Dermatomyositis: Oorzaken, symptomen en behandeling

Overzicht

Dermatomyositis is een zeldzame ontstekingsziekte. Veel voorkomende symptomen van dermatomyositis zijn een opvallende huiduitslag, spierzwakte en inflammatoire myopathie of ontstoken spieren. Het is een van de slechts drie bekende inflammatoire myopathieën. Dermatomyositis kan zowel volwassenen als kinderen treffen. Er is geen remedie voor deze aandoening, maar symptomen kunnen worden beheerd.

advertisementAdvertisement

Oorzaken

Oorzaken

De precieze oorzaak van dermatomyositis is niet bekend. Het heeft echter veel overeenkomsten met een auto-immuunziekte. Een auto-immuunziekte treedt op wanneer de cellen die uw lichaam bestrijden, antistoffen genaamd, uw gezonde cellen aanvallen. Het hebben van een gecompromitteerd immuunsysteem kan ook bijdragen aan het krijgen van de ziekte. Het hebben van een virale infectie of kanker kan bijvoorbeeld uw immuunsysteem aantasten en tot de ontwikkeling van dermatomyositis leiden.

Risicofactoren

Risicofactoren

Iedereen kan dermatomyositis ontwikkelen. Volgens de Mayo Clinic is het echter het meest voorkomend bij volwassenen tussen de 40 en 60 en kinderen in de leeftijd tussen 5 en 15. De ziekte treft vaker vrouwen dan mannen.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Symptomen

Symptomen

In de meeste gevallen is het eerste symptoom een ​​opvallende huiduitslag op het gezicht, de oogleden, de borst, nagelriemen, knokkels, knieën of ellebogen. De uitslag is onregelmatig en heeft meestal een blauwachtig paarse kleur.

U kunt ook spierzwakte hebben die slechter wordt gedurende weken of maanden. Deze spierzwakte begint meestal in je nek, armen of heupen en kan aan beide kanten van je lichaam worden gevoeld.

Andere symptomen die u kunt ondervinden zijn:

• spierpijn
• spiergevoeligheid
• problemen met slikken
• longproblemen
• harde kalkaanslag onder de huid, die meestal wordt waargenomen bij kinderen
• vermoeidheid
• onbedoeld gewichtsverlies
• koorts

Er is een subtype van dermatomyositis dat de uitslag omvat, maar geen spierzwakte. Dit staat bekend als amyopathische dermatomyositis.

Diagnose

Diagnose van dermatomyositis

Uw arts zal u vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Dermatomyositis is een gemakkelijkere inflammatoire spierziekte om te diagnosticeren vanwege de huiduitslag die ermee gepaard gaat.

Uw arts kan ook bestellen:

• een MRI om te zoeken naar abnormale spieren
• een elektromyografie (EMG) om elektrische impulsen vast te leggen die uw spieren beheersen
• een bloedanalyse om uw niveaus van spierenzymen en auto-antilichamen te controleren, die antilichamen zijn die normale cellen aanvallen
• een spierbiopsie om te zoeken naar ontsteking en andere problemen die verband houden met de ziekte in een spierweefsel
• een huidbiopt om te zoeken naar veranderingen veroorzaakt door de ziekte in een huidstaal < 999> AdvertisementAdvertisement

Treatment

Treatment for dermatomyositis

Voor de meeste mensen is er geen remedie voor dermatomyositis.Behandeling kan de conditie van uw huid en spierzwakte verbeteren. Beschikbare behandelingen omvatten medicatie, fysiotherapie en chirurgie.

Corticosteroïde medicijnen, zoals prednison, zijn in de meeste gevallen de voorkeursmethode voor behandeling. Je kunt ze via de mond innemen of op je huid aanbrengen. Corticosteroïden verlagen de reactie van uw immuunsysteem, waardoor het aantal ontstekingsveroorzakende antilichamen wordt verminderd.

Bij sommige mensen, vooral kinderen, kunnen de symptomen volledig verdwijnen na een behandelingskuur met corticosteroïden. Dit wordt remissie genoemd. Remissie kan langdurig en soms zelfs permanent zijn.

Corticosteroïden, vooral in hoge doses, mogen vanwege langdurige bijwerkingen niet gedurende langere tijd worden gebruikt. Uw arts zal hoogstwaarschijnlijk u met een hoge dosis starten en daarna geleidelijk verlagen. Sommige mensen kunnen uiteindelijk stoppen met het gebruik van corticosteroïden als hun symptomen verdwijnen en blijven weg na het stoppen van de medicatie.

Als alleen corticosteroïden uw symptomen niet verbeteren, kan uw arts andere medicijnen voorschrijven om uw immuunsysteem te onderdrukken.

Geneesmiddelen die corticosteroïden sparen, worden gebruikt om de bijwerkingen van corticosteroïden te verminderen. Geneesmiddelen zoals azathioprine en methotrexaat kunnen worden gebruikt als uw geval vergevorderd is of als u complicaties van corticosteroïden heeft.

Intraveneus immunoglobuline (IVIG)

Als u dermatomyositis heeft, produceert uw lichaam antilichamen tegen uw huid en spieren. Intraveneus immunoglobuline (IVIG) gebruikt gezonde antilichamen om deze antilichamen te blokkeren. IVIG bestaat uit een mengsel van antilichamen die zijn verzameld van duizenden gezonde mensen die hun bloed hebben gedoneerd. Deze antilichamen worden aan u toegediend via een IV.

Aanvullende behandelingen

Uw arts kan aanvullende behandelingen voorstellen, zoals:

fysiotherapie die uw spierkracht verbetert en behoudt, samen met het voorkomen van verlies van spierweefsel

• een anti-malaria medicijn, hydroxychloroquine, voor een persistent uitslag
• chirurgie om kalkaanslag te verwijderen
• medicijnen om pijn te helpen
• Advertentie

Complicaties

Mogelijke complicaties van dermatomyositis

De spierzwakte en huidproblemen verbonden met dermatomyositis kunnen een aantal problemen veroorzaken. Enkele veel voorkomende complicaties zijn:

huidzweren

• maagzweren
• moeilijk ademhalen
• longinfecties
• problemen met slikken
• ondervoeding
• gewichtsverlies
• Dermatomyositis kan ook worden geassocieerd met aandoeningen zoals als:

Raynaud's fenomeen

• myocarditis
• interstitiële longziekte
• andere bindweefselaandoeningen
• verhoogd risico op ontwikkeling van kanker
• AdvertentieAdvertentie

Outlook

Outlook

Er is geen remedie voor dermatomyositis voor de meeste mensen, maar uw symptomen kunnen worden behandeld. Uw arts zal een behandelplan voor u opstellen dat u zal helpen uw symptomen te beheersen.