Medicare versus Medicaid

Hoewel mensen zich ervan bewust zijn dat er twee door de overheid beheerde gezondheidszorgprogramma's beschikbaar zijn, zijn de termen 'Medicaid' en 'Medicare' vaak verward of worden ze door elkaar gebruikt. De twee termen lijken erg op elkaar, waardoor ze gemakkelijk kunnen worden omgeschakeld, maar deze twee programma's zijn heel verschillend. Elk wordt gereguleerd door zijn eigen wetten en beleidsregels, en elk is geschikt voor verschillende groepen mensen. Het is belangrijk om het onderscheid tussen deze programma's en de details van elk programma te begrijpen, zodat elke persoon het programma kan kiezen dat geschikt is voor zijn of haar situatie.

Overzicht

Medicare is een beleid dat is ontwikkeld voor burgers van 65 jaar en ouder die problemen hebben met de kosten van medische zorg en behandelingen. Dit programma biedt ondersteuning aan ouderen en hun families die financiële hulp nodig hebben om de kosten van hun medische behoeften te dekken. Personen die jonger zijn dan 65 jaar maar die aan bepaalde handicaps lijden, komen mogelijk ook in aanmerking voor Medicare-uitkeringen. Elk geval wordt geëvalueerd op basis van subsidiabiliteitsvereisten en de details van het programma. Patiënten in de laatste fase van nieraandoeningen kunnen ook de voordelen van een Medicare-beleid aanvragen.

advertentieAdvertentie

Medicaid, aan de andere kant, is een programma dat de inspanningen van de nationale en federale overheden combineert om gezinnen in lage inkomensgroepen te helpen de kosten van de gezondheidszorg te dekken. Dit programma helpt families bij het betalen voor grote ziekenhuisopnames en -behandelingen, evenals bij routinematige medische zorg. Dit programma is ontworpen om mensen te helpen die geen medische zorg van hoge kwaliteit kunnen betalen en die geen andere medische dekking hebben vanwege gespannen financiën.

Geschiktheid

In de meeste situaties is het in aanmerking komen voor Medicare gebaseerd op de leeftijd van de aanvrager. Een persoon moet een burger van de Verenigde Staten zijn en 65 jaar of ouder zijn om zich te kwalificeren. Elke Amerikaanse burger of permanente inwoner die ten minste 65 jaar oud is, komt in aanmerking om Medicare aan te vragen. Premies en specifieke Medicare-plan in aanmerking te komen zal afhangen van hoeveel jaar Medicare belastingen zijn betaald. De uitzondering hierop is mensen die jonger zijn dan 65, maar bepaalde gedocumenteerde handicaps hebben. Over het algemeen ontvangen mensen die Medicare-voordelen ontvangen ook een of andere vorm van sociale zekerheid. Medicare-uitkeringen kunnen ook worden toegekend aan een persoon die in aanmerking komt voor het arbeidsongeschiktheidsprogramma voor sociale zekerheid en is ook de weduwe (er) van 50 jaar of ouder of het kind van een persoon die een minimumduur heeft gewerkt bij een overheidsklus en Medicare heeft betaald belastingen.

De in aanmerking koming voor Medicaid is voornamelijk gebaseerd op het inkomen. Gezondheidszorg. gov stelt dat de meeste volwassenen die in de lage inkomensgroep zitten en geen toegang hebben tot een betaalbare ziektekostenverzekering via hun baan, niet in aanmerking komen voor Medicaid.De Affordable Care Act heeft echter een uitgebreide dekking om de hiaten in de gezondheidszorg in te vullen voor mensen met de laagste inkomens, waarbij een minimuminkomensdrempel wordt vastgesteld die constant is in het hele land.

Advertentie

Voor de meerderheid van de volwassenen onder de leeftijd van 65, is in aanmerking komen een inkomen lager dan 133 procent van de FPL (Federal Poverty Level). Volgens de gezondheidszorg. gov, dit bedrag is ongeveer $ 14, 500 voor een persoon en $ 29, 700 voor een gezin van vier. Kinderen krijgen een hoger inkomensniveau voor Medicaid en CHIP (Children's Health Insurance Program) op basis van de individuele normen van hun land van verblijf. Er zijn ook speciale programma's binnen het Medicaid-programma die de dekking uitbreiden naar groepen die onmiddellijk hulp nodig hebben, zoals zwangere vrouwen en mensen met dringende medische behoeften.

Dekking

Er zijn verschillende subcategorieën van het Medicare-programma die dekking bieden voor verschillende aspecten van de gezondheidszorg. Medicare deel A, ook wel ziekenhuisverzekering genoemd, is de subcategorie die zonder premies wordt aangeboden aan alle personen die voldoen aan de subsidiabiliteitsvereisten en die Medicare belastingen hebben betaald (of zijn de echtgenoot van een persoon die heeft betaald) voor minimaal 40 kalenderjaren kwartalen op de spanwijdte van hun leven. Degenen die niet in aanmerking komen om deel A premievrij te ontvangen, kunnen de optie hebben om dit onderdeel aan te schaffen. Deel A wordt geassocieerd met bekwame verpleegkundige zorg, ziekenhuisdiensten, hospice-diensten en thuiszorg. Medicare Deel B wordt beschouwd als het medische verzekeringsgedeelte. Het biedt dekking voor poliklinische ziekenhuiszorg, artsendiensten en andere dergelijke diensten die traditioneel worden gedekt door ziekteverzekeringsplannen.

AdvertentieAdvertisement

De voordelen die door Medicaid worden gedekt variëren per uitgiftestaat, maar er zijn enkele voordelen die in elk programma zijn opgenomen. Deze omvatten laboratorium- en röntgendiensten, intramurale en poliklinische ziekenhuisdiensten, gezinsplanningsdiensten zoals anticonceptie, verpleegkundige verloskundige diensten, gezondheidsonderzoeken voor kinderen en toepasselijke medische behandelingen, verpleegfaciliteiten voor volwassenen en chirurgische tandheelkundige diensten voor volwassenen.