Depressie versus gecompliceerde rouw

Overzicht

Depressie is een constant gevoel van verdriet waarvan wordt aangenomen dat het voortkomt uit een chemische onbalans in de hersenen. Er zijn veel soorten depressies en iemand met een depressie kan de symptomen kort of gedurende vele jaren voelen. Emotionele invloeden zoals stress veroorzaken geen depressieve stoornis, maar kunnen deze intensiveren. Depressie wordt vaak behandeld met medicatie en therapie.

Gecompliceerd verdriet (CG), aan de andere kant, wordt veroorzaakt door de dood van iemand bij u in de buurt. CG, ook wel persistente complexe rouwstoornis genoemd, is veel sterker dan normaal verdriet. Veel mensen doorlopen verschillende fasen van rouw na het verliezen van een geliefde. Met CG kunt u problemen ondervinden om maanden, jaren of langer door te gaan. U kunt ook merken dat u sociaal contact vermijdt, de motivatie verliest om dagelijkse taken uit te voeren of wenst dat u ook was gestorven.

Als u deze dingen voelt nadat u een dierbare heeft verloren, moet u misschien uw arts raadplegen om te praten over de behandeling van uw CG.

AdvertentieAdvertisement

Gecompliceerd verdriet

Wat is gecompliceerd verdriet?

CG heeft veel verschillende beschrijvingen. De meest voorkomende is dat het acute rouw is die lange perioden van lijden veroorzaakt na het verliezen van een geliefde. Veel artsen denken dat het te maken heeft met aanpassingsstoornissen, en dat is wanneer je een lang en intens antwoord op een stressor laat zien.

Veel artsen ontdekken nu dat CG veel kenmerken van een stoornis heeft. Artsen vermeden eens een behandeling te geven aan mensen die rouwden. Verdriet is lang beschouwd als een persoonlijke, niet-medische worsteling. Nieuw bewijs toont echter aan dat CG u waardeloos en suïcidaal kan maken, vergelijkbaar met depressie. Daarom proberen artsen gecompliceerde rouw als een aandoening te behandelen, en suggereren ze therapieën en behandelingen om de uitputtende pijn van verdriet te verminderen.

Er bestaat geen exact aantal voor hoeveel mensen CG hebben of hebben gehad. Volgens een schatting hebben 10 miljoen mensen in de Verenigde Staten waarschijnlijk ernstig genoeg symptomen waarvan wordt gedacht dat ze CG hebben.

Depressie

Hoe CG verschilt van depressie

In tegenstelling tot CG is depressie een klinische aandoening die in de hersenen begint. Er zijn veel verschillende soorten depressies. Ernstige depressieve stoornis (MDD) is een van de meest herkenbare. MDD heeft symptomen die jaren kunnen aanhouden en kunnen interfereren met uw dagelijks leven.

Een ander type depressie is psychotische depressie, in de medische gemeenschap bekend als depressieve stoornis met psychotische kenmerken. Dit kan hallucinaties veroorzaken. Een ander type depressie is postpartumdepressie, wat gebeurt wanneer u na de bevalling een depressie heeft.

Depressie kan ook optreden als gevolg van verdriet. Depressie symptomen kunnen verergeren na een gebeurtenis zoals de dood van een geliefde.De symptomen van depressie en verdriet kunnen elkaar overlappen, maar ze worden op verschillende manieren behandeld.

Depressie is goed gedocumenteerd. Volgens het National Institute of Mental Health (NIMH) ervaart bijna 7 procent van de volwassenen in de Verenigde Staten elk jaar een depressie.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Oorzaken

Oorzaken van gecompliceerd verdriet

CG wordt meestal veroorzaakt door de dood van iemand van wie u houdt. Als uw significante familielid of familielid opeens sterft, kunt u moeite hebben om uw verlies te accepteren. Je kunt jarenlang intense droefheid voelen. Je relaties met vrienden, familie en collega's kunnen lijden. Je kunt je zelfs volledig terugtrekken uit je persoonlijke en professionele leven.

CG heeft geen geïdentificeerde biologische oorzaken. Net als depressie, kan het gebeuren vanwege:

• genetica
• lichaams chemie
• persoonlijkheid
• uw omgeving

Symptomen

Symptomen van gecompliceerd verdriet

Rouw is een normaal proces. Het kan uw kwaliteit van leven echter verslechteren en kan ernstige symptomen met zich meebrengen als het lang aanhoudt. Deze symptomen kunnen zijn:

• een krachtige pijn als je denkt aan je verloren geliefde <10> een verhoogde focus op herinneringen aan je verloren geliefde
• een algemeen gevoel van gevoelloosheid
• een gevoel van bitterheid als je denkt over uw verlies
• een verlies van doel of motivatie
• een verlies van vertrouwen in vrienden, familie en kennissen
• een onvermogen om van het leven te genieten
• Als u deze symptomen gedurende maanden of jaren heeft, hebt u mogelijk om uw arts te vragen naar behandeling voor CG.

Symptomen van depressie kunnen vergelijkbaar zijn met CG. Als u de diagnose van depressie hebt gekregen, kan CG uw symptomen verergeren. Naast de hierboven genoemde CG-symptomen kan depressie andere unieke symptomen veroorzaken, zoals:

constante droefheid, angst of gevoelens van leegte

• schuldgevoelens of hulpeloosheid
• verlies van interesse in hobby's
• slapeloosheid of verslapping
• lichamelijke pijnen die niet verdwijnen met de behandeling
• zelfmoordgedachten of zelfmoordpogingen
• U kunt tegelijkertijd symptomen van zowel CG als depressie krijgen. CG en depressie moeten echter anders worden behandeld.

