Diepe hersenstimulatie voor depressie

Wat is diepe hersenstimulatie?

Sleutelpunten

1. DBS is een chirurgische ingreep waarbij elektroden in de hersenen worden geïmplanteerd.
2. Het is aangetoond dat het nuttig is bij de behandeling van aanhoudende depressies.
3. Artsen adviseren dat u medicijnen en therapie uitprobeert voordat u voor DBS kiest.

Het is aangetoond dat diepe hersenstimulatie (DBS) een goede optie is voor sommige mensen met een depressie. Artsen gebruikten het oorspronkelijk om de ziekte van Parkinson te helpen bestrijden. In DBS implanteert een arts kleine elektroden in het deel van de hersenen dat de stemming reguleert. Sommige artsen hebben DBS sinds de jaren tachtig toegepast, maar het is een zeldzame procedure. Hoewel het succespercentage op lange termijn nog niet is vastgesteld, bevelen sommige artsen DBS aan als een alternatieve therapie voor patiënten bij wie de eerdere depressieve behandelingen niet succesvol waren.

advertisementAdvertisement

Hoe het werkt

Hoe diep hersenstimulatie werkt

Een arts implanteert heel kleine elektroden in de nucleus accumbens, de regio van de hersenen die verantwoordelijk is voor:

• dopamine en serotonine-release
• motivatie
• stemming

De procedure vereist meerdere stappen. Eerst plaatst de arts de elektroden. Vervolgens implanteren ze een paar dagen later de draden en het batterijpakket. De elektroden zijn via draden verbonden met een pacemaker-achtig apparaat geïmplanteerd in de borstkas dat pulsen van elektriciteit aan de hersenen levert. De pulsen, die over het algemeen worden afgegeven, lijken het afvuren van neuronen te blokkeren en het metabolisme van de hersenen terug te brengen naar een evenwichtstoestand. De pacemaker kan van buiten het lichaam worden geprogrammeerd en bestuurd door een handheld-apparaat.

Hoewel artsen niet precies weten waarom de pulsen de hersenen helpen resetten, lijkt de behandeling de stemming te verbeteren en geeft de persoon een algeheel gevoel van kalmte.

Advertentie

Doel

Doel

In veel DBS-klinische onderzoeken hebben mensen melding gemaakt van verlichting van hun depressie en een significante toename van de kwaliteit van leven. Naast depressie gebruiken artsen DBS om mensen te behandelen met:

• obsessief-compulsieve stoornis
• ziekte van Parkinson en dystonie
• angst
• epilepsie
• hoge bloeddruk

DBS is een optie voor mensen met chronische of behandelingsresistente depressie. Artsen bevelen uitgebreide cursussen van psychotherapie en medicamenteuze behandeling aan alvorens DBS te overwegen, omdat het een invasieve chirurgische procedure betreft en de slagingspercentages variëren. Leeftijd is meestal geen probleem, maar artsen raden aan dat u voldoende gezond bent om een ​​grote operatie te weerstaan.

AdvertentieAdvertisement

Complicaties

Mogelijke complicaties

DBS wordt algemeen erkend als een veilige procedure. Zoals bij elk type hersenchirurgie, kunnen echter altijd complicaties optreden. Veelvoorkomende complicaties in verband met DBS zijn onder meer: ​​

• een hersenbloeding
• een beroerte
• een infectie
• hoofdpijn
• spraakproblemen
• problemen met sensorische of motorische controle

Een andere te overwegen factor is de behoefte aan volgende operaties.Het op de borst geïmplanteerde bewakingsapparaat kan breken en de batterijen gaan tussen zes en achttien maanden mee. De geïmplanteerde elektroden moeten mogelijk ook worden aangepast als de behandeling niet lijkt te werken. U moet overwegen of u gezond genoeg bent om een ​​tweede of derde operatie te ondergaan.

Advertentie

Deskundigenadviezen

Wat de experts zeggen

Omdat langetermijnstudies en klinische onderzoeken verschillende resultaten laten zien met DBS, kunnen artsen alleen wijzen op hun eigen successen of mislukkingen met de procedure. Dr. Joseph J. Fins, hoofd van de medische ethiek in het New York Presbyterian Hospital / Weill Cornell Center, zegt dat het gebruik van DBS voor mentale en emotionele condities 'adequaat getest moet worden voordat het een therapie wordt genoemd. "

Andere experts denken dat DBS een haalbare optie is voor mensen die geen succes zien met andere therapieën. Dr. Ali R. Rezai van de Cleveland Clinic merkt op dat DBS "veelbelovend is voor de behandeling van hardnekkige zware depressies. "

AdvertentieAdvertisement

Afhaalmaaltijden

De afhaalmaaltijden

DBS is een invasieve chirurgische ingreep met wisselende resultaten. Beoordelingen en meningen zijn gemengd op medisch gebied. Het enige waar de meeste dokters het over eens zijn, is dat DBS een verre keuze moet zijn voor de behandeling van depressie en dat mensen medicijnen en psychotherapie moeten onderzoeken voordat ze voor de procedure kiezen. Neem contact op met uw arts als u denkt dat DBS een optie voor u is.