Eetbuistoornis: symptomen, oorzaken en stoppen

Binge Eating Disorder (BED) is een ernstige ziekte die een aanzienlijk negatief effect kan hebben op degenen die het hebben.

Het is het meest voorkomende type eetstoornis en treft bijna 2% van de mensen wereldwijd, hoewel het nog steeds niet wordt erkend.

Dit artikel kijkt naar de symptomen, oorzaken en gezondheidsrisico's van BED en wat u kunt doen om het te stoppen.

advertentieAdvertentie

Wat is eetstoornis en wat zijn de symptomen?

Binge Eating Disorder (BED) wordt gekenmerkt door herhaalde episodes van ongecontroleerde eetaanvallen en gevoelens van extreme schaamte en angst.

Het begint meestal in de late tienerjaren tot begin twintig, hoewel het op elke leeftijd kan voorkomen. Het is een chronische ziekte en kan vele jaren aanhouden (1).

Zoals andere eetstoornissen komt het vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het is echter het meest voorkomende type eetstoornis bij mannen (2).

Een eetbuienaflevering wordt gekenmerkt door het eten van grotere dan normale hoeveelheden voedsel in een relatief korte tijdsperiode. In BED gaat dit gedrag gepaard met gevoelens van angst en gebrek aan controle (3, 4).

Om een ​​arts in staat te stellen een diagnose van BED te stellen, moeten er ook drie of meer van de volgende aanwezig zijn:

• Veel sneller eten dan normaal
• eten tot een onaangenaam volle
• grote hoeveelheden zonder eten hongerig voelen
• Alleen eten als gevolg van gevoelens van schaamte en schaamte
• Gevoelens van schuldgevoelens of afkeer van zichzelf

Mensen met BED ervaren vaak gevoelens van extreme ontevredenheid en angst over hun overmatig eten, lichaamsvorm en gewicht (3, 4, 5).

Hoewel sommige mensen af ​​en toe teveel eten, zoals bij Thanksgiving of een feest, betekent dit niet dat ze BED hebben, ondanks het feit dat ze enkele van de hierboven genoemde symptomen hebben ervaren.

Om te worden gediagnosticeerd, moeten mensen minstens drie dagen lang een eetbui hebben gehad gedurende minimaal drie maanden (3, 4).

De ernst varieert van mild, dat wordt gekenmerkt door één tot drie eetbui-afleveringen per week, tot extreem, dat wordt gekenmerkt door 14 of meer afleveringen per week (3, 4).

Een ander belangrijk kenmerk is de afwezigheid van ongepast compenserend gedrag. Dit betekent dat, in tegenstelling tot boulimia, een persoon met BED niet overgeeft, neem laxeermiddelen of over-oefening om te proberen en "make-up" voor een binging-aflevering.

Samenvatting BED wordt gekenmerkt door herhaalde episodes van ongecontroleerde inname van ongewoon grote hoeveelheden voedsel in een korte tijdsperiode. Deze afleveringen gaan gepaard met gevoelens van schuld, schaamte en psychische problemen.

Wat veroorzaakt binge-eetstoornis?

De oorzaken van BED zijn niet goed bekend, maar zijn waarschijnlijk te wijten aan verschillende risicofactoren:

• Genetica: Mensen met BED kunnen een verhoogde gevoeligheid voor dopamine hebben, wat verantwoordelijk is voor gevoelens van beloning en plezier.Er is ook sterk bewijs dat de stoornis erfelijk is (3, 6, 7, 8).
• Geslacht: BED komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. In de Verenigde Staten ervaart 3,6% van de vrouwen BED op een bepaald moment in hun leven, vergeleken met 2,0% van de mannen. Dit kan te wijten zijn aan onderliggende biologische factoren (6, 9).
• Veranderingen in de hersenen: Er zijn aanwijzingen dat mensen met BED veranderingen in de hersenstructuur kunnen hebben die resulteren in verhoogde reacties op voedsel en minder zelfbeheersing (6).
• Lichaamsgrootte: Bijna 50% van de mensen met BED zijn zwaarlijvig en 25-50% van de patiënten die een afslankchirurgie willen ondergaan, voldoen aan de criteria voor BED. Gewichtsproblemen kunnen zowel een oorzaak als een gevolg zijn van de aandoening (7, 9, 10, 11).
• Lichaamsbeeld: Mensen met BED hebben een zeer negatief lichaamsbeeld. Ontevredenheid met het lichaam, diëten en overeten dragen bij aan de ontwikkeling van de stoornis (12, 13, 14).
• Binge eating: De getroffen personen melden vaak een voorgeschiedenis van eetaanvallen als het eerste symptoom van de stoornis. Dit omvat eetbuien in de kindertijd en de tienerjaren (6).
• Emotioneel trauma: Er zijn risicofactoren gevonden voor stressvolle gebeurtenissen in het leven, zoals mishandeling, overlijden, een scheiding van een familielid of een auto-ongeluk. Pesten op kinderleeftijd als gevolg van gewicht kan ook bijdragen (15, 16, 17).
• Andere psychische aandoeningen: Bijna 80% van de mensen met BED hebben ten minste één andere psychische stoornis, zoals fobieën, depressie, posttraumatische stressstoornis (PTSS), bipolaire stoornis, angst- of middelenmisbruik (3, 10).

Een episode van eetaanvallen kan worden veroorzaakt door stress, diëten, negatieve gevoelens met betrekking tot lichaamsgewicht of lichaamsvorm, de beschikbaarheid van voedsel of verveling (3).

Samenvatting De oorzaken van BED zijn niet volledig bekend. Net als bij andere eetstoornissen zijn er verschillende genetische, ecologische, sociale en psychologische risico's verbonden aan de ontwikkeling ervan.

AdvertentieAdvertisementAdvertisement

Wat zijn de gezondheidsrisico's?

BED is geassocieerd met verschillende belangrijke fysieke, emotionele en sociale gezondheidsrisico's.

Tot 50% van de mensen met BED zijn zwaarlijvig. De stoornis is echter ook een onafhankelijke risicofactor voor het verkrijgen van overgewicht en obesitas. Dit komt door de toegenomen calorie-inname tijdens binging-episodes (10).

Op zichzelf verhoogt overgewicht het risico op hartaandoeningen, beroertes, diabetes type 2 en kanker (18).

Sommige studies hebben echter aangetoond dat mensen met BED een nog groter risico hebben om deze gezondheidsproblemen te ontwikkelen, in vergelijking met zwaarlijvige mensen van hetzelfde gewicht die geen BED hebben (1, 18, 19).

Andere gezondheidsrisico's verbonden aan BED zijn slaapproblemen, chronische pijnaandoeningen, astma en prikkelbare darmsyndroom (IBS) (1, 2, 20).

Bij vrouwen is de aandoening geassocieerd met een risico op vruchtbaarheidsproblemen, zwangerschapscomplicaties en de ontwikkeling van polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) (20).

Mensen met BED ervaren ook een verminderd vermogen om goed te functioneren in sociale omgevingen, met ernstige stoornissen bij 13% van de mensen (1).

Bovendien hebben patiënten met BED een significant slechtere kwaliteit van leven en een hoge mate van ziekenhuisopname, poliklinische zorg en bezoeken van spoedeisende hulpafdelingen, vergeleken met gezonde mensen (21).

Hoewel deze gezondheidsrisico's aanzienlijk zijn, zijn er ook een aantal zeer effectieve behandelingen voor BED.

Samenvatting BED is gekoppeld aan een verhoogd risico op gewichtstoename en obesitas, evenals aanverwante ziekten zoals diabetes en hartaandoeningen. Er zijn ook andere gezondheidsrisico's, waaronder slaapproblemen, chronische pijn, geestelijke gezondheidsproblemen en verminderde kwaliteit van leven.

Wat zijn de behandelingsopties?

Therapie voor BED hangt af van de oorzaken en de ernst van de ziekte, evenals individuele doelen.

De behandeling kan gericht zijn op eetbuien, overgewicht, lichaamsbeeld, psychische problemen of een combinatie hiervan.

Therapie-opties omvatten cognitieve gedragstherapie, interpersoonlijke psychotherapie, dialectische gedragstherapie, gewichtsverliestherapie en medicatie. Deze kunnen één-op-één worden uitgevoerd, in groepsverband of in een zelfhulpformaat.

Bij sommige mensen kan slechts één type therapie nodig zijn, terwijl andere mogelijk andere combinaties moeten proberen totdat ze de juiste pasvorm vinden.

Een medisch of geestelijke gezondheidswerker zal u kunnen adviseren over de therapie die het beste bij u past.

Cognitieve gedragstherapie

Cognitieve gedragstherapie (CGT) voor BED richt zich op het analyseren van de relaties tussen negatieve gedachten, gevoelens en gedragingen gerelateerd aan eten, lichaamsvorm en gewicht (4, 22).

Zodra de oorzaken van negatieve emoties en patronen zijn geïdentificeerd, kunnen strategieën worden ontwikkeld om mensen te helpen deze te veranderen (2).

Specifieke interventies omvatten het stellen van doelen, zelfmonitoring, het bereiken van regelmatige maaltijdpatronen, het veranderen van gedachten over zelf en gewicht en het aanmoedigen van gezonde gewichtsbeheersingsgewoonten (22).

Therapieondersteund CGT is aangetoond dat het de meest effectieve behandeling is voor mensen met BED. Eén studie toonde aan dat na 20 sessies CGT 79% van de deelnemers niet langer vreetbuien meer waren, waarvan 59% na één jaar nog steeds succesvol was (22).

Als alternatief is begeleide zelfhulp-CBT een andere optie. In dit formaat krijgen deelnemers meestal een handleiding om zelfstandig verder te werken, samen met de mogelijkheid om extra vergaderingen met een therapeut bij te wonen om hen te helpen en doelen te stellen (22).

De zelfhulpvorm van therapie is vaak goedkoper en toegankelijker, en u kunt ook websites en mobiele apps vinden die ondersteuning bieden. Zelfhulp CGT is een effectief alternatief gebleken voor traditionele CGT (23, 24).

Samenvatting CBT richt zich op het identificeren van de negatieve gevoelens en gedragingen die eetbuien veroorzaken en helpt strategieën te implementeren om deze te verbeteren. Het is de meest effectieve behandeling voor BED en kan worden gedaan met een therapeut of in zelfhulpformaat.

Interpersoonlijke psychotherapie

Interpersoonlijke psychotherapie (IPT) is gebaseerd op het idee dat vreetbuien een copingmechanisme is voor onopgeloste persoonlijke problemen zoals verdriet, relatieconflicten, significante veranderingen in het leven of onderliggende sociale problemen (22).

Het doel is om het specifieke probleem in verband met het negatieve eetgedrag te identificeren, het te erkennen en vervolgens constructieve veranderingen aan te brengen over een periode van 12-16 weken (4, 25).

De therapie kan in groepsformaat zijn of op een één-op-één-basis met een getrainde therapeut, en kan soms worden gecombineerd met CGT.

Er zijn sterke aanwijzingen dat dit type therapie zowel op korte als op lange termijn positieve effecten heeft op het verminderen van eetbuien. Het is de enige andere therapie met langetermijnresultaten en CBT (22).

Het kan met name effectief zijn voor mensen met ernstigere vormen van eetaanvallen en mensen met een lager zelfbeeld (22).

Samenvatting IPT ziet eetbuien als een coping-mechanisme voor onderliggende persoonlijke problemen. Het gaat over eetbuien door het onderkennen en behandelen van die onderliggende problemen. Het is een succesvolle therapie, met name voor ernstige ziekten.