Zelfmoordpreventie

Als u denkt dat iemand een direct risico loopt op zelfbeschadiging of een ander persoon pijn doet:

bel 911 of uw lokale alarmnummer.

• Blijf bij de persoon totdat er hulp arriveert.
• Verwijder alle wapens, messen, medicijnen of andere dingen die schade kunnen veroorzaken.
• Luister, maar oordeel niet, betuig, bedreig of schreeuw niet.
• Als u denkt dat iemand overweegt zelfmoord te plegen, vraag dan hulp bij een hotline voor crises of zelfmoordpreventie. Probeer de National Suicide Prevention Lifeline op 800-273-8255.

AdvertentieAdvertisement

Risicofactoren

Risicofactoren

CG wordt meestal veroorzaakt door een onverwachte of plotselinge dood van een geliefde, met name de dood van een vriend, kind of ander familielid. Gewelddadige sterfgevallen, zoals door auto-ongelukken of natuurrampen, kunnen ook CG veroorzaken en kunnen, afhankelijk van de omstandigheden, resulteren in een andere aandoening die bekend staat als posttraumatische stressstoornis (PTSS).

Een geschiedenis van trauma of misbruik kan ervoor zorgen dat je normale verdriet zich ontwikkelt tot CG, omdat je geest en lichaam moeite hebben om je plotselinge verlies te accepteren. Een eerder afhankelijke relatie met je verloren geliefde kan je ook verdriet bezorgen dat je verdriet compliceert.

Advertentie

Effecten op uw hersenen

Hoe gecompliceerd verdriet uw hersenen beïnvloedt

Van CG is aangetoond dat het delen van de hersenen activeert die verband houden met beloning. Eén studie toonde aan dat CG de nucleus accumbens stimuleert, die een rol speelt in uw verwachting van een beloning. Dit deel van de hersenen veroorzaakt meestal een extreem verlangen naar de verloren geliefde die nooit tevreden is. Dit zou kunnen verklaren waarom CG nog lang kan meegaan, omdat het kan worden vergeleken met een verslaving.

Een andere studie toonde aan dat CG ook de amygdala van je hersenen kan stimuleren, waardoor vermijdingsgedrag wordt veroorzaakt. Dit zou verder kunnen verklaren waarom CG kan worden verlengd, omdat dit ertoe kan leiden dat u het verlies van een geliefde niet kunt confronteren of accepteren. Deze vermijding gaat vaak gepaard met extreem verlangen, waardoor het verslavende gedrag dat kan gebeuren als je deze aandoening ervaart, verslechterd.

AdvertentieAdvertisement

Behandelingen

Behandelingsopties en omgang

Uw arts kan u aanbevelen om uw CG te behandelen. Complexe rouwtherapie (CGT) omvat technieken zoals het herhaaldelijk vertellen van het verhaal van de dood van je geliefde. CGT kan u ook helpen focussen op het opbouwen van uw persoonlijke relaties en het bereiken van uw persoonlijke doelen.

Onderzoek toont aan dat antidepressiva kunnen helpen bij de behandeling van CG als u ook in therapie bent. Depressiesymptomen kunnen het gevolg zijn van CG en maken uw verdriet erger. CG kan ook een reeds bestaande depressie verslechteren. Antidepressiva kunnen helpen de onevenwichtigheden in de hersenen die depressie veroorzaken te verlichten en je door je verdriet heen helpen.

Afhaalmaaltijden

Praat met uw arts

Als u een dierbare bent verloren en er niet overheen kunt komen, kunt u CG ervaren. Uw eerste stap zou moeten zijn om met uw arts te praten. Ze kunnen helpen bepalen of u CG of depressie heeft en wat de beste manier is om dit te behandelen.

Praat met uw arts over therapie en antidepressiva. Uw arts kan u helpen beslissen of deze behandelingen de juiste keuze zijn om u te helpen uw verlies het hoofd te bieden en te accepteren.

Mijn broer heeft vorig jaar een tragisch ongeluk doorgemaakt. Gelukkig heeft hij het overleefd, maar hij zal nooit meer hetzelfde zijn. Hij is verlamd en kan op geen enkele manier spreken of op me reageren. Ik ben al sinds zijn ongeluk aan het worstelen en me depressief voelen. Is het mogelijk om ingewikkeld verdriet te hebben als uw geliefde niet noodzakelijkerwijs passeert? - Anoniem

• Ingewikkeld verdriet kan optreden als reactie op andere zinvolle situaties waarbij geen sprake is van overlijden. Dit worden soms "niet-rouwverliezen" genoemd. "Enkele voorbeelden van deze verliezen zijn onder meer gescheiden zijn van een geliefde door een scheiding of het verlies van een baan, huisdier of eigendom. In jouw geval beschrijf je een situatie waarin het verlies van je broer plaatsvond zoals je hem kende. In dit geval is de relatie die je eens met je broer had, inclusief het kunnen gaan of praten, verloren gegaan.Daarom, ja, kunt u gecompliceerde rouw ervaren.

• - Timothy J. Legg, PhD, CRNP