnen worden behandeld. Type A dissectie vereist meestal een operatie.

Medicijnen

U ontvangt medicijnen om uw pijn te verlichten. Morfine wordt vaak gebruikt voor pijn. U krijgt ook medicijnen om uw bloeddruk te verlagen. Bètablokkers worden meestal hiervoor gebruikt.

Operaties

Het gescheurde gedeelte van uw aorta wordt verwijderd en vervangen door een synthetische graft. Als een van uw hartkleppen is beschadigd, wordt deze ook vervangen.

U kunt ook een operatie ondergaan als uw type B-dissectie blijft verslechteren, zelfs als uw bloeddruk onder controle is.

AdvertentieAdvertisement

Outlook

Lange termijn Outlook voor mensen met een dissectie van de aorta

Als u een type A-dissectie heeft, biedt een spoedoperatie voordat de aortabeschadiging u een goede kans geeft om te overleven en te herstellen. Zodra je aorta gescheurd is, zijn je overlevingskansen 50 procent. Vroege detectie is essentieel. Een type B-dissectie is op de lange termijn meestal hanteerbaar met medicatie en zorgvuldige monitoring.

Als u een aandoening heeft die het risico op aortadissectie verhoogt, zoals atherosclerose, is het belangrijk dat uw arts de breedte van uw aorta elk jaar meet. Als uw aorta groter wordt dan een bepaalde breedte, moet u mogelijk het abnormale gedeelte laten vervangen om dissectie te voorkomen.