Dialectische gedragstherapie

Dialectische gedragstherapie (DBT) beschouwt binge eating als een emotionele reactie op negatieve ervaringen waar de persoon geen andere manier van omgaan heeft (22).

Het leert mensen hun emotionele reacties te reguleren, zodat ze in het dagelijks leven kunnen omgaan met negatieve situaties zonder te binging (22).

De vier belangrijkste behandelingsgebieden bij DBT zijn mindfulness, distress-tolerantie, emotieregulatie en interpersoonlijke effectiviteit (22).

Een onderzoek met 44 vrouwen met BED die DBT ondergingen, toonde aan dat 89% van hen aan het einde van de behandeling stopte met eetbuiken, hoewel dit gedaald was tot 56% door de follow-up na zes maanden (26).

Er is echter beperkte informatie over de langetermijneffectiviteit van DBT en hoe deze zich verhoudt tot CBT en IPT.

Hoewel onderzoek naar deze behandeling veelbelovend is, zijn er daarom meer onderzoeken nodig om vast te stellen of het kan worden toegepast op alle mensen met BED.

Samenvatting DBT ziet vreetbuien als een reactie op negatieve ervaringen in het dagelijks leven. Het maakt gebruik van technieken als mindfulness en het reguleren van emoties om mensen beter te laten omgaan en stoppen met binging. Het is onduidelijk of het op lange termijn effectief is.

Gewichtsverliestherapie

Behavioral weight loss therapy is bedoeld om mensen te helpen gewicht te verliezen, wat het eetbuiengedrag moet verminderen door het zelfbeeld en het lichaamsbeeld te verbeteren.

De bedoeling is om geleidelijke, gezonde veranderingen in levensstijl aan te brengen in voeding en lichaamsbeweging en de voedselinname en gedachten over voedsel gedurende de dag te volgen. Gewichtsverlies van ongeveer 1 pond (een halve kilo) per week wordt verwacht (22).

Hoewel gewichtsverliestherapie het lichaamsbeeld kan helpen verbeteren en het gewicht en de gezondheidsrisico's van overgewicht kan verminderen, is niet aangetoond dat het even effectief is als CBT of IPT om eetbuien te stoppen (22, 24, 27, 28).

Net als bij de reguliere behandeling van gewichtsverlies bij obesitas, is gebleken dat gedragstherapie met gewichtsverlies mensen alleen op korte termijn, matig gewichtsverlies kan helpen bereiken (24).

Het kan echter nog steeds een goede optie zijn voor mensen die niet succesvol zijn geweest met andere therapieën of die voornamelijk geïnteresseerd zijn in het verliezen van gewicht (22).

Samenvatting Gewichtsverliestherapie is bedoeld om eetbuien te verbeteren door gewicht te verminderen en zo het lichaamsbeeld en zelfrespect te verbeteren. Het is niet zo succesvol als CBT of interpersoonlijke therapie, maar het kan voor sommige personen nuttig zijn.

Medicatie

Er zijn verschillende medicijnen gevonden om eetaanvallen te behandelen en zijn vaak goedkoper en sneller dan traditionele therapie.

Echter, geen enkele huidige medicatie is even effectief bij het behandelen van BED als gedragstherapieën.

Beschikbare behandelingen zijn antidepressiva, anti-epileptica zoals topiramaat en geneesmiddelen die traditioneel worden gebruikt bij hyperactieve aandoeningen, zoals lisdexamfetamine (4).

Onderzoek heeft uitgewezen dat medicijnen een voordeel hebben boven een placebo voor de kortetermijnreductie van eetaanvallen. Het is aangetoond dat medicatie 48, 7% effectief is, terwijl placebo's effectief zijn met 5,5% (29).

Ze kunnen ook effectief zijn bij het verminderen van eetlust, obsessies, dwanghandelingen en symptomen van depressie (4).

Hoewel deze effecten veelbelovend lijken, zijn de meeste onderzoeken slechts gedurende korte perioden uitgevoerd, zodat gegevens over de langetermijneffecten nog steeds nodig zijn (29).

Bovendien kunnen bijwerkingen van de behandeling hoofdpijn, maagproblemen, slaapstoornissen, verhoogde bloeddruk en angst omvatten (4).

Omdat veel mensen met BED andere geestelijke gezondheidsproblemen hebben, zoals angst en depressie, kunnen ze ook aanvullende medicijnen krijgen om deze te behandelen.

Samenvatting Medicijnen kunnen op korte termijn helpen bij het verbeteren van eetaanvallen. Er zijn echter langetermijnstudies nodig. Medicijnen zijn over het algemeen niet zo effectief als gedragstherapieën en kunnen bijwerkingen hebben.

AdvertentieAdvertisement

Hoe stoppen Binging

De eerste stap om te stoppen met eetaanvallen is door contact op te nemen met een medische professional. Deze persoon kan u helpen een juiste diagnose te stellen, de ernst van uw ziekte te bepalen en de meest geschikte behandeling aan te bevelen.

Over het algemeen is de meest effectieve behandeling CBT, maar er is een scala aan behandelingen beschikbaar. Afhankelijk van uw individuele omstandigheden, kan slechts één therapie of een combinatie het beste werken.

Het maakt niet uit welke behandelstrategie u ook gebruikt, het is belangrijk om ook gezonde levensstijl- en voedingskeuzes te maken wanneer dat mogelijk is.

Hier zijn enkele aanvullende, nuttige strategieën die u zelf kunt implementeren:

• Houd een dagboek voor eten en humeuren bij: Het identificeren van uw persoonlijke triggers is een belangrijke stap in het leren beheersen van uw eetbuistrimpingen.
• Oefen mindfulness: Dit kan helpen om uw binging-triggers te vergroten, en tegelijkertijd uw zelfbeheersing te vergroten en de zelfacceptatie te behouden (30, 31, 32).
• Zoek iemand om mee te praten: Het is belangrijk om ondersteuning te hebben, of dit nu via uw partner, familie, een vriend, eetbuien of online is (33).
• Kies gezonde voeding: Een dieet dat bestaat uit voedingsmiddelen met veel proteïnen en gezonde vetten, gewone maaltijden en hele voedingsmiddelen met veel fruit en groenten helpt je vol te houden en zorgt voor de voedingsstoffen die je nodig hebt.
• Start met trainen: Trainen kan helpen om het gewichtsverlies te verbeteren, het lichaamsbeeld te verbeteren en uw humeur en angstklachten te verbeteren (34, 35).
• Zorg voor voldoende slaap: Slaapgebrek wordt geassocieerd met hogere calorie-inname en onregelmatige eetpatronen. Zorg ervoor dat u ten minste zeven tot acht uur goed slaapt per nacht (36).

Samenvatting CBT en IPT zijn de beste behandelingen voor BED. Andere strategieën zijn het bijhouden van een dagboek voor eten en stemming, het oefenen van aandacht, het vinden van ondersteuning, het kiezen van gezond voedsel, het oefenen en voldoende slaap krijgen.

Advertentie

De onderste regel

BED is een veel voorkomende, onvoldoende herkende eetstoornis die uw gezondheid ernstig kan aantasten.

Het wordt gekenmerkt door herhaalde, ongecontroleerde afleveringen van het eten van grote hoeveelheden voedsel en gepaard met gevoelens van schaamte en schuldgevoelens.

Het kan zeer negatieve gevolgen hebben voor uw algehele gezondheid, lichaamsgewicht, zelfrespect en geestelijke gezondheid.

Gelukkig zijn er zeer effectieve behandelingen beschikbaar voor Binge Eating Disorder, waaronder CBT en IPT. Er zijn ook veel gezonde leefstijlstrategieën die u kunt implementeren in uw dagelijks leven.

Met de juiste zorg en ondersteuning kunt u stoppen met zingen en een gelukkig, gezond leven leiden. En je kunt vandaag beginnen.