Einde Stadium Nierziekte: oorzaken, symptomen en preventie

Wat is nierziekte in het eindstadium?

Kernpunten

1. End-stage nier- of nierziekte (ESRD) is het laatste stadium van chronische nieraandoeningen waarbij de nieren niet langer goed genoeg functioneren om aan de behoeften van het dagelijks leven te voldoen.
2. Mensen met diabetes of hypertensie hebben het grootste risico op het ontwikkelen van ESRD.
3. De behandelingen voor ESRD zijn dialyse of niertransplantatie.

De nieren filteren afval en overtollig water uit uw bloed als urine. Chronische nierziekte zorgt ervoor dat uw nieren deze functie in de loop van de tijd verliezen. End-stage nierziekte is de laatste fase van chronische nierziekte. Het betekent dat uw nieren niet langer goed genoeg functioneren om aan de behoeften van het dagelijks leven te voldoen.

Nierziekte in het laatste stadium wordt ook terminale nierziekte (ESRD) genoemd. De nieren van mensen met ESRD functioneren minder dan 10 procent van hun normale vermogen, wat kan betekenen dat ze amper functioneren of helemaal niet functioneren.

Nierziekte is meestal progressief. De lengte van elke fase varieert en is afhankelijk van hoe uw nierziekte wordt behandeld, vooral met betrekking tot uw dieet en of uw arts dialyse aanbeveelt. Chronische nierziekte bereikt meestal niet het einde van de fase tot 10 tot 20 jaar nadat u de diagnose hebt. ESRD is het vijfde stadium van de progressie van chronische nieraandoeningen, gemeten aan de hand van uw glomerulaire filtratiesnelheid (GFR):

Stadium	GFR (ml / min / 1. 73 m 2 )	Gezondheid van de nieren
1	≥90	nieren normaal functioneren, maar de eerste tekenen van een nieraandoening lijken
2	60-89	de nierfunctie is iets verminderd
3A / 3B	45-59 (3A) en 30-44 (3B))	nierfunctie is merkbaar verminderd
4	15-29	nierfunctie is extreem verminderd
5	<15	ESRD, ook bekend als vastgesteld nierfalen < 999> AdvertisementAdvertisement

Oorzaken

Wat veroorzaakt een nierziekte in het eindstadium?

Veel nieraandoeningen vallen de nefronen aan, de kleine filtereenheden in de nieren. Dit leidt tot slechte bloedfiltratie, die uiteindelijk tot ESRD leidt. ESRD wordt meestal veroorzaakt door diabetes en hypertensie (hoge bloeddruk).

Als u diabetes heeft, kan uw lichaam glucose (suiker) niet correct afbreken, zodat de glucosespiegels in uw bloed hoog blijven. Het hebben van hoge glucosewaarden in je bloed beschadigt je nefronen.

Als u hypertensie heeft, leidt de verhoogde druk op de kleine vaten in uw nieren tot schade. De schade voorkomt dat uw bloedvaten hun bloedfiltrerende taken uitvoeren.

Andere oorzaken van ESRD zijn:

langdurige blokkering van de urinewegen door nierstenen, vergrote prostaat of bepaalde soorten kanker

• glomerulonefritis, een ontsteking van de filters in uw nier (bekend als glomeruli)
• vesicoureterale reflux, wanneer urine in uw nieren stroomt
• aangeboren afwijkingen
• Risicofactoren

Wie loopt het risico op een nierziekte in het eindstadium?

Bepaalde mensen hebben een hoger risico op het ontwikkelen van ESRD, zoals mensen met:

diabetes

• hypertensie
• familieleden met ESRD
• Uw risico op het ontwikkelen van ESRD neemt ook toe als u een type nier heeft voorwaarde, waaronder:

polycysteuze nierziekte (PKD)

• Alport syndroom
• interstitiële nefritis
• pyelonephritis
• bepaalde auto-immuunaandoeningen, zoals lupus
• Volgens één studie is een snelle daling van de normale functie van uw nieren kan het begin van ESRD signaleren.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Symptomen

Wat zijn de symptomen van nierziekte in het eindstadium?

U kunt een breed scala aan symptomen ervaren, waaronder:

een afname van uw urinegevoel

• dat u niet kunt plassen
• vermoeidheid
• , of een algemeen gevoel van hoofdpijn
• <999 > onverklaarbaar gewichtsverlies
• verlies van eetlust
• misselijkheid en braken
• droge huid en jeuk
• veranderingen in huidskleur
• botpijn
• verwarring en concentratieproblemen
• Andere symptomen kunnen zijn:
• frequente neusbloedingen

gevoelloosheid in uw handen en voeten

• slechte adem
• overmatige dorst
• frequente hikken
• de afwezigheid van menstruatiecycli
• slaapproblemen, zoals obstructieve slaapapneu en rustelozebenensyndroom (RLS)
• lage libido of impotentie
• oedeem, of zwelling, vooral in uw benen en handen
• Raadpleeg uw arts meteen als een van deze symptomen uw leven verstoort, vooral als u niet kunt plassen of slapen, vaak moet braken of zich zwak voelt en niet in staat bent dagelijkse taken uit te voeren.
• Diagnose
• Hoe wordt de diagnose nierfunctie in het eindstadium gesteld?

Uw arts stelt een diagnose van de ESRD met een lichamelijk onderzoek en tests om uw nierfunctie te controleren. Nierfunctietests omvatten:

Urinalyse:

Deze test helpt uw ​​arts te controleren op eiwit en bloed in uw urine. Deze stoffen geven aan dat uw nieren het afval niet op de juiste manier verwerken.

Serumcreatininetest:

• Deze test helpt uw ​​arts controleren of creatinine zich in uw bloed opbouwt. Creatinine is een afvalproduct dat uw nieren uit uw lichaam moeten filteren. Bloed-ureum-stikstoftest:
• Deze test helpt uw ​​arts te controleren hoeveel stikstof er in uw bloed zit. Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (GFR):
• Met deze test kan uw arts inschatten hoe goed uw nieren afval filteren. AdvertentieAdvertisement
• Behandeling Hoe wordt nierziekte in het eindstadium behandeld?

De behandelingen voor ESRD zijn dialyse of een niertransplantatie. In sommige gevallen kunnen levensstijlveranderingen en medicijnen helpen.

Dialyse

U hebt twee opties wanneer u dialyse ondergaat.

Een optie is hemodialyse, waarbij een machine wordt gebruikt om uw bloed te verwerken. De machine filtert afval met behulp van een oplossing. Het plaatst dan het schone bloed terug in je lichaam. Deze methode wordt meestal drie keer per week gebruikt en duurt elke keer drie tot vier uur.

Uw arts kan ook peritoneale dialyse voorschrijven. Dit proces omvat het plaatsen van een oplossing in uw buik die later wordt verwijderd met behulp van een katheter.Dit type dialyse kan thuis worden uitgevoerd met de juiste training. Het wordt vaak 's nachts gedaan terwijl u slaapt.

Niertransplantatie

Bij niertransplantatieoperaties worden uw aangetaste nieren verwijderd (als verwijdering nodig is) en een functionerend gedoneerd orgaan geplaatst. Eén gezonde nier is alles wat je nodig hebt, dus donoren leven vaak. Ze kunnen één nier doneren en blijven normaal functioneren met de andere. Volgens de National Kidney Foundation zijn in 2014 meer dan 17.000 niertransplantaties uitgevoerd in de Verenigde Staten.

Medicijnen

Mensen met diabetes of hypertensie moeten hun toestand onder controle houden om ESRD te helpen voorkomen. Beide aandoeningen hebben baat bij medicamenteuze behandeling met angiotensine-converterende enzymremmers (ACE-remmers) of angiotensine-receptorblokkers (ARB's).

Sommige vaccins kunnen ernstige complicaties van ESRD helpen voorkomen. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention kunnen de hepatitis B- en pneumokokkenpolysaccharide (PPSV23) -vaccins tot positieve uitkomsten leiden, vooral vóór en tijdens dialysebehandelingen. Praat met uw arts over welk vaccin het beste voor u is.

Veranderingen in levensstijl

Vochtretentie kan snel gewichtsverlies veroorzaken, dus het controleren van uw gewicht is belangrijk. Het kan ook nodig zijn dat u uw calorie-inname verhoogt en uw eiwitconsumptie vermindert. Een dieet met weinig natrium, kalium en andere elektrolyten kan nodig zijn, samen met vochtbeperking.

Beperk deze voedingsmiddelen om te veel natrium of kalium te consumeren:

bananen

tomaten

sinaasappelen

• chocolade
• noten en pindakaas
• spinazie
• avocadoes
• Nemen vitaminesupplementen, zoals calcium, vitamine C, vitamine D en ijzer, kunnen je nierfunctie en de opname van essentiële voedingsstoffen helpen.
• Advertentie
• Complicaties

Wat zijn de complicaties van nierziekte in het eindstadium?

Mogelijke complicaties van ESRD zijn:

huidinfecties van de droge huid en jeuk

verhoogd risico op infecties

abnormale elektrolyteniveaus

• gewrichts-, bot- en spierpijn
• zwakke botten
• zenuwbeschadiging
• veranderingen in de bloedsuikerspiegel
• Minder vaak, maar ernstiger complicaties zijn onder meer: ​​
• leverfalen
• hart- en bloedvatenproblemen

vochtophopingen rondom uw longen

• hyperparathyreoïdie
• ondervoeding
• bloedarmoede
• maag- en darmbloeding
• hersenziekte en dementie
• aanvallen
• gewrichtsaandoeningen
• fracturen
• AdvertisementAdvertisement
• Herstel
• Hoe ziet herstel eruit?

Uw herstel hangt af van het type behandeling dat door uw arts wordt aanbevolen.

Met dialyse kunt u in een ziekenhuis of thuis worden behandeld. In veel gevallen kunt u met dialyse uw leven verlengen door regelmatig afval uit uw lichaam te filteren. Sommige dialyse-opties stellen u in staat om een ​​draagbare machine te gebruiken, zodat u uw dagelijkse leven kunt voortzetten zonder een grote machine te hoeven gebruiken of naar een dialysecentrum te hoeven gaan.

Niertransplantaties zullen waarschijnlijk ook slagen. De faalfactoren van getransplanteerde nieren zijn laag, variërend van 3 tot 21 procent in de eerste vijf jaar.Een transplantatie stelt u in staat de normale nierfunctie te hervatten. Als u de aanbevelingen van uw arts voor veranderingen in voeding en levensstijl volgt, kan een niertransplantatie u helpen om vele jaren vrij van ESRD te leven.

Outlook

Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?

Dankzij verbeteringen kunnen mensen met ESRD langer leven dan ooit tevoren. ESRD kan levensbedreigend zijn. Met de behandeling zult u waarschijnlijk nog vele jaren daarna leven. Zonder behandeling kunt u mogelijk enkele maanden zonder uw nieren overleven. Als u andere begeleidende aandoeningen heeft, zoals hartproblemen, kunt u bijkomende complicaties tegenkomen die uw levensverwachting kunnen beïnvloeden.

Het kan gemakkelijk worden ingetrokken als u de effecten van ESRD of de veranderingen in levensstijl ervaart die gepaard gaan met dialyse. Als dit gebeurt, zoek professionele begeleiding of positieve ondersteuning van uw familie en vrienden. Ze kunnen u helpen actief betrokken te blijven in uw dagelijks leven. Dit kan ervoor zorgen dat u een hoge kwaliteit van leven behoudt.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Preventie

Wat kan eindstadium nierziekte voorkomen?

In sommige gevallen is ESRD niet te voorkomen. U dient echter uw bloedsuikerspiegel en uw bloeddruk onder controle te houden. U moet altijd een arts raadplegen als u ESRD-symptomen heeft. Vroege detectie en behandeling kan de ziekte vertragen of voorkomen